Глубокий кариес
При глубоком кариесе поражение распространяется за пределы эмали и может доходить до самого зубного корня. Если заболевание сильно запущено, лечение сложное и занимает много времени. Поэтому стоматологи рекомендуют как можно раньше обращаться за врачебной помощью при появлении на коронке темного пятна.
Своевременная терапия позволяет избежать проникновения заражения в пульповую камеру, препятствует возникновению таких опасных осложнений, как периодонтит, пульпит.
Почему возникает
Причины появления запущенного кариеса могут быть разными. Среди самых распространенных:
- несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
- не устраненные своевременно аномалии прикуса;
- частое употребление сладкого;
- нехватка в организме фтора, кальция;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- сбои в работе иммунной/эндокринной системы;
- наследственная предрасположенность к появлению сильного кариеса.
Многие из приведенных факторов являются обратимыми. Если тщательно чистить зубы дважды в день, есть меньше сладостей и своевременно лечить заболевания внутренних органов, принимать витаминно-минеральные препараты, то риск появления проблемы будет сведен к минимуму.
Как проявляется
Если своевременно не начать лечение глубокого кариеса, будут постоянно беспокоить такие симптомы:
Ноющая боль в области пораженной единицы. Она может усиливаться во время еды, употребления холодных или горячих напитков. Становится ярко выраженной, если в кариозной полости скапливается большое количество пищевых остатков.- Появление неприятного запаха изо рта. Он сохраняется даже после проведения гигиенических процедур.
- Наличие большого углубления в зубной коронке.
Не следует ждать, пока зуб начнет разрушаться. При первых признаках кариеса нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.
Классификация заболевания
Стоматологи классифицируют глубокий кариес на:
- острый;
- хронический.
Первая форма протекает стремительно и за короткий срок поражает большое количество окружающих тканей. Очень часто полость кажется небольшой, но при ее доскональном исследовании выясняется, что она уходит вплоть до корня. Острый кариес очень часто провоцирует возникновение пульпита. Тогда перед его лечением врачу приходится удалять нерв и пломбировать зубные каналы.
Хронический кариес протекает вяло. Время от времени человека беспокоит ноющая боль. При осмотре зуба видно, что значительная его часть разрушена. Но внутренняя площадь «дырки» обычно меньше, чем при острой форме.
Существует также классификация кариеса по критерию скорости распространения разрушительного процесса. Согласно ей выделяют:
- медленный или компенсированный;
- средней скорости развития или субкомпенсированный;
- декомпенсированный.
Декомпенсированный кариес считается очень опасным, так как разрушает зуб за рекордно короткий промежуток времени, может переходить на соседние единицы.
Если говорить о месте локализации воспалительного процесса, то тогда кариес можно разделить на:
- пришеечный;
- фиссурный;
- глубокий на передних зубах.
Особенности лечения
То, как будет проходить лечение глубокого кариеса, напрямую зависит от степени поражения твердых зубных тканей и глубины сформировавшейся полости. Если пульпа не поражена, аномальный процесс затронул только дентин, терапия предусматривает проведение следующих манипуляций:
Осмотр полости рта больного. Проведение рентгенодиагностики и электроодонтодиагностики. Эти методы дают возможность понять, насколько далеко зашло разрушение и в каком состоянии находится пульпа.- Введение анестетика.
- Препарирование поврежденных твердых тканей.
- Пломбирование полости. Если она очень глубокая, стоматолог предварительно закладывает на ее дно специальную прокладку, содержащую кальций и характеризующуюся выраженными противомикробными свойствами.
После лечения зуб выглядит здоровым. Болевая симптоматика исчезает.
Если кариес очень глубокий и поразил пульпу, то лечение будет более сложным и потребует двух посещений стоматолога.
Сначала проводится рентгенодиагностика и электроодонтодиагностика. По их завершению врач очищает кариозную полость и закладывает в нее специальное лекарство. Сверху устанавливает временную пломбу.- Через 7-10 дней пациент приходит на прием повторно. Временный материал удаляют, лекарство извлекают. После этого осуществляют удаление нерва и очистку корневых каналов. Затем каналы пломбируют и делают снимок повторно, чтобы удостовериться, что работа выполнена на максимально высоком уровне.
- В завершение устанавливают постоянную пломбу. Зуб шлифуют.
Если полость очень большая, вместо пломбировочного материала стоматолог может предложить использовать культевую вкладку. Это микропротез, изготавливаемый по индивидуальным слепкам. По размерам и форме он точно совпадает с отсутствующей частью больного зуба. Его фиксируют с помощью специального сверхпрочного цемента.
Культевая вкладка — более предпочтительный метод лечения глубокого кариеса. Она позволяет по максимум продлить срок службы восстановленной единицы и в полной мере вернуть ей функциональность.
Боль после лечения глубокого кариеса
Терапия запущенного кариозного процесса является серьезным терапевтическим вмешательством. Поэтому нет ничего удивительного в том, что в течение нескольких дней после нее пациент испытывает слабую ноющую боль.
Но, если дискомфортные ощущения сохраняются дольше двух-трех дней, необходимо повторно посетить врача. Возможно, потребуется провести дополнительное лечение.
