Костная пластика нижней челюсти

Содержание:

1. Значение пластики при имплантации зубов
2. Особенности операции
3. Показания к операции
4. Противопоказания
5. Подготовка
6. Операция
7. Виды
8. С какими сложностями можно столкнуться после операции на нижней челюсти

На этапе планирования имплантации зубов стоматолог всегда оценивает состояние полости рта. Если в ходе осмотра выясняется, что возник дефицит твердых тканей, пациенту назначают костную пластику челюсти. Эта операция пугает многих. Некоторые даже отказываются от запланированного восстановления целостности зубного ряда.

Переживать не нужно. Костная пластика в стоматологии проводится под анестезией. Безусловно, в период восстановления после хирургического вмешательства человек некоторое время испытывает болевые ощущения. Но они проходят достаточно быстро. Если нужно, снять их всегда можно с помощью обезболивающих лекарств.

Значение пластики при имплантации зубов

Если в полости рта отсутствует одна или несколько единиц, предпочтение следует отдавать не изготовлению стоматологического моста, а установке имплантатов. Они содержат длинные искусственные корни, благодаря которым челюсть продолжает принимать полноценное участие в пережевывании пищи.

Если же определенная зона зубного ряда долгое время не испытывает жевательной нагрузки, объем кости уменьшается. Визуально это выглядит, как проседание десны. Тогда, чтобы устранить дефект и вживить имплантат, приходится предварительно проводить костную пластику.

Особенности операции

В ходе костной пластики нижней челюсти осуществляется наращивание атрофированной ткани. Процедура чаще всего используется при имплантации зубов «под ключ». Примерно через полгода после удаления больной единицы на ее месте начинают протекать процессы атрофии. Они обусловлены тем, что кость не испытывает нагрузку.

Пика данный аномальный процесс достигает через год. Если пациент не обратится к стоматологу и не проведет установку имплантата, атрофия будет прогрессировать. Тогда в будущем возникнет необходимость в костной пластике. Поэтому важно не затягивать с восстановлением целостности зубного ряда.

Но, нужно заметить, вмешательство требуется далеко не всегда. Стоматолог принимает решение о необходимости его проведения с учетом особенностей клинической ситуации. Иногда встречаются случаи, когда даже после многолетнего сохранения пустующей зоны ткань кости сохраняется в достаточном объеме. Но чаще всего область пустоты все-таки проседает, а зубы, соседствующие с ней, смещаются.

Показания к операции

Вмешательство назначают лицам, у которых:

• кость челюсти «запала» из-за длительного отсутствия зуба;
• была травма челюсти, полученная при занятиях спортом, в результате несчастного случая;
• диагностирован пародонтит, гранулема или иные стоматологические патологии, обуславливающие рассасывание твердых тканей;
• возникло осложнение после вырывания единицы, активизировавшее процесс «проседания» десны.

Противопоказания

Нельзя делать операцию на челюстных тканях, если выявлены:

• иммунологические патологии;
• низкая свертываемость крови;
• злокачественные опухолевые новообразования;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Не удастся провести вмешательство, если у пациента аллергия на стоматологические анестетики. Процедура достаточно болезненная, и выполнять ее без анестезии нельзя.

Подготовка

Чтобы операция прошла без осложнений, важно основательно к ней подготовиться. Для этого проводится осмотр рта и вылечиваются все имеющиеся стоматологические заболевания. Особое внимание уделяется профессиональной гигиене. Она нужна, чтобы очистить зубные коронки от скоплений мягкого налета и твердого камня.

Курить после лечения некоторое время нельзя. Поэтому пациент должен настроиться на отказ от табака.

Операция

Чтобы восполнить дефицит кости, доктор:

1. Вводит анестетик местного действия. Он делает нечувствительной лишь зону обработки. Пациент находится в сознании, может реагировать на слова доктора, общаться жестами. Необходимости в использовании общего наркоза при таких манипуляциях нет.
2. Аккуратно рассекает мягкие ткани и надкостницу. В итоге получает доступ к кости.
3. Вводит в полученную полость заранее подготовленный трансплантат и фиксирует его там миниатюрными винтами.
4. Закрывает зону разреза специальной защищающей мембраной. Она не позволяет проникать в рану болезнетворным микроорганизмам, бактериям, остаткам пищи, то есть создает идеальные условия для беспроблемного протекания регенеративных процессов.
5. Накладывает швы.

Очень важно после лечения соблюдать все назначения врача. Только тогда удастся избежать осложнений в виде отторжения донорского материала, нагноения, воспаления и пр.

Виды

Остеопластику классифицируют с учетом материала, который применяется для восстановления объема «просевшей» челюсти. Она бывает:

• Аутогенной. Это значит, при лечении используется кость больного. Вариант считается самым эффективным, так как риск отторжения минимален. Однако он более сложный и травматичный, чем остальные — ведь нужно откуда-то получить образец, а это еще одна операция.
• Аллогенной. Клиенту устанавливают материал, который был взят у человека, завещавшего свои органы для достижения различных медицинских целей. Заготовку подбирают очень тщательно, стерилизуют, обрабатывают по особой технологии. Со временем она успешно приживается, благодаря чему зубной ряд уже можно использовать для вживления имплантата.
• Ксеногенной. Отличие от предыдущего решения в том, что ткани берут не у умершего человека, а у животного (чаще всего у крупного рогатого скота). Кости коровы обрабатывают, стерилизуют, подготавливают по инновационной технологии. В итоге они становятся совместимыми с тканями человеческого организма. Опыт показывает, что приживаются такие структуры хорошо.
• Аллопластической. Предусматривает применение синтетического образца. Аллопластика — новое слово в области имплантологии. Доктор фиксирует в челюсть материалы, которые со временем превращаются в каркас или полностью рассасываются. После их установки происходит активная самостоятельная регенерация кости.

С какими сложностями можно столкнуться после операции на нижней челюсти

Остеопластика бывает разной — от незначительных манипуляций на ограниченных участках до серьезной пересадки костных блоков. Ее успех зависит не только от профессионализма врача, но и от действий пациента. Любые ошибки в ходе вмешательства и в период восстановления после него приводят к осложнениям. Тогда рана начинает болеть, гноиться. Костный каркас может отторгаться.

Отек десны — это не осложнение. Он возникает у всех в первые три дня, а потом постепенно уменьшается. Относиться к нему нужно, как к естественной реакции на приживление пересаженного образца. Иногда появляются небольшие гематомы. Они тоже не должны пугать. Если возникают какие-то вопросы, нужно проконсультироваться со стоматологом-хирургом. Врач проведет осмотр и скажет, все ли в порядке.

Ни в коем случае нельзя массировать воспаленную десну, трогать ее любыми предметами, проводить полоскания, которые не назначил врач. Даже самые простые манипуляции, не согласованные со специалистом, могут обернуться отторжением. Если же пациент соблюдает врачебные назначения и правильно ухаживает за раной, сложности на этапе регенерации у него возникнуть не должны.