Наращивание десен
Содержание:
- Когда нужно нарастить десну
- Методы восстановления
- Материалы для коррекции
- Наращивание при рецессии
4.1. В каких еще случаях проводится лоскутная операция - Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов
- Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке
- Изменение линии основания резцов
- Возврат объема десны после вырывания коренного зуба
- Особенности послеоперационного периода
Оголение шейки зуба, десневую улыбку и некоторые другие стоматологические проблемы можно устранить с помощью операции. Гингивопластика — эффективный метод, позволяющий повысить эстетку нижней трети лица и улучшить функциональные возможности пародонта.
Рассмотрим, что собой представляет наращивание десны, как оно проходит и в каких ситуациях используется, какие осложнения могут возникнуть после операционного вмешательства.
Когда нужно нарастить десну
Среди показаний к хирургической терапии:
- аномалии в строении пародонта, уздечки, расположении клыков и резцов;
- врожденные нарушения в работе челюстей;
- оголение корней в результате воспалительного заболевания полости рта;
- атрофия слизистых оболочек в области отдельных единиц, спровоцированная пародонтитом, гингивитом;
- подготовка к сложному ортопедическому лечению;
- восстановление целостности участка после механических повреждений, удаления зубов;
- подготовка к имплантации;
- устранение ошибок, допущенных в ходе предыдущего лечения.
Если корень открылся и зуб выглядит неестественно длинным, скорее всего, придется проводить наращивание десны. Не стоит относиться к проблеме сугубо с позиции эстетики. Важно понимать, что недостаточно закрепленный клык или резец способен выпасть, если вовремя не провести стоматологическое лечение.
Методы восстановления
Выделяют такие варианты наращивания десен: 
- Вестибулопластика. Хирургический способ коррекции ротовой полости, состоящий в перераспределении слизистых. Он направлен на углубление пространства, находящегося между губой и зубными рядами. Помогает избавиться от множественных рецессий десен и обнажения дентальных корней. Проводится по логопедическим, косметическим и ортодонтическим показаниям.
- Гингивопластика. Применяется при неровном десневом контуре, рецессии, патологических пародонтальных карманах. Помогает улучшить эстетику нижней части лица, убрать неприглядную акулью улыбку. Стоматолог-хирург аккуратно иссекает излишки тканей и производит их пересадку в «дефицитные» зоны. Вмешательство считается достаточно простым.
То, какой тип коррекции применить, специалист решает с учетом имеющегося диагноза и степени выраженности нарушения, особенностей состояния здоровья клиента
Материалы для коррекции
Чтобы восполнить нехватку десневых структур, нужно откуда-то взять материал для пересадки. Это может быть собственный лоскут пациента, полученный из мягкого нёба. Также допустимо применение искусственно созданной барьерной мембраны либо особой коллагеновой матрицы.
Считается, что натуральные «заготовки» — более предпочтительный вариант. Они хорошо приживаются, а значит, вероятность отторжения минимизируется, восстановительный период после вмешательства существенно сокращается.
Наращивание при рецессии
Многие заболевания пародонта приводят к оголению зубных корней. Тогда улыбка становится некрасивой. Коронковая часть единиц, включенных в патологический процесс, кажется чрезмерно длинной. Создаются подходящие условия для активного распространения кариеса.
К сожалению, закрыть или хоть как-то замаскировать рецессию самостоятельно невозможно. В такой ситуации поможет только стоматолог-хирург. Поэтому не стоит тратить время на изучение народных рецептов.
Если нарушение вызвано неправильным расположением уздечки у ребенка, показана пластика. Она проводится под местной анестезией. Как только будет восстановлена нормальная длина прооперированной складки, врач работает с десной — устраняет ее дефицит с помощью естественного/искусственного лоскутного трансплантата.
В каких еще случаях проводится лоскутная операция
Помимо укороченной уздечки и рецессии, лоскутная методика используется, если:
- глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров;
- диагностирована гипертрофия десен, вызванная запущенным воспалением;
- выявлен пародонтоз средней/тяжелой степени тяжести;
- зубы скученные, находят друг на друга;
- фиксируется существенная нехватка пародонтальных слоев;
- дентальные корни оголены;
- отдельные единицы расшатаны;
- кости челюсти начали разрушаться, зубы слабо удерживаются в лунках.
Возврат исходного объема оперируемой зоне создает оптимальные условия для сохранения здоровья рта и предотвращения распространения инфекции. Доктор вводит анестетик местного действия, делает надрез в области открывшихся корней. Убирает некротизированные скопления, отмершие клетки эпителия.
После берет лоскут с нёба и пересаживает его в проблемную зону. Ушивает рану. Как только процессы регенерации завершатся, шовный материал удаляется.
Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов
Имплантаты устанавливают после удаления зубов. Если с момента вырывания единицы прошло много времени, кость челюсти сильно атрофируется. Тогда возникает проблема с вживлением искусственного корня — его попросту не в чем зафиксировать.
Но это не значит, что пациенту придется до конца дней комплексовать из-за адентии. Врач проводит наращивание кости и десны. На нижней челюсти такая процедура, как правило, требует меньших усилий.
Если хирургическое вмешательство противопоказано или пациент отказывается от имплантации, ему предлагают установку стоматологического моста. Но, если дефицит десневых тканей ярко выраженный, перед фиксацией конструкции все равно вживляют коллагеновую мембрану. Она позволяет избежать скопления остатков пищи под искусственными коронками.
Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке
Далеко не всегда пациенты решаются на стоматологическую операцию из-за болезней пародонта. Для большинства людей на первый план выходит именно внешний вид улыбки. Если она десневая/акулья, не стоит переживать — нужно обратиться за квалифицированной помощью в клинику стоматологии.
Врач осуществит иссечение излишков тканей пародонта и правильно их перераспределит. В результате зубодесневой край освободится, папиллярно-маргинальная структура начнет прилегать максимально плотно. Внешность пациента существенно улучшится.
Изменение линии основания резцов
В 70% случаев люди решаются на пластику именно из-за сильно оголенных верхних единиц. Они видны, даже когда человек просто разговаривает, не говоря уже о смехе или открытой улыбке.
Проблема может носить врожденный характер или быть обусловленной атрофией/гипертрофией пародонтальных структур, зубочелюстной аномалией. Вмешательство по устранению дефекта проводится в хирургическом кабинете стоматологического центра. Пациенту вводят местную анестезию, после чего сразу переходит к лечению. По завершению вмешательства человек может идти домой.
Чтобы регенерация прошла без осложнений, необходимо строго следовать врачебным назначениям и тщательно соблюдать правила ухода за прооперированной областью. В назначенные дни приходить на плановые осмотры.
Возврат объема десны после вырывания коренного зуба
После экстракции объем слизистых увеличивают хирургическим методом, чтобы:
- получить красивый контур перед установкой протеза;
- восстановить исходные функции поврежденного пародонта.
Сразу после пересадки лоскута производят вживление имплантата. Если речь идет об удалении «восьмерки», то освободившееся место повышают до того уровня, который нужен для прочного удержания будущего моста.
Особенности послеоперационного периода
Чтобы натуральный/искусственный лоскут прижился как можно скорее, необходимо помнить обо всех врачебных назначениях. Правила достаточно простые: 
- не трогать рану руками и посторонними предметами, не ощупывать ее языком;
- перейти на мягкую зубную щетку, которая меньше травмирует;
- пользоваться ополаскивателем для полости рта, подобранным стоматологом;
- не принимать спиртосодержащие напитки, не курить;
- кушать еду в мягком (потертом) виде;
- не употреблять горячие и чрезмерно холодные блюда и напитки;
- снизить физическую активность, не заниматься экстремальными видами спорта;
- избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
- принимать медикаменты, выписанные стоматологом;
- не посещать баню, сауну;
- не принимать очень горячую ванну.
Если стоматолог-хирург выписал антибиотики, их нужно использовать. При этом антибактериальный курс должен длиться ровно столько, сколько сказал врач. Эти нехитрые правила минимизируют вероятность развития послеоперационных осложнений.
