Воспаление тройничного нерва
Содержание:
- Причины тригеминальной невралгии
- Симптомы патологии
- Почему при неврите болят зубы?
- Диагностика
- Как лечить невралгию?
5.1. Медикаментозное лечение
5.2. Физиотерапия
5.3. Массаж
5.4. Хирургическое лечение - Лечение в домашних условиях
Распространенной причиной сильных приступообразных болей в области лица является воспаление тройничного нерва. Это наиболее крупный из двенадцати черепных нервов, состоящий из гиперчувствительных волокон. Своим названием он обязан трем ветвям — глазной, верхне- и нижнечелюстной. Развитие невралгии, как правило, связано с поражением периферического отдела нервного ствола.
Причины тригеминальной невралгии
Обычно воспаление тройничного лицевого нерва диагностируется у людей старше 50 лет. При этом от патологии чаще страдает женская половина населения. Самыми распространенными причинами являются:
- болезни нервной системы (ДЦП, рассеянный склероз, энцефалопатия);
- вирусные инфекции;
- поражения одонтогенного характера (травма челюсти, флюс, реакция на анестезию);
- давление на нерв при наличии опухоли головного мозга;
- гайморит, синусит, отит;
- врожденные дефекты или травмы лицевой кости.
Несмотря на широкий список возможных поводов для развития неврита, он проявляется не сразу. При наличии провоцирующих факторов болезненные ощущения могут быть спровоцированы чисткой зубов, процессом приема пищи, прикосновением и т. д.
Симптомы патологии
Как правило, боль при неврите возникает спонтанно на одной стороне лица (в зависимости от того, какая половина вовлечена в патологический процесс). В основном болевой синдром распространяется на область щеки и челюсти, довольно редко — на лоб и глаз. Приступы продолжаются от 10 секунд до 2 минут и могут повторяться до 200 раз в сутки.
Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:
- повышенная или пониженная чувствительность кожи;
- покалывание и покраснение кожных покровов;
- визуально заметный отек щеки или субъективное ощущение припухлости;
- усиленное слюноотделение;
- слезоточивость;
- непроизвольное сокращение мышц на лице;
- незначительное повышение температуры;
- металлический привкус во рту.
При длительно текущем воспалении человек становится раздражительным. Клинические проявления часто сопровождаются бессонницей и сильными мигренями. Пациент старается избегать любых движений, чтобы не спровоцировать новый приступ боли. При тригеминальной невралгии алгия не утихает даже после приема анальгетиков.
Почему при неврите болят зубы?
Проблема может возникнуть в случае, если воспалены верхне- или нижнечелюстные ветви. Кроме того, нервные окончания десен, верхних и нижних зубов напрямую связаны с тройничным нервом.
Важно понять, не является ли зубная боль проявлением стоматологической патологии, например, пульпита. При невралгии чувствительность зубов остается неизменной, то есть реакция на горячую или холодную пищу отсутствует. Это — признак, в ряде случаев позволяющий дифференцировать неврологические и стоматологические нарушения.
Диагностика
Чтобы врач мог назначить эффективную терапию, больной должен подробно рассказать о симптомах, описать их характер, интенсивность и цикличность. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза пациенту потребуется пройти дополнительные диагностические процедуры:
- КТ и МРТ;
- общий анализ крови;
- рентген околоносовых пазух;
- панорамный снимок ротовой полости;
- электронейромиографию.
Методы диагностики подбираются индивидуально в зависимости от имеющихся жалоб и объективных изменений. Расширенное обследование проводится для того, чтобы исключить возможное развитие других патологий.
Как лечить невралгию?
После полного обследования и постановки диагноза невролог назначает терапию. Лечение при данном заболевании должно быть комплексным, а значит, включать различные методики. Основные задачи — купирование приступов боли, улучшение качества жизни больного, устранение первоначальной причины неврита.
Медикаментозное лечение
Для облегчения острых приступов алгии применяют спирт-новокаиновую блокаду — уколы в точки выхода ветвей тройничного нерва. В большинстве случаев врач выписывает медикаменты нового поколения, которые относятся к противосудорожным лекарствам и антиконвульсантам — «Карбамазепин» и аналоги.
Также специалисты назначают препараты следующего типа:
- Миорелаксанты. Расслабляют лицевые мышцы, уменьшают выраженность симптоматики в период приступов.
- Антидепрессанты. Необходимы для снижения болевых импульсов.
- Противоэпилептические средства. Купируют мышечные судороги за счет снижения частоты срабатывания нейронов, минимизируют интенсивность алгии.
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Обезболивают и снимают воспаление.
- Антибиотики. Применяются при наличии инфекции, которая спровоцировала воспаление ветвей тройничного нерва.
- Глюкокортикостероиды. Влияют на воспалительный процесс, помогают снять отечность.
- Витамины группы В. Необходимы для нормализации метаболизма в нервной ткани.
Бывают настолько тяжелые случаи, что от симптомов заболевания не получается избавиться в течение 10 и более лет. Существует небольшой процент пациентов, организм которых невосприимчив к применяемым медпрепаратам.
Физиотерапия
Данный метод используется совместно с фармакотерапией, что помогает активизировать обменные процессы в тканях, минимизировать болевые ощущения и быстрее восстановить функции тройничного нерва.
Основными процедурами являются:
- электрофорез;
- УФО;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- иглорефлексотерапия;
- дарсонвализация;
- миоэлектростимуляция.
Главное преимущество физиотерапии — безболезненность и высокая эффективность.
Массаж
Основная цель метода — избавить пациента от отека, активизировать кровообращение, восстановить чувствительность пораженного участка и проводимость нервных импульсов. В первую очередь врач-массажист обрабатывает здоровую половину лица, воротниковую зону, шею и плечи, после чего аккуратно перемещается к проблемным областям.
Для получения эффекта может понадобиться 10–12 сеансов, которые длятся примерно 15 минут. Противопоказаниями к проведению процедуры являются атеросклероз, онкологические заболевания, туберкулез, повышенная температура.
Хирургическое лечение
К нейрохирургическому вмешательству врачи прибегают в случае, если консервативная терапия не помогла устранить болевые приступы. Способ операции хирург подбирает индивидуально, учитывая:
- степень повреждения тройничного нерва;
- совокупность проявлений и их характеристики;
- наличие сопутствующих расстройств.
Оперативные методики направлены на устранение разрушения нервного ствола и снятия патологического воздействия на него, но только в том случае, если источник дискомфорта был установлен (например, на нервные волокна давит аневризма).
Нейрохирурги применяют:
- радиочастотную абляцию;
- микроваскулярную декомпрессию;
- ризотомию глицеролом;
- баллонную микрокомпрессию;
- стереотаксическую радиохирургию.
Если противопоказания при обнаруженном сосудисто-нервном конфликте отсутствуют, врач склоняется к выбору микроваскулярной декомпрессии. Манипуляция причисляется к реконструктивным методам и не провоцирует потерю чувствительности какой-то зоны лица.
Лечение в домашних условиях
Среди наиболее распространенных методов:
- гимнастика мимических мышц;
- примочки, растирания;
- маски или мази на основе меда;
- травяные отвары, чаи;
- лечебные настойки.
Чаще всего, люди, желающие облегчить свое состояние, делают согревающие компрессы. Но можно ли греть воспаление тройничного нерва? Применение компресса запрещено при остром воспалении, поскольку может только навредить.
Самолечение при данном заболевании противопоказано. Прежде чем начинать домашнюю терапию, нужно обратиться к врачу. Доктор даст рекомендации, как снять отек и болевой синдром. Но лучше всего пройти обследование и курс терапии в клинике под наблюдением опытных специалистов.
