Флюороз
Содержание:
- О стоматологическом заболевании
- Группа риска
- Как проявляется заболевание
- Классификация болезни
- Почему нужно лечить
- Диагностические мероприятия
- Лечение флюороза
В питьевой воде содержится фтор. Этот элемент важен для здоровья. Но он может быть как другом, так и врагом.
Вряд ли кто-то знает, сколько фторидов поступает в его организм ежедневно. Если есть их излишек, эмаль зубов покрывается неэстетичными белыми либо коричневатыми пятнами. Тогда улыбка перестает быть красивой — развивается флюороз.
О стоматологическом заболевании
Флюороз зубов также называют меловидно-крапчатой эмалью. Он возникает при продолжительном употреблении повышенных доз фтора. На уровень вещества в костных тканях влияет качество используемой питьевой воды. Этот показатель зависит от местности. Встречаются регионы, где вода перенасыщена микроэлементом.
Иногда стоматологи сталкиваются и с профессиональным флюорозом. Он диагностируется у лиц, работающих на заводах, в цехах которых превышено содержание фторидов в воздухе.
Группа риска
Чаще остальных лечение флюороза проходят дети и подростки, у которых эмаль после смены молочных зубов коренными еще не успела минерализироваться. Суточная потребность детей во фторидах составляет от 2 до 3 миллиграмм. Эту дозу легко получить вместе с пищей. Если в литре воды, текущей из крана, присутствует от 1,5 мг фтора, заболевание у ребенка непременно возникнет.
Взрослые же при использовании такой жидкости смогут избежать недуга. Все потому, что:
- их эмаль полностью сформирована и лучше противостоит негативным внешним факторам;
- суточная норма фтора у взрослых равна 4 мг.
Если же в воде будет более 6 мг/л фтора, флюороз разовьется.
Как проявляется заболевание
Распознать патологию можно по:
- появлению симметричных белых пятнышек на эмали (могут возникать на первых и вторых молярах, премолярах, резцах, клыках);
- утрате верхним слоем зуба естественного блеска;
- раскрашиванию коренных единиц;
- быстрой стираемости жевательной поверхности зубов.
Классификация болезни
Стоматологи выделяют несколько разновидностей патологии. То, как будет проходить лечение флюороза зубов, зависит от выявленной формы. В основе классификации — степень запущенности аномального процесса.
Существуют такие виды флюороза:
- Штриховой. Начальная стадия. На единицах возникают небольшие и едва заметные полоски в виде легких штрихов. Они белые или желтоватые. Становятся легко различимыми, если высушить эмаль.
- Пятнистый. Полосочки, возникшие на штриховой стадии, сливаются друг с другом. В итоге формируются гладкие и блестящие белесые пятна. Их можно спутать с начальным кариесом. Но различия с кариозным процессом есть. Например, аномалия наблюдается сразу после прорезывания зуба. Она носит множественный характер. Кариозные пятна всегда образуются локально.
- Меловидно-крапчатый. Пятна темнеют, становятся желтыми либо коричневыми. Эмаль, пораженная ими, приобретает необычную рельефность и бугристость. На ее поверхности визуализируются множественные точки, некрасивые вкрапления. С каждым днем границы пораженных зон становятся более четкими. На этой стадии флюороз необходимо дифференцировать с гипоплазией.
- Эрозивный. Если до этой стадии не начать лечение, твердые ткани зуба разрушатся. Оголится дентин. Пятна преобразуются в углубленные эрозии. Коронка будет повреждена настолько сильно, что может расколоться. Тогда придется проводить протезирование.
- Деструктивный. На данной стадии разрушается эмаль и находящиеся под ней зубные ткани. При этом пациент обычно не испытывает болевую симптоматику. Все потому, что в зубе есть отложения заместительного дентина, которые не позволяют полости вскрыться. Деструктивная аномалия наблюдается у жителей регионов, где в воде содержится не менее 10 мг фтора в литре воды.
Почему нужно лечить
Ни в коем случае нельзя игнорировать флюороз. Постепенно он приведет к обламыванию зубов. Тогда улыбка станет некрасивой, челюсти утратят свою функциональность. Пережевывание твердой пищи начнет представлять для человека задачу «со звездочкой».
Есть и более опасные осложнения болезни. Установлено, что если фтор продолжит поступать в организм человека, он отложится в костях. От этого костные ткани станут очень хрупкими. Следовательно, не заставят себя ждать:
- остеосклероз;
- остеопороз;
- переломы;
- остеосаркома.
Все это коварные заболевания опорно-двигательной системы, способные превратить молодого и крепкого человека в инвалида.
Диагностические мероприятия
Для постановки верного диагноза врачу необходимо провести очный осмотр и побеседовать с больным. Обычно пациенты приходят с жалобами на ухудшение внешнего вида улыбки по причине появления необычных пятен и полос. Важно выяснить, не проживал ли человек в возрасте до шести лет в эндемическом районе. Если это так, значит, можно сразу говорить о том, что изменение эмали обусловлено избытком фтора.
При необходимости стоматолог проводит диагностические исследования. Это может быть:
- Витальное окрашивание раствором метиленового-синего (2%). При недуге эмаль не подвергается окрашиванию данным красителем.
- Высушивание зубной поверхности. Тогда все повреждения становятся более заметными.
- Люминесцентная диагностика. Если направить на больные единицы лучи ультрафиолета, эмаль будет флюоресцировать по-разному. Здоровые ткани светятся нежным голубым оттенком. Если свечение гасится, значит, есть заболевание.
- Рентген. Проводится при запущенных формах болезни, когда дефектные очаги уходят в глубокие ткани зуба. Позволяет оценить степень разрушения единиц.
Следует также помнить, что зубы темнеют из-за нехватки витамина Д, ретинола. Поэтому дифференциальная диагностика является обязательной.
Лечение флюороза
При подозрении на болезнь нужно сразу сдать образец используемой питьевой воды на анализ для определения содержания в ней фторидов. Если выяснится, что есть избыток элемента, нужно начать использовать бутилированную воду. Ни в коем случае нельзя продолжать пользоваться тем же источником воды — это приведет к стремительному прогрессированию недуга. Также запрещается использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели для полости рта.
Удалять поврежденные зоны с последующим пломбированием нельзя. Такие пломбы очень быстро выпадают, что усугубляет проблему. Больному следует употреблять препараты, обогащенные фосфором и кальцием.
Если болезнь находится на начальной стадии, можно произвести лазерное или химическое отбеливание. После процедуры следует сразу осуществить реминерализацию. Для этого эмаль покрывают составом, включающим кальций и фосфор. Для лучшего проникновения элементов в зубные ткани применяется электрофорез или ультрафонофорез. Самый простой вариант обработки — аппликации.
Если человек обратился к стоматологу, когда на зубах уже появились эрозии и деструктивные участки, отбеливание будет неэффективным. В таком случае в ход идут виниры либо люминиры. В запущенных случаях устанавливаются коронки.
Таким образом, вернуть пораженным единицам былую привлекательность естественным путем невозможно. Даже если больной прекратит употреблять воду, перенасыщенную фтором, заболевание никуда не исчезнет. Оно просто прекратит прогрессировать дальше.
Следите за качеством используемой питьевой воды. Узнайте, какова концентрация в ней фтора в Санэпидемстанции по месту жительства. Если на коронках образуются пятна, полоски, сразу идите на стоматологическую консультацию. Тем самым вы убережете себя от опасного заболевания.
