Имплантация челюсти
Содержание:
- Имплантация челюсти: показания и подготовка
1.1. Особенности подготовки - Виды имплантации челюстей
- Сколько имплантатов необходимо
Адентия — это термин, характеризующий полное отсутствие зубов. Ситуация требует обязательного стоматологического лечения не только потому, что носить пластиночные протезы (те самые «челюсти в стакане») готовы не все, но и из-за негативных последствий отсутствия должной нагрузки на альвеолярные отростки, плохой фиксации съемных конструкций.
Полное протезирование на имплантах — наиболее современный способ восстановления полноценности зубочелюстной системы раз и навсегда, сохранить объем костных тканей, добиться высокой эстетики и комфорта пациента. Титановые корни бывают различных форм и типов, имеют фактурную поверхность, в которую быстро врастают остеобласты — они фиксируются крепко, становятся одним целым с организмом, не вызывая негативных влияний.
Это достаточно сложное лечение, требующее высокого уровня подготовленности стоматологов-имплантологов, полноценного обследования, тщательной подготовки, а затем — реабилитации и наблюдения. После установки опор сразу или же через некоторое время производится их нагрузка ортопедическими конструкциями.
Имплантация челюсти: показания и подготовка
Главным фактором, подталкивающим пациентов к данной процедуре является адентия. Она бывает первичной, когда зубные зачатки изначально не формируются по каким-либо причинам, или вторичной — при ранней утрате органов из-за осложнений кариеса, травм, болезней пародонта и т.д. Также убыль тканей происходит в различных направлениях — горизонтально, вертикально или в обоих направлениях одновременно.
Список противопоказаний достаточно длинный, поэтому рассматривать варианты лечения следует совместно с врачом. Сообщите ему всю информацию, необходимую для сбора полного анамнеза: все имеющиеся заболевания и особенности их течения, аллергический статус, условия, в которых вы трудитесь, свои вредные привычки.
Особенности подготовки
После опроса и осмотра требуется полное обследование, включая МРТ, сдачу анализов. Важно не только убедиться, что операция вам необходима, но и осуществима ли она в принципе. Многие неблагоприятные факторы поддаются коррекции, но на некоторые из них крайне сложно повлиять.
Если планируется имплантация верхней челюсти, толщина кости восстанавливается путем синус-лифтинга — вмешательства по поднятию уровня дна гайморовой пазухи. Чем дольше отсутствует нагрузка, тем сильнее деградирует альвеолярный отросток и ближе становится верхнечелюстная полость. Чтобы появилось пространство для установки искусственных корней, хирург имплантируют специальные материалы, которые быстро интегрируются в зубочелюстной аппарат, обрастают остеобластами.
Верхнечелюстная кость обладает пористой структурой, начинает рассасываться уже через 2-3 месяца после наступления адентии, а нижнечелюстная — более плотной, поэтому резорбция запускается спустя 6-12 месяцев после снижения жевательной нагрузки. Чем раньше начинается лечение, тем меньших затрат, времени и манипуляций потребует терапия.
Виды имплантации челюстей
Пути вживления имплантов отличаются методиками. Некоторые из них более современные, в то время как их предшественники — лучше исследованные и проверенные десятилетиями наблюдений. Сказать однозначно, каким именно протоколом лучше всего стоит воспользоваться именно вам сможет только стоматолог, занимающийся лечением. Мы же озвучим разновидности имплантационных решений для понимания перспектив:
- Классический метод предполагает двухэтапное проведение: сначала устанавливаются штифты, а после их полной интеграции в кость (спустя 2-6 месяцев) осуществляется протезирование. Такой широкий диапазон объясняется разными сроками приживления титановых стержней на разных челюстях. Чтобы пациент не испытывал психологический дискомфорт, мог полноценно питаться и разговаривать на срок ожидания фиксируются облегченные временные протезы. Для повышения устойчивости конструкции иногда используются мини-имплантаты.
Одноэтапная имплантация — внедрение опор в кость с немедленной нагрузкой, то есть протезы устанавливаются без длительного выжидания. При отсутствии необходимой толщины кости применяются специальные стержни для введения под углом. Они также надежно фиксируются в челюсти за счет увеличенной площади соприкосновения (способ имеет свои плюсы и минусы, подходит не всем). В любом случае первая ортопедическая конструкция должна быть легкой, поэтому подлежит замене примерно через год.- Мини-имплантация — применение маленьких вспомогательных имплантатов на срок остеоинтеграции титановых корней, улучшения крепления протезов либо как вариант опорных структур на время, если полноценная имплантация пока только планируется.
- All-on-4 — протокол, при котором ставится 4 стержня (2 спереди и 2 фиксируются под углом в боковых отделах), после чего на 2-3 сутки на опоры устанавливаются мосты. Существует и другая вариация — All-on-6, аналогичный принцип, однако с применением 6 имплантов. Все дело в том, что не у всех пациентов 4 корня способны выдерживать оказываемые нагрузки от десяти коронок.
Будь то имплантация зубов нижней челюсти или верхней, всех интересует возможность сократить затраты за счет уменьшения вживляемых единиц, однако это реально не всегда. Внимательно выслушайте мнение врача, чтобы не страдать от осложнений, вывиха имплантов, переломов и других неприятных ситуаций.
Сколько имплантатов необходимо
Всем известно, что обувь при покупке требует примерки, ведь у каждого человека ступни имеют свои особенности. С полостью рта дело обстоит ничуть не проще, ведь от телосложения, прикуса, возраста, состояния альвеолярной кости, анамнеза, выбранного метода операции, типа конструкции, которая будет крепиться к корням, требованиям человека к эстетике зависит много параметров.
Когда речь идет об имплантации зубов при полном отсутствии зубов, вероятны такие комбинации:
2-4 единицы выдерживают нагрузку от легких пластмассовых протезов. Это могут быть как обычные, так и мини-имплантаты. Способ подходит для пожилых людей, которые не готовы к длительному лечению, согласны носить съемные зубы. При применении классической методики опоры создаются достаточно выносливые для крепления безметалловых конструкций (мостов с зубами из диоксида циркония или алюминия). Недостаток — искусственная десна, которая иногда заметна окружающим, способствует задержке остатков пищи под протезом.- 6-8 опоры — надежная основа для фиксации несъемных протезов для постоянной носки. Возможен как двухэтапный, так и одноэтапный протокол. В последнем случае сначала устанавливается легкий адаптационная конструкция, а через год она заменяется на условно-съемную, то есть которую снимает на время чисток только врач. Линия материала, имитирующего десну, может отсутствовать при хорошей эстетике контура слизистой.
- 14 единиц — наиболее дорогостоящий вариант, который выбирают при сохранности альвеолярной кости и желании добиться максимальной схожести новых зубов с натуральными. В таком случае каждая коронка крепится на отдельный имплант, поэтому после полного восстановления десны заметить репродукции практически невозможно. Методика идеально подходит для молодых людей с генетической адентией или тех, кто утратил функциональность зубочелюстной системы из-за аварии, обширных операций.
Выбор способа возвращения стоматологического благополучия осуществляется совместно. Учитываются как медицинские показания, так и пожелания к стоимости, скорости протезирования и эстетике результата. Не всегда наиболее оптимальные с точки зрения врача решения доступны для бюджета человека, и не все запросы к внешнему виду улыбке выполнимы в свете состояния его здоровья.
