Эстетическое протезирование зубов

Содержание:

1. Ограничения металлических конструкций
2. Эстетическая сторона безметалловых конструкций
3. Коронки E-max
4. Керамические виниры
5. Коронки из диоксида циркония
6. Керамические вкладки
7. Сколько служат современные эстетические реставрации

Когда речь идет о восстановлении улыбки, вопрос эстетики выходит на первый план. Большинство людей, записываясь на прием к стоматологу, стремятся улучшить свою внешность. Им хочется избавиться от психологических комплексов, связанных с адентией. Вопрос целостности зубного ряда и равномерного распределения жевательной нагрузки, как правило, стоит на втором месте. Поэтому специалисты уделяют особое внимание реставрации зоны улыбки.

Важно понимать, что сфера протезирования развивается достаточно быстро. За последние десятилетия был накоплен колоссальный опыт, который сегодня врачи активно используют в своей практике. Голливудская улыбка уже не воспринимается, как просто нереально белоснежная. Создавая ее, делают акцент на:

• коррекцию прикуса;
• создание условий для верного смыкания верхней и нижней челюстей;
• нормализацию нагрузки, оказываемой на твердые ткани в процессе пережевывания пищи;
• профилактику дальнейших разрушений;
• преодоление выявленных возрастных изменений и травматических осложнений.

Стоматологи стремятся сделать зубы своих пациентов не только красивыми, но и здоровыми. Эти принципы красной нитью проходят через все этапы безметаллового протезирования.

Ограничения металлических конструкций

История протезирования полностью либо частично разрушенных единиц, началась много десятилетий назад. Ранее выбор был небольшим. Доктора вынуждены были использовать металлические изделия за неимением более достойных альтернатив. Эстетика зубов считалась второстепенной. Акцент делали на то, чтобы в ряду не было пустот.

Металлические коронки отличались достаточно высокой прочностью. К тому же были относительно недорогими. Однако у них был важный недостаток — наличие в основе каркаса из металла.

Данный материал выделяется на фоне натуральных зубов. Даже в случае облицовки керамикой он не позволяет свету преломляться естественным образом. Поэтому создать тот оттенок и полупрозрачность, как у натуральной эмали, было невозможно.

Ситуация осложнялась тем, что со временем десна немного опускалась. Тогда нижний край «колпачка» оголялся. Темный выступ становился заметным. Это ухудшало зону улыбки.

Не следует забывать и о том, что металлические протезы нередко вызывают гальванические реакции в ротовой полости. Из-за этого люди могли ощущать неприятный привкус, постоянный дискомфорт в области слизистой.

Эстетическая сторона безметалловых конструкций

Импланты и коронки без металлических включений превосходят по своим свойствам металлсодержащих «предков». Здесь не идет речь о гальванизме, странном послевкусии, серой линии в десневой зоне. Многие современные материалы пропускают свет почти так, как натуральные зубные ткани. При этом по своим прочностным характеристикам они оказываются максимально близкими к металлу.

Это объясняет, почему керамические накладки и иные конструкции стали особенно популярными. Они позволили врачам восстанавливать разрушенные зубы, не отказываясь от высокого уровня эстетики.

Коронки E-max

E-max — название торговой марки стеклокерамики, производимой на основе дисиликата лития. Такие протезы изготавливает компания Ivoclar Vivadent. Среди особенностей материала:

• достаточная светопропускная способность;
• прочность;
• возможность использования в зоне улыбки и при восстановлении жевательных единиц.

При производстве E-max зубной техник производит поэтапное наслаивание керамической основы. В результате слои будут отличаться по структуре, оттенку. Это придаст протезу максимально натуральный вид. Возможна даже имитация микротрещин.

Керамические виниры

Для создания голливудской улыбки, если единицы сохранены, пролечены, допустимо использование тончайших пластин из керамики. Их закрепляют на передней части зуба после ее предварительной подготовки. Способ направлен на решение следующих задач:

• закрытие межзубных промежутков;
• изменение оттенка (если отбеливание не справляется или противопоказано);
• устранение сколов, трещин;
• маскировка неэстетичных неровностей.

Если сравнивать с композитными реставрациями, то виниры в большинстве случаев служат дольше. Их эстетические свойства более стабильны. Керамика не впитывает пищевые красители и практически не тускнеет. Но изготовить их сложнее, чем закрыть дефекты композитной основой. Для этого необходимо:

1. Осуществить стоматологическое лечение, вылечить все кариозные полости.
2. Снять слепки.
3. Провести фотопротокол. Согласовать форму, цвет с пациентом.
4. Создать восковую модель для первичной примерки и выявления возможных несовершенств.
5. Снять верхний слой эмали (на толщину накладки, которая будет вскоре зафиксирована). Если этого не сделать, единица будет казаться массивной, что испортит линию улыбки.
6. Выполнить финальную фиксацию.

Но следует понимать, что виниры — не универсальное решение. К примеру, они не способны исправить серьезные нарушения прикуса или восстановить сильно разрушенную единицу. Их не рекомендуют устанавливать при проблеме бруксизма, поскольку повторяющееся неконтролируемое сжатие челюстей с большой долей вероятности приведет к повреждению.

Если зубы здоровы и вопрос стоит только в улучшении эстетики, они нередко становятся подходящим решением. Но все индивидуально. Важно согласовать план лечения с врачом.

Коронки из диоксида циркония

Поднимая тему эстетического протезирования, нельзя не упомянуть данный материал. Это тоже безметалловая основа, имеющая высокую прочность и достойные эстетичные показатели. Ее можно использовать как при изготовлении единичных коронок, так и при производстве стоматологического моста, состоящего из трех и более зубов (даже если они находятся в жевательной зоне). Это демонстрирует надежность диоксида циркония.

Современные циркониевые основы не нуждаются в облицовке. Изготовители научились создавать их с плавным цветовым переходом. Оттенок более насыщенный ближе к десне и слегка прозрачный у режущего края. Благодаря этому установленная конструкция почти неотличима от своих натуральных соседей.

Если говорить о выборе между E-max и цирконием, то этот вопрос должен решаться строго индивидуально. Чаще всего, если разрушен один зуб, врачи рекомендуют первый материал. Так шансы на максимальную эстетичность оказываются более высокими. Если требуется мост, есть склонность к бруксизму, скорее всего, доктор порекомендует диоксид циркония.

Но нужно понимать, что оба варианта не предусматривают использования металлической базы. Они отличаются прочностью и долговечностью, но не содержат в своем составе следов металла. Это снижает вероятность развития аллергии, делает изделия биосовместимыми с тканями человеческого организма.

Керамические вкладки

Если диагностирована большая кариозная полость (разрушено от 30 до 60% твердых тканей), при этом стенки зуба достаточно прочные и можно пока обойтись без протезирования, вместо обычного композита доктор может использовать специальную внутреннюю вкладку из керамики. Это подобие микропротеза, изготавливаемого на основе персонального слепка.

Его фиксируют адгезивным способом. Дело в том, что даже самые качественные пломбы со временем дают небольшую усадку. Это происходит из-за биохимических реакций, которым подвержена композитная основа. Она немного сжимается при отверждении. Тогда могут формироваться микрощели. Так создаются условия для образования нового кариеса.

Миниатюрные протезы не имеют этого недостатка. Их производят за пределами рта пациента. По сути, это нечто среднее между пломбированием и протезированием, демонстрация минимально инвазивного лечения, применяемого в сфере современной стоматологии.

Сколько служат современные эстетические реставрации

Безметалловые протезы требуют от пациента внимательного отношения. Неразумно думать, что, раз они прочные, то можно забыть о важности ежедневной гигиены полости рта. Хоть они и не подвержены кариесу, патологический процесс может проявиться на их границе с естественными тканями.

Поэтому после протезирования необходимо, как и раньше, проводить чистку зубов утром и вечером — не реже. Пасту и щетку следует подобрать вместе со стоматологом. Полезно также использовать ирригатор, монопучок, флосс. Эти стоматологические гаджеты способны сделать уход более качественным.

При регулярной чистке, следовании врачебным назначениям срок службы безметалловых коронок, накладок и вкладок может составить более 10–15 лет. Требуется ежегодно проходить осмотры. Решение о необходимости замены конструкции принимается в индивидуальном порядке.

Эстетическая стоматология — достаточно сложная в технологическом плане сфера. Важно найти опытного доктора, который сумеет вернуть здоровье и красоту улыбки без дополнительных рисков. Если в данный момент вы находитесь в поиске высококвалифицированного специалиста, приглашаем на консультацию в наш частный центр стоматологии «Линия Улыбки».