Можно ли ставить импланты Straumann при сахарном диабете и пародонтите
Содержание:
- Связь имплантации с эндокринным нарушением
- Взаимосвязь имплантационного лечения с пародонтитом
- Почему Straumann
- Как проходят имплантацию «Штрауман» пациенты с высоким сахаром в крови
- Имплантация Straumann при пародонтите
- Общие профилактические меры
У имплантации есть ряд ограничений. Лишившись зуба, нужно узнать у врача, можно ли ее провести. Раньше считалось, что сахарный диабет и пародонтит — это непреодолимые препятствия. Однако сегодня, благодаря развитию медицины, ситуация значительно изменилась. Многое из того, что относилось к противопоказаниям, перешло в разряд относительных сложностей, с которыми можно работать.
Часто врачи предлагают при диабете Straumann — импланты, относящиеся к премиум-категории. Их также нередко применяют при воспалении околозубных тканей. Однако это не значит, что швейцарская продукция безоговорочно подходит всем людям с этими диагнозами. Важно соблюдать ряд правил и требований, чтобы иметь возможность ее использовать.
Получить услугу имплантации «Штрауман» при пародонтите, диабете можно в нашей частной клинике «Линия улыбки». Приглашаем записаться на первичную консультацию для обсуждения существующих перспектив.
Связь имплантации с эндокринным нарушением
Если нарушается процесс усвоения глюкозы клетками организма, могут возникнуть проблемы на этапе регенерации. Это связано со следующими факторами:
- При некомпенсированной форме диабета возможна иммуносупрессия. Это значит, что возможно уменьшение количества клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Данный фактор способен негативно повлиять на восстановление прооперированной зоны — риск присоединения инфекции повышается.
- При повышенном уровне сахара в крови стенки кровеносных сосудов постепенно повреждаются. Именно через них костные ткани в основном получают питание. Если местное кровообращение сильно нарушено, ухудшается транспорт питательных соединений, а также кислорода. В таких условиях регенеративные реакции нередко замедляются.
- Во многих случаях отмечаются нежелательные изменения в протекании процессов, связанных с обменом витамина Д и кальция. Тогда может повыситься риск замедленного остеогенеза. Говоря простым языком, могут быть созданы условия, в которых вживленный имплантат будет медленнее приживаться к натуральной кости, окружающей его.
Из-за данных моментов имплантация при диабете требует тщательной подготовки. Нельзя допустить ни одной ошибки, однако и в таких условиях гарантировать благоприятный исход доктора не могут, ведь многое зависит от индивидуальной реакции организма.
Есть один значимый фактор, на который имплантологи обращают внимание. Это уровень гликированного гемоглобина. Если он менее 7%, то прогноз оценивают как относительно благоприятный.
Взаимосвязь имплантационного лечения с пародонтитом
Если воспалены околозубные связки, кость, десны, сразу проводить операцию по установке импланта нельзя. Важно принять меры, которые поспособствуют лучшей приживаемости имплантов «Штрауман».
Не следует думать, что расшатанные зубы можно быстро удалить и тут же установить на их место новые, искусственные. Пародонтит — основной противник имплантации. Это связано с тем, что он:
- Способствует росту патогенной микрофлоры. Когда вместо поврежденных единиц во рту останутся пустующие лунки, бактерии, которые привели к стоматологической проблеме, никуда не денутся. Ведь они присутствуют в слюне, горле и пр. Они способны спровоцировать периимплантит. Это значит, что негативные реакции могут активироваться вокруг титанового корня, препятствуя остеоинтеграции.
- Изменяет уровень и строение десны. Мягкие ткани при пародонтите часто рыхлые, отечные. В таких условиях искусственную конструкцию зафиксировать сложнее, ведь она нуждается в надежной опоре.
- Приводит к разрушению костных тканей, их проседанию. Тогда обычно требуется предварительная костная пластика, что осложняет лечение, делает его более длительным.
Именно поэтому сначала врачи проводят терапию пародонтита и лишь потом возвращаются к вопросу о допустимости проведения имплантации. Если придерживаться иного сценария, рассчитывать на благоприятный исход, как правило, не приходится.
Почему Straumann
Швейцарский производитель специализируется на разработке изделий, подходящих для работы в сложных клинических ситуациях. Именно поэтому, когда имплантолог узнает о наличии у пациента диабета либо пародонтита, он может вспомнить именно об имплантах «Штрауман». Они представлены в широком ассортименте.
При указанных состояниях наиболее часто используют линейки Standard Plus или BLX/BLT. Первые относятся к стандартным продуктам, вторые — дополнены более агрессивной резьбой, которая актуальна, если кость мягкая.
Изделия имеют поверхность SLActive. Диабет и пародонтит могут способствовать отторжению стандартных имплантов, но организм пациента часто лучше реагирует на такое покрытие. Все дело в том, что оно является химически активным, то есть притягивает к себе влагу.
Так создают условия, в которых факторы роста и кровь устремляются к искусственной конструкции, запуская остеоинтеграцию. Этот механизм при строгом соблюдении врачебных назначений может поспособствовать ускоренному формированию новой кости.
Еще одна особенность «Штрауман» — уникальный сплав на основе циркония и титана. Речь идет о материале Roxolid. Он выдерживает нагрузку лучше, чем чистый титан. Этот момент важен потому, что при пародонтите кости часто тонкие. Необходимо сохранить их. Узкая конструкция Roxolid обычно убирает потребность в массивной костной пластике.
Отдельные модели бренда оснащены шейкой, прошедшей специальную обработку. Считается, что она лучше подходит для активации раннего этапа образования защитной биопленки.
Как проходят имплантацию «Штрауман» пациенты с высоким сахаром в крови
Чтобы имплантолог принял решение о допуске к хирургическому вмешательству, должны быть соблюдены такие условия:
- Одобрение со стороны врача-эндокринолога. Не исключено, что придется несколько скорректировать сахароснижающий курс, чтобы добиться стабильности ключевых показателей в лабораторных анализах.
- Получение удовлетворительных результатов при сдаче анализов накануне вмешательства. Особенно важно, чтобы уровень гликированного гемоглобина был нормальным для имплантации.
После вживления имплантата обычно назначают прием антибиотиков. При диабете вероятность присоединения инфекции, как правило, выше. Антибиотикотерапия в таких условиях является одной из мер, направленных на снижение вероятности возможных осложнений. Однако самостоятельно принимать какие-либо лекарства человек не должен. Важно, чтобы их подбирал хирург.
Операцию обычно планируют утром. В утренние часы состояние при риске скачков сахара, как правило, контролируется лучше. Перед посещением стоматологической клиники человек должен поесть (если разрешено врачом — это зависит от варианта анестезии) и принять свои лекарства.
К сожалению, операция оказывается возможной не всегда. Противопоказаниями к ее проведению являются:
- уровень HbA1c более 9%;
- осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, диабетической стопы;
- тяжелые патологии почек.
Имплантация Straumann при пародонтите
Так как заболевание протекает в хронической форме, задачей первостепенной важности становится его перевод в стадию ремиссии. На момент вмешательства не должно быть отделения гноя, боли, кровоточивости. Важно, чтобы пародонтальные карманы уменьшились, стали менее глубокими.
Сначала обязательно проводят процедуру профгигиены. При необходимости осуществляют кюретаж либо лоскутную операцию. Не исключено, что потребуется пришлифовывание отдельных зон для снижения выраженности травматической окклюзии.
После подготовительных мер требуется восстановление. Примерно через два-три месяца врач проводит повторный осмотр и принимает решение о допустимости имплантации.
При описываемом диагнозе риск периимплантита оказывается более высоким. В связи с этим важно чаще посещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров. Следует каждый день пользоваться специальными антисептическими растворами, ирригатором, уделять особое внимание гигиене полости рта. Точную схему лечения доктор должен составить персонально.
Общие профилактические меры
Имплантация — достаточно серьезное вмешательство. На место пустующей лунки врач помещает конструкцию, которая в последующем будет выполнять функцию корня для стоматологической коронки.
Нужно создать условия, в которых вживленный имплант не будет отторгнут. Если подойти к операции безответственно, вероятность воспаления близлежащих тканей и последующего выпадения штифта окажется высокой.
При таких диагнозах, как диабет и пародонтит, необходимо отнестись к подготовке и последующему имплантационному лечению очень внимательно, максимально ответственно. Требуется постоянное партнерство пациента и имплантолога. Специалист обеспечивает условия для хирургии и послеоперационное наблюдение, а пациенту нужно выполнять его назначения.
Если вы имеете отношение к одному из вышеуказанных диагнозов и желаете решить проблему адентии, приглашаем на прием в наш медицинский центр «Линия улыбки».
