Абсцесс полости рта
Содержание:
- Клиническая картина
- Классификация
- Методы диагностики
- Современные методы лечения
4.1. Профилактика местных и септикопиемических осложнений
4.2. Обеспечение хирургического лечения
4.3. Противомикробная терапия
4.4. Дезинтоксикационная терапия
4.5. Десенсибилизирующая терапия - Профилактика возникновения гнойников
- Подведем итоги
Что представляет собой абсцесс полости рта? Это ограниченный гнойный очаг, располагающийся среди внутренних тканей. Его причиной может служить микрофлора рта – при воздействии на нее определенных факторов (отсутствие должной гигиены, употребление большого количества сладкого) она начинает активно размножаться и приобретает патогенные свойства.
Клиническая картина
Распространяясь в мягкие ткани, бактерии вызывают воспаление и провоцируют иммунную реакцию, следствием чего является образование отека и гнойного содержимого.
Подобные процессы сопровождаются следующей симптоматикой:
- Сильная боль при прикосновении к пораженной области или при жевании.
- Интенсивные пульсирующие болевые ощущения в состоянии покоя.
- Повышенная чувствительность к холодной и горячей пище.
- Неприятный гнилостный вкус во рту.
- Высокая температура тела, связанная с протеканием воспаления (до 38–40 градусов).
- Трудности с глотанием и открыванием рта.
- Общая интоксикация: слабость, потеря аппетита, потливость, озноб, учащение пульса и частоты дыхательных движений.
Классификация
Абсцессы можно разделить на пять видов в зависимости от локализации, симптомов и тяжести их проявления:
- Десневой.
- Абсцесс дна ротовой полости, ощущающийся как надутое образование под языком.
- Небный.
- Щечный.
- Язычный, наиболее опасный, связанный с тяжелым повреждением данного органа.
В десятом пересмотре международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание находится под кодом 12.2.
Раннее обнаружение лечение этого недуга крайне важно, так как инфекционно-воспалительный процесс способен распространяться во многие другие регионы человеческого тела (в средостение, височную ямку, полость черепа и др.), вызывая жизненно-угрожающие осложнения.
Методы диагностики
Диагностировать данное заболевание врач-стоматолог может при обыкновенном осмотре, учитывая болезненность, местную гиперемию, общую гипертермию и характерный плотный отек. В случае, если очаг сложно локализованный, дополнительно его можно подтвердить рентгенографическим исследованием.
Иногда ситуация становится слишком запущенной, гной прорывается за пределы полости рта переходит в иные области головы и шеи. Чтобы это своевременно выявить, применяют компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.
Современные методы лечения
Лечение абсцесса осуществляют врачи разных специальности (в зависимости от тяжести и локализации — от стоматолога до челюстно-лицевого хирурга и иных специалистов). Оно должно быть комплексным и включать в себя целый ряд мероприятий.
Профилактика местных и септикопиемических осложнений
Гной может проникать в соседние пространства с образованием вторичных абсцессов или развитием флегмоны. Септикопиемия сопровождается распространением очагов во многие органы и ткани организма (головной мозг, почки, сердце) и сильнейшей интоксикацией. Препятствовать появлению этих осложнений можно своевременным началом терапии.
Обеспечение хирургического лечения
Включает в себя вскрытие и дренирование. Данное вмешательство осуществляется под местной инфильтрационной анестезией — препарат вводится через шприц в окружающие гнойник мягкие ткани. После того, как врач убедится в отсутствии болевой чувствительности, делается разрез в самой доступной точке абсцесса.
Из полости удаляют все содержимое и обильно промывают антисептическими растворами, а затем устанавливают дренаж — трубочку, которая будет обеспечивать отток вновь образующейся жидкости. После очищения раны дренаж удаляют.
Противомикробная терапия
Заключается в применении препаратов-антибиотиков. «Ципрофлоксацин» активно используется при гнойных поражениях, однако при его назначении учитывается множество факторов. Например, он строго противопоказан при беременности и кормлении, так как легко проникает через плаценту и содержится в молоке кормящей женщины. Детям его дают с особой осторожностью — польза должна превосходить все возможные риски.
Также в качестве антибиотика может быть назначен «Спирамицин» — более щадящее средство, не обладающее большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.В любом случае, подбор лекарства врач осуществляет индивидуально под каждого конкретного пациента.
Дезинтоксикационная терапия
Доктора советуют употреблять больше жидкости, поскольку это увеличивает диурез и способствует выведению токсинов из крови. Если абсцесс протекал в тяжелой форме и перешел на другие органы, детоксикация может включать в себя вливание определенных растворов в кровеносное русло (того же самого 0,9% хлорида натрия).
В особо тяжелых случаях прибегают к экстракорпоральной детоксикации — кровь пропускают через сорбенты вне организма человека путем использования специальных аппаратов.
Десенсибилизирующая терапия
Она направлена на угнетение деятельности определенных иммунных клеток, благодаря чему снижается интенсивность воспалительной реакции.
Стоит помнить, что вышеперечисленное — лишь экскурс по тому, как производится лечение подобных болезней. Все это никак не может применяться в качестве самолечения. Назначение антибиотиков, а уж тем более — хирургические манипуляции выполняют исключительно специалисты. В противном случае это чревато осложнениями.
Профилактика возникновения гнойников
Для формирования абсцесса требуется наличие ворот инфекции и возбудителя, который может через них проходить. Если имеются благоприятные условия для проникновения и дальнейшей жизнедеятельности микроорганизмов, они успешно минуют все защитные оболочки и поселятся в мягких тканях, что повлечет за собой вышеописанные последствия.
Соответственно, в качестве мер профилактики следует перекрыть путь инфицирования (стараться не травмировать слизистые оболочки рта), снизить активность и численность микрофлоры (регулярная чистка зубов, использование иных гигиенических методов, своевременное лечение кариеса).
Подведем итоги
Каждому человеку важно следить за своим здоровьем. Ротовая полость в этом плане может стать проблемным местом, так как она сильно подвержена заболеваниям. Своевременно посещайте стоматолога и придерживайтесь всех гигиенических норм — тогда вы сможете избежать большинства проблем.
