Кюретаж пародонтальных карманов

Содержание:

1. Когда требуется
2. Нужно ли проводить после экстракции зуба
3. Противопоказания
4. Профессиональная чистка
5. Закрытый
6. Открытый
7. Альтернатива
8. Восстановление
9. Побочные эффекты

Данная услуга в стоматологии означает выскабливание. Применяется в зоне пародонтальных (десневых углублений). Суть хирургической методики заключается в удалении всевозможных посторонних включений в десневом промежутке, которые ослабляют связочный аппарат и приводят к развитию пародонтита. Кюретаж пародонтальных карманов осуществляется пародонтологом-стоматологом после предварительной консультации.

Когда требуется

Необходимость проведения комплексного терапевтического лечения может определить только стоматолог. Основными симптомами, которые указывают на наличие проблемы, являются:

• Регулярная кровоточивость десен, их отечность и болезненность.
• Оголение десны (становится видна шейка).
• Неприятный запах изо рта, возможно — выделение сливкообразного гноя из пораженных воспалением участков.
• Может ощущаться подвижность зубных единиц.

Встречаются случаи, когда десна выглядит относительно нормально, при этом развитие патологии происходит скрыто. Оценить состояние внутренней слизистой и обнаружить признаки пародонтита помогает рентгенологическое исследование. Снимок весьма информативен, на его основании врач может принять решение о необходимости проведения манипуляции.

Нужно ли проводить после экстирпации зубов

Сразу после удаления хирург-стоматолог осуществляет тщательное обследование лунки на предмет обломков дентина, твердых тканей, корней и прочих элементов. Вычищение ложа позволит впоследствии избежать развития серьезных осложнений — как локальных, так и для всех органов и систем.

К ним можно отнести нагноение стенок, признаки начинающегося альвеолита, явления выраженного воспаления. Самостоятельно определить проблему довольно сложно, поэтому при возникновении неприятных симптомов всегда следует обращаться за профессиональной помощью.

Доктор предварительно проводит анестезию, чаще проводниковую, затем последовательно промывает лунку, полностью удаляя инородные частички или гнойный экссудат.

Противопоказания

Основным ограничением к использованию методики являются протекающие в острой форме инфекционные патологии. Также в качестве временных противопоказаний рассматриваются повышенная глубина десневого кармана, наличие обильных гнойных выделений, сильная подвижность зубов. После устранения перечисленных состояний возможно проведение кюретажа.

Профессиональная чистка и кюретаж не одно и тоже?

Не стоит путать регулярную гигиену у стоматолога с хирургическим вмешательством. Аппаратная чистка затрагивает только наружную поверхность зубов и максимум — пришеечную зону, в отличие от кюретажа, который осуществляется глубоко в тканях десны.

Во время лечения удаляются не только все виды налета, но и твердые остатки, пломбировочного материала после экстирпации. Так как глубина воздействия может быть разной, выделяют два вида кюретажа: закрытый (глубина не более 5 мм) и открытый.

Закрытый

Способ позволяет затормозить развитие пародонтита и с использованием консервативных методов лечения. Процедура проводится под местной анестезией. Нередко врач применяет ультразвуковое оборудование для удаления частиц, расположенных в пародонтальном кармане.

При закрытом кюретаже не выполняется отслоение десны, поэтому манипуляция считается малотравматичной. Поверхность зуба после завершения кюретажа полируется, это предотвращает прикрепление к ней мягкого налета с последующим образованием отложений зубного камня.

Открытый

При тяжелом течении заболевания и глубоких поражениях, в также при вовлечении в процесс костной ткани тактика меняется. Хирургическая манипуляция проводится под местным обезболиванием и требует выполнения разреза десны. Раскрывая глубокую полость междесневых промежутков, доктор производит тщательную очистку от отложений, восстанавливает костную ткань.

Осуществляется санитарная обработка раны при помощи антисептического средства, накладываются швы и специальная повязка. Обычно снятие швов выполняется по истечении 10 дней — этого достаточно для полного заживления.

Проведение открытого кюретажа — это сложная и трудоемкая манипуляция, которая требует внимания и мастерства специалиста, позволяет остановить развитие пародонтита и пародонтоза. После нее важно соблюдать все врачебные рекомендации и заботиться о здоровье полости рта.

Альтернатива

Закрытый малотравматичный кюретаж десневых карманов может выполняться различными современными методами:

• Вакуумный. Для удаления посторонних частиц используется специальное вакуумное оборудование, которое эффективно борется с зубным камнем. Процедура практически безболезненная, рекомендуется для использования при легком течении пародонтоза, характеризуется коротким периодом реабилитации (1–3 дня).

• Химический. Применяются специальные комбинированные химические составы, которые не только размягчают отложения в десневом кармане, но и обеспечивают антисептический эффект. Менее травматичная процедура, чем классический вариант.
• Лазерный. Самый современный способ, который требует особого высокотехнологичного оборудования. Луч лазера бесследно удаляет зубные отложение в пораженных областях. Методика позволяет качественно очистить область пародонта, обеспечить антибактериальный эффект за счет высокой рабочей температуры, которая подается строго в определенные зоны. Такой вариант лечения бескровный, так как капилляры мгновенно запечатываются. Быстрая реабилитация становится возможной за счет малой травматичности, отсутствия швов и рубцов.

Также набирает популярность методика с использованием жидкого азота. Этот способ, как и лазерный, отличается отсутствием кровотечений и незначительной травматизацией тканей.

Восстановление

Реабилитационных период занимает минимум времени. При выполнении закрытого кюретажа любым из перечисленных способов рекомендуется в течение нескольких дней следить за питанием. Необходимо исключить слишком горячие или холодные напитки и блюда, использовать для гигиены мягкую зубную щетку.

После открытого кюретажа возможны дополнительные ограничения. Все рекомендации определяются специалистом. Важно тщательно выполнять все указания, посещать доктора в соответствии с рекомендованным графиком и заботиться о здоровье слизистой рта. Выполнение манипуляции и своевременная качественная ежедневная гигиена в тандеме с профессиональной чисткой позволят избавиться от пародонтита навсегда.

Побочные эффекты

В первые дни после кюретажа возможны:

• Отечность дёсен.
• Чувствительность шеек.
• Шевеление/подвижность зубов.

В норме отек проходит в течение двух недель после сеанса. Если припухлость сохраняется дольше этого срока, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Справиться с чувствительностью поможет правильное питание (исключение пищи и напитков — как горячих, так и холодных; отказ от газировки, соков с повышенным уровнем кислотности, а также кислых ягод и фруктов).

Необходимо использовать для ежедневной гигиены щетку с обильной густой и тонкой щетиной, а также специальные пасты, снижающие гиперестезию и восстанавливающие десны. Подвижность проходит в течение месяца. В этот период рекомендуется отказаться от твердой и жесткой пищи.