Имплант или коронка
Содержание:
- Главные отличия между коронками и имплантатами
1.1. Особенности имплантации
1.2. Протезирование зуба коронкой - Преимущества и недостатки методов
- Сравнение противопоказаний
- Лучший выбор для депульпированного зуба
Если зуб слишком разрушен, чтобы его можно было восстановить композиционной реставрацией, стоматолог предлагает пациенту выбор: покрыть его коронкой либо же удалить и заменить имплантатом. Как результат, в случае обоих вариантов зубной ряд будет восстановлен, а в десне останется корень — или натуральный, или искусственный.
Главным критерием является состояние культи. Если корневые каналы пролечены некачественно, корень имеет следы заболеваний тканей периодонта, частичную резорбцию или даже некоторую подвижность, в таком случае в любой момент он может послужить причиной обострений. Чтобы лечить его, врач будет вынужден снимать коронку, раскрывать его полость и перелечивать каналы.
Имплантация — более дорогой метод, который может не подойти некоторым людям не только по цене, но и из-за целого ряда противопоказаний. Операция по установке импланта требует тщательной заблаговременной подготовки, соблюдения всех требований и рекомендаций врача, поэтому также очень важен и высокий уровень ответственности.
Искусственный титановый штифт, который вживляется в челюсть, может отторгнуться организмом. Хотя изделие само по себе выполнено безупречно, на него дается пожизненная гарантияит78. Давайте постараемся понять, что лучше — коронка или имплант, в каких ситуациях лучше отдать предпочтение одному из вариантов.
Главные отличия
Эти варианты лечения отличаются кардинальным образом. Как конструкционно, так и стоимостью, длительностью курса, так и сроками службы.
Особенности имплантации
Имплант — изготовленный из медицинского титана искусственный корень, который хирург-имплантолог устанавливает в заранее подготовленное отверстие в десне и кости. Этот штифт не вызывает аллергические реакции, абсолютно индифферентен для организма. Его поверхность имеет поры и углубления, в которые постепенно прорастает костная и соединительная ткань. Спустя несколько месяцев имплантированный стержень полностью интегрируется, становится единым целым с челюстью.
Наличие титанового стержня в кости важно тем, что он позволяет передавать жевательную нагрузку на челюсть. Если это был поверхностно расположенный протез, костная ткань начала бы постепенно резорбироваться (рассасываться), а благодаря сохранению функциональных нагрузок удается избежать костной убыли.
Раньше использовался только один протокол имплантации, при котором требовалось подождать несколько месяцев до момента полного срастания штифта с челюстью, и только затем нагружать его коронкой. Сейчас же разработано уже много вариантов лечения, в том числе с одномоментной нагрузкой, когда протез крепится на имплант сразу же после его установки.
Сам титановый стержень не имеет срока давности, а вот зафиксированный поверх него колпачок не вечен. В среднем, он служит до 15 лет, длительность эксплуатации зависит от материалов изготовления, соблюдения правил гигиены и всех предосторожностей.
Протезирование коронкой
Этот вид протеза представляет собой изготовленный из металла, керамики или циркония колпачок, который одевается на предварительно подготовленную коронковую часть. Последнюю нужно обточить на толщину материала, чтобы ортопедическая конструкция не завышала прикус, смогла правильно встать в зубной ряд.
Главным показанием к применению этого способа является разрушение зуба. Если процент потери твердых тканей слишком велик, сделать реставрацию пломбировочными материалами не удается. Вернее, сделать репродукцию можно, но она не сможет надежно удерживаться при функциональных нагрузках.
Это интересно! Современные цементы настолько прочны, что вероятность повредить зуб выше, чем отколоть часть пломбы. Если пациент ни в какую не соглашается протезироваться и настойчиво просит все равно поставить ему пломбу, даже если кариозная полость слишком большая, некоторые стоматологи идут навстречу его пожеланиям. Во время пережевывания пищи, оказываемая на пломбу сила передается на тонкие стенки полости, поэтому спустя некоторое время они отламываются, хотя сам материал стоит и дальше.
Коронки ставят при отсутствии воспалений за верхушкой корня и наличия пломб в корневых каналах. Если существует хотя бы малейшая вероятность того, что качество обтурации каналов сомнительно, требует перелечить их, либо прибегнуть к имплантации.
В случаях, когда имеется периодонтит (киста или грануляции), ставить колпачок на такую опору слишком опасно. При каждом обострении придется снимать ортопедическую конструкцию и снова заниматься каналами. И делать это нужно будет до тех пор, пока зуб не удалят.
Преимущества и недостатки методов
Плюсы и минусы имплантации:
| Гарантия на качество и длительный срок эксплуатации каждого имплантата Сохранение физиологической нагрузки на ткани периодонта Устранение источника хронической инфекции Возможность заместить единичный отсутствующий зуб без обработки соседних Высокая эстетика, прочность Легкость ухода и проведения гигиены |
Нужно удалить зуб и провести операцию по установке штифта Длинный список противопоказаний к проведению вмешательства Требуется реабилитация сроком до полугода Более высокая цена При нарушении правил гигиены и врачебных рекомендаций имплант может быть отторгнут организмом |
Преимущества и недостатки коронок
| Малотравматичная операция Безболезненная установка Практически полное отсутствие противопоказаний Хорошая эстетика (в зависимости от материала изготовления) Доступная цена |
Вероятность развития воспаления из-за «пробуждения» закорневой инфекции Существуют ограничения по нагрузкам Срок использования составляет около 7-15 лет В случае обострений, неприятных ощущений при надкусывании нужно снимать изделие и проводит терапию, то есть ходить дефектом, по крайней мере, месяц Когда от зубной единицы остается только корень, для фиксации колпачка нужно сначала установить культевую вкладку |
Сравнение противопоказаний
Имплант или коронка не применяется при некоторых заболеваниях и состояниях: 
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Аллергия на металл (проблему можно решить установкой безметалловых конструкций).
- Низкий уровень гигиены и плохое состояние полости рта в целом.
- Бруксизм — неврологическая патология, при которой человек скрежещет зубами.
- Острые / обострившиеся стоматологические или ЛОР-заболевания.
- Тяжелые декомпенсированные болезни.
Имплантация противопоказана при:
- онкологии,
- туберкулезе,
- болезнях ЦНС, иммунитета, эндокринных желез, костных тканей, височно-нижнечелюстного сустава,
- некоторые поражения слизистой оболочки ротовой полости.
Для протезирования одной коронкой список выглядит так:
- перелом корня,
- ортодонтические патологии,
- заболевания периодонта,
- подвижность или отсутствие зубов.
Лучший выбор после удаления
Когда орган уже мертв, то есть не имеет нерва, его ткани прекращают получать должное питание, поэтому со временем становятся хрупкими и подверженными переломам. В случае появления трещины корневого отростка уже сделать ничего нельзя — только удалить его.
Сколько времени сможет простоять зубная единица без пульпы достоверно сказать нельзя, это индивидуально, но если у вас стоит задача определиться прямо сейчас, чему отдать предпочтение, то ответ у стоматологов есть: имплант гарантированно прослужит дольше.
Хотя цена на имплантацию выше, путем нехитрых расчетов можно сделать вывод, что протезирование коронкой, перелечивание каналов, изготовление культевой вкладки, удаление корня, установка моста или другой конструкции в сумме обойдется значительно дороже.
Искусственный же корень рискует только одним — может не прижиться. Других проблем с ним на протяжении всей оставшейся жизни не предвидится. Кроме того, вы обязательно получите пожизненную гарантию на титановое изделие, а на коронку — максимум на пару лет, в зависимости от условий конкретной клиники.
