Имплант после удаления зуба

Содержание:

1. Когда имплантация зуба сразу после удаления разрешена
2. Этапы терапии
   2.1. Подготовительные мероприятия
   2.2. Вживление штифта
   2.3. Установка временной коронки
   2.4. Фиксация постоянного протеза или завершение имплантации
3. Противопоказания
4. Преимущества и недостатки

Установка импланта после удаления зуба (без длительного ожидания завершения процессов регенерации) возможна. Такая операция получила название одномоментной имплантации. Она позволяет сократить время лечения, так как пациенту не приходится ждать около четырех-пяти месяцев, пока костные ткани полностью восстановятся, и рана в десне заживет.

Когда имплантация зуба сразу после удаления разрешена

Чтобы врач мог вживить титановый штифт в углубление, оставшееся после вырывания единицы, должны быть соблюдены определенные условия:

• В ротовой полости недопустимо наличие выраженного воспалительного процесса. Десны и пародонтальные зоны должны находиться в хорошем состоянии. Если во время стоматологического осмотра дантист выявит патологический процесс, он сначала проводит его лечение. Кость, в которую вживляется имплантат, должна быть здоровой, крепкой.
• Десневые ткани должны максимально плотно прилегать к костному основанию и находиться в удовлетворительном состоянии. Чтобы не повредить их, в процессе срочной имплантации применяется особая методика, которая делает экстракцию менее травматичной.
• По обеим сторонам от места установки титанового штифта должны находить здоровые единицы. Именно они возьмут на себя основную нагрузку в процессе пережевывания пищи в период реабилитации.

Этапы терапии

Чтобы установить имплант сразу после удаления зуба, необходимо качественно подготовить место протезирования. Только после этого вживить штифт. Условно весь процесс лечения можно разделить на четыре основных этапа:

1. Подготовка к протезированию.
2. Непосредственно имплантация.
3. Установки временной коронки.
4. Установка постоянной коронки.

Остановится на каждом этапе более подробно.

Подготовительные мероприятия

Нельзя просто взять вырвать моляр и заменить его искусственной опорой. Без грамотной подготовки искусственный элемент довольно быстро будет отторгнут. Поэтому для начала пациента просят пройти диагностику. Она позволяет исключить послеоперационные осложнения.

Подготовка состоит из:

• осмотра полости рта;
• сдачи лабораторных анализов (ОАК, ОАМ, БАК, на ИППП);
• составления медицинского анамнеза (особое внимание уделяется наличию аллергии на лекарственные препараты);
• компьютерной томографии челюсти;
• рентгенографии больной единицы, которую нужно удалить и заменить протезом.

Полученные диагностические данные позволяют оценить особенности клинической ситуации и составить эффективную программу лечения.

Если в ходе диагностических мероприятий противопоказания к моментальной имплантации обнаружены не были, стоматолог переход к профессиональной гигиене. Процедура является обязательной для исполнения. Она направлена на качественное очищение зубных коронок от камня и налета, за счет чего снижается риск воспаления операционной зоны.

Вживление штифта

Прежде чем вживить имплантат, врач вводит анестетик местного действия. Он нужен для того, чтобы пациент не испытывал боли во время удаления. Как только участок потеряет чувствительность, осуществляется экстракция. Сразу после нее проводится рентген. По снимку доктор может понять, не остались ли остатки корней в лунке.

Если все нормально, врач тут же переходит к установке имплантата. Он аккуратно высверливает небольшое углубление и вводит него штифт. После этого накладывает швы.

Установка временной коронки

При выборе непостоянного протеза врач учитывает:

• количество удаленных единиц;
• состояние кости;
• степень фиксации имплантата.

Чаще всего специалист намеренно ставит коронку, которая немного ниже стандартного уровня зубного ряда. Это нужно для того, чтобы во время пережевывания пищи на искусственный элемент создавалась минимальная нагрузка.

Внешность человека при использовании промежуточной конструкции нисколько не страдает. Она вполне гармонично смотрится на фоне натуральных соседних элементов.

Длится этот этап лечения от трех до шести месяцев. Потом пациент приходит на повторный прием. Стоматолог оценивает качество заживления и степень фиксации искусственного корня. Если все в норме, назначается день замены временной коронки постоянной.

Фиксация постоянного протеза или завершение имплантации

Данный этап прост, не вызывает боли и не связан с серьезным дискомфортом. Штифт уже сросся с натуральной базой и надежно удерживается в ней. Поэтому его аккуратно освобождают от промежуточного протеза, снимают слепки и на основе них изготавливают постоянный искусственный зуб.

Очень важно, чтобы остеоинтеграция к этому этапу лечения завершилась полностью. Поэтому состояние кости оценивают с помощью рентгенографии.

Внешний вид нового протеза напрямую зависит от характеристик материла, из которого он изготовлен. Чаще всего это металлокерамика или оксид циркония. Именно эти материалы является наиболее прочными и позволяют получить отличный эстетический результат.

Циркониевые коронки стоят дороже, но такая переплата полностью оправдана. Дело в том, что внутри них нет металла. А значит, реакция окисления не будет протекать, десна будет всегда выглядеть здоровой и не приобретет серый оттенок со временем.

Противопоказания

Не всегда можно вживлять имплантат сразу после вырывания. У этой методики, как и у любых других хирургических процедур, есть свои противопоказания. Так, она не подходит, если:

• есть киста корня, гранулема, свищ;
• десны сильно воспалены;
• слизистые оболочки травмированы;
• кость «просела», наблюдается ее дефицит;
• экстракцию не удалось выполнить аккуратно, ткани оказались поврежденными.

Также к противопоказаниям стоматологи-имплантологи относят некоторые патологии системного характера:

• сахарный диабет, другие тяжелые заболевания эндокринной системы;
• рак;
• психические нарушения;
• непереносимость анестетиков, которые нужно использовать в ходе операции;
• ВИЧ, сифилис;
• иммунодефицит;
• туберкулез;
• болезни крови, пониженную свертываемость;
• хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.

Бывает и так, что врач начинает проводить одномоментную имплантацию, но после вырывания принимает решение о невозможности завершения запланированной операции. Тогда процедура вживления искусственного корня переносится на срок полного заживления, а потом выполняется по классическому протоколу.

Преимущества и недостатки

Среди плюсов методики:

• возможность совмещения удаления, вживления импланта и временного протезирования;
• психологический комфорт для пациента (приходится реже подвергаться сложным стоматологическим манипуляциям);
• получение эстетичной улыбки в день лечения;
• исключение атрофии структур челюсти (нагрузка на них создается сразу же);
• сокращение времени лечения;
• минимальная травматичность;
• невысокий риск развития послеоперационных осложнений.

Что касается отрицательных моментов, то здесь следует упомянуть:

• большое количество противопоказаний (методика подходит далеко не всем пациентам);
• риск отторжения штифта;
• длительность нахождения человека в клинике стоматологии в день проведения операции;
• сложный уход за полостью рта в период восстановления;
• высокую цену.

Если вы планируете заменить пришедшую в негодность единицу имплантатом, проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, какой протокол протезирования окажется более подходящим в вашем случае. Так вы будете уверены в том, что все делаете правильно.