Гиперестезия зубов

Содержание:

1. Этиология и симптоматика
2. Виды гиперестезии зубов
3. Возможные осложнения
4. Диагностика и лечение гиперчувствительности

Чрезмерная чувствительность или гиперестезия эмали — достаточно распространенное явление, при котором возникает сильная реакция на температурные, механические, химические воздействия. Человек не может употреблять в пищу мороженое, кислые ягоды, фрукты, пить чай или кофе, разговаривать на улице в морозы и иногда даже чистить зубы с мятной пастой. Болезненное ощущение возникает при жевании и даже прикосновении.

Сама по себе гиперчувствительность — не заболевание, а симптом или следствие других нарушений.

Этиология и симптоматика

Гиперестезия зубов развивается по разным причинам:

• Механическое повреждение абразивными пастами, жесткими щетками или при неправильной технике чистки.
• Вымывание минералов из эмали при частом употреблении продуктов с кислотами. Речь не только о фруктах, но и неразбавленных соках, газированных напитках, Кока-Кола (в составе содержит ортофосфорную кислоту, которую стоматологи используют в более концентрированном виде для протравки тканей).
• Нарушение целостности эмали при ее эрозии, кариесе, клиновидном дефекте.
• Ретракция десны при заболеваниях пародонта, неправильном прикусе, авитаминозе и т.д.
• Гиперестезия возникает у некоторых работников, выполнение чьих обязанностей сопряжено с вредными факторами на производстве (облучение, химикаты, удобрения).

Периодически высокая реактивность к раздражителям может возникать временно, а затем проходит. Это естественно, ведь эмаль хоть и самая твердая материя организма, все равно проницаема и способна менять свой состав. Убыль минералов наблюдается у беременных, растущих детей, пожилых, а также перенесших отбеливающие процедуры людей.

Симптом появляется чаще при сухости во рту, курении, наличии соматических и эндокринных заболеваний, частой рвоте или рефлюксе (кислотной отрыжке).

Признаки гиперестезии зубов:

• Во время контакта с кислым, сладким, холодным, горячим возникает кратковременный болевой приступ.
• Длительность неприятных ощущений может быть различной — от 10 до 30 секунд.
• После устранения причинного фактора самочувствие нормализуется.
• Боль появляется каждый раз при контакте с провокатором.
• Интенсивность проявлений зависит от состояния пациента и степени концентрации кислоты или разности температурных перепадов.
• Существует прямая взаимосвязь между мощностью симптома и объемом утраченных тканей из-за кариеса, стираемости, клиновидного дефекта.
• Болезненно реагировать могут как все зубы, так и некоторые единицы.

Если беспокойство вызывает только определенная зона, стоматолог изучает ее более пристально на предмет кариозных или других поражений. При системном характере следует обратить внимание на общее состояние организма, проконсультироваться с другими специалистами, сдать анализы.

Без лечения явление способно сильно прогрессировать со временем, сказываясь на качестве жизни. Человек вынужден отказываться от любимой пищи, испытывать дискомфорт при чистке и особо опасается любых манипуляций в кресле стоматолога.

Виды гиперестезии зубов

Выделяют ограниченную и генерализованную форму по распространенности. По тяжести состояние делится медиками на три степени:

1. Реакция на раздражение температурой.
2. Болезненность появляется в ответ на действие холодного, горячего, сладкого, кислого, горького.
3. Гиперчувствительность к любым типам влияний, с том числе к прикосновениям.

Сила дискомфорта зависит от личной восприимчивости.

Возможные осложнения

Гиперестезия зубов влияет на психоэмоциональный фон человека. Появляются и усугубляются нервно-психические патологии, желудочно-кишечные болезни, ведь полноценно питаться не удается.

Частое раздражение нередко осложняется пульпитом (для этого достаточно всего 6-12 месяцев), а затем — периодонтитом. Вылечить консервативно эти нозологии нельзя, приходится проводить частичное или тотальное удаление сосудисто-нервного пучка, пломбирование корневых каналов.

В некоторых случаях повышенная чувствительность является ценным диагностическим признаком, при помощи которого можно своевременно заметить начало какого-либо поражения. Оценки одних лишь субъективных ощущений недостаточно, требуется проведение различных проб, витального окрашивания. Поэтому при появлении первых жалоб, проконсультируйтесь с врачом как можно скорее.

Диагностика и лечение гиперчувствительности

Поставить диагноз удается на основе опроса, осмотра. Иногда необходимо проведение рентгенографии, электроодонтодиагностики. Чтобы устранить гиперестезию требуется установить причины симптома и запечатать поры в эмалевых призмах.

Дело в том, что в толще дентина и эмали проходит множество микроканальцев, в которых содержатся отростки дентинобластов и некоторое количество внеклеточной жидкости.

Когда концентрация химического вещества в полости рта возрастает, то из-за разности насыщения двух сред жидкость по канальцам начинает стремительно двигаться от пульпы кнаружи. Это и сопровождается резким болевым синдромом. Также приступ вызывает сужение и расширение тканей при внезапных температурных перепадах (они обладают определенным коэффициентом теплового расширения).

Для снижения гиперестезии необходимо насытить ткани минералами — тогда суженные канальцы будут меньше сообщаться с полостью рта, продуктами и даже воздухом. Добиться такого эффекта позволяют:

1. Десенситайзеры — специальные средства для лечения гиперестезии зубов.
2. Курс реминерализации препаратами кальция и фтора.
3. Глубокое фторирование.
4. Электрофорез лекарственных растворов с минералами.
5. Специальная лазерная технология обработки канальцев.

Если причинной повышенной чувствительности является какой-либо дефект, то его нужно запломбировать после соответствующей подготовки и обработки. Системные нарушения лечатся при сотрудничестве с врачами других специализаций медикаментами, коррекцией рациона, терапией имеющихся заболеваний.

Что можно сделать при посещении стоматолога:

• Вылечить кариес, запломбировать кариозные полости, участки эрозии, некроза тканей, клиновидные дефекты.
• Провести курс реминерализации, глубокого фторирования, покрыть эмаль фторлаком.
• Получить рекомендации по правильному подбору пасты, щетки, ополаскивателей и других компонентов ухода за полостью рта . Стоматолог иногда назначает специальные мази для домашнего применения (R.O.C.K.S. и аналоги), но приступать к процедурам можно после проведения профессиональной гигиены для достижения заметного эффекта.
• Врач посоветует, какие продукты и витаминно-минеральные комплексы следует включить в свой рацион, чтобы обеспечить организм необходимыми нутриентами и способствовать их полноценному усвоению.

Если причиной симптома стало излишнее истирание зубов из-за бруксизма, показано изготовление специальных ночных кап после реставрации коронок.

В случаях, когда гиперестезия эмали возникла на фоне болезней пародонта, сильного опущения десен, это требует обстоятельного и комплексного лечения. Иногда требуется проведение пластики слизистой, восполнение костной убыли. Если во рту отсутствует много зубов, это только ускоряет еще большую резорбцию кости челюсти. Стоит всерьез задуматься об имплантации, чтобы избежать полной адентии, сохранить высоту прикуса, иметь возможность питаться и жить полноценно.