Адгезивный протез

Содержание:

1. Что это такое?
2. Преимущества и недостатки
3. Показания и противопоказания к установке адгезивных протезов
4. Методика протезирования
   4.1. С твердым каркасом
   4.2. Стекловолоконная лента
   4.3. Керамические детали
   4.4. Фиксация на «крылья»
5. Уход

Для создания эстетичной улыбки при частичной адентии нередко устанавливают адгезивный протез. С его помощью возможно восстановление функциональности и эстетики зубов. Применение ортопедической конструкции имеет свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются перед проведением процедуры.

Что это такое?

Современная ортоконструкция имеет в качестве основы металлический каркас и наполнение — композиты (металлокерамика, пластмассы, фарфор). С ее помощью восстанавливают удаленную единицу зубного ряда, что дает возможность сохранить его симметричность и эстетичность.

Ключевая особенность адгезивного элемента — способ крепления. Для фиксации задействуют соседние моляры или клыки, которые подвергаются минимальной обточке. Обычно делают небольшие насечки, которых достаточно для обеспечения стабильности конструкции.

В качестве закрепителя применяются стекловолоконная лента или лапки, которые изготавливаются из оксида циркония или металла с нанесением керамического покрытия. Таким способом можно восстановить вид челюсти без длительного стоматологического лечения, коронок и имплантатов.

С учетом специфики установки необходимо учитывать, что данные ортопедические элементы не способны переносить полноценные жевательные нагрузки. Поэтому их применяют только на премолярах, клыках или резцах. В зоне улыбки мост отлично справляется с поставленными задачами и органично смотрится. Отличить искусственный материал может только стоматолог.

Преимущества и недостатки

Основной положительный момент заключается в том, что при адгезивном протезировании не нужно выполнять обтачивание соседних зубов. Также к сильным сторонам можно отнести:

• лечение, которое происходит за 1–2 сеанса;
• минимальная нагрузка, что исключает проведение депульпирования;
• гипоаллергенность;
• человек быстро привыкает к наличию во рту инородного предмета (максимум за три дня);
• гарантированная минимальная травматизация десен по сравнению с другими методиками;
• доступная цена.

Композитную шину всегда можно подкорректировать или заменить. Ее не нужно извлекать, когда возникает необходимость в проведении стоматологического лечения. Если ортоконструкция полностью исчерпает свои возможности или в ней отпадет необходимость, можно выполнить классическое протезирование.

Основные минусы адгезивного протеза:

• недостаточная прочность, что позволяет использовать изделия только в зоне улыбки, где жевательная нагрузка минимальна;
• возможность скола материала, особенно при наличии керамических конструкций на противоположной челюсти;
• специфика устройства моста затрудняет полноценное выполнение гигиенических процедур, из-за чего возможно изменение цвета протеза;
• в местах закрепления деталей повышается риск развития вторичного кариеса;
• в зоне, где отсутствует зуб, происходит атрофия костной ткани;
• максимальная продолжительность эксплуатации — до 5 лет.

Ортошины называют временными, поскольку они не способны полностью решить стоматологические проблемы больного.

Показания и противопоказания к установке адгезивных протезов

Метод протезирования актуален в следующих ситуациях:

• восполнение 1–2 отсутствующих зубов, но только при условии хорошего состояния соседних (опорных) элементов ряда;
• необходимость в исправлении имеющегося дефекта в кратчайшие сроки;
• временный способ коррекции при выполнении двухэтапной имплантации;
• желание пациента прибегнуть именно к данной методике.

Существует четкий перечень противопоказаний:

• плохое состояние зубного ряда, что усложняет надежную фиксацию;
• наличие дефектов прикуса;
• необходимость восстановления более двух элементов;
• пародонтоз (тяжелые формы);
• низкая высота зубной поверхности (до 6 мм);
• бруксизм;
• нарушение деятельности жевательных мышц (парафункции).

При устранении дефектов улыбки подобным методом необходимо учитывать некоторые дополнительные ограничения. Например, запрещается грызть или раскусывать твердую пищу. Если не придерживаться такого правила, адгезивный протез может деформироваться или же нарушится надежность крепления.

Способы протезирования

В зависимости от желаемого результата и особенностей клинической картины для закрепления шин прибегают к разным методикам.

С твердым каркасом

Для изготовления моста с опорой на металлическую балку в область десны внедряется специальная проволока. Она может фиксироваться с предварительным просверливанием отверстий или бороздок с боковой стороны резцов либо на жевательной поверхности премоляров. Используются и естественные углубления, что актуально при наличии глубоких фиссур.

Для фиксации проволоки допустимо применение полостей, которые образованы после лечения кариеса. При использовании метода необходимы минимальные подготовительные операции. Депульпация не осуществляется.

После размещения каркаса в выбранном месте на него наносится композит, что в последующем дает возможность сформировать пластину. После затвердения материала он обтачивается и полируется, что позволяет создать ровную и гладкую поверхность.

С помощью методики можно очень быстро, буквально за одно посещение врача, поставить недостающую единицу.

При этом важно учитывать, что ее надежность сомнительна. Со временем вокруг проволоки образуются сколы и трещины. Однако, несмотря на недостатки, данный метод пользуется популярностью у больных из-за быстроты процедуры и ее низкой стоимости.

Стекловолоконная лента

Алгоритм работы следующий:

• Эмаль обтачивается, что обеспечивает более плотное прилегание креплений.
• С внутренней стороны десны устанавливается специальная лента из стекловолокна. Она прозрачная, поэтому менее заметна, чем аналогичная деталь, выполненная из металла.
• На поверхность ленты наносится композит, затем формируется пластинка.

Стекловолоконное крепление подходит для людей, у которых имеется выраженная аллергия на металл. Конструкция не очень надежна, поэтому пациенту потребуется регулярно посещать врача с целью контроля.

Керамические детали

Стоматолог проводит работу по следующей схеме:

• С целью упрощения дальнейшей установки креплений выполняется обтачивание эмали.
• Специалист снимает гипсовые слепки, которые в последующем отправляют в лабораторию.
• Изготавливаются коронки. Для этих целей применяют различное сырье — керамокомпозит, пластмассу, металлокерамику, цирконий и т. д.
• Пластинка устанавливается на подготовленное место с помощью специального цементирующего состава.

Срок службы изделий — до 8 лет. Они более плотно прилегают к десне, что практически исключает кариозные процессы. Цвет ортопластинки подбирается индивидуально для каждого пациента, что делает улыбку более естественной. Такое изделие стоит дороже, но это оправданно его долговечностью и высоким качеством. На материале не скапливается налет, со временем не происходит изменение цвета, не образуются пятна.

Фиксация на «крылья»

Ортопедические шины выступают из коронки и прислоняются к соседним элементам, крепятся с использованием клеящего цемента. Предварительно поверхность эмали шлифуют, чтобы обеспечить лучшее прилегание детали. Срок службы шины — до 4 лет. Обычно ее используют для временного закрытия имеющихся дефектов.

Уход

Для более длительного срока сохранности ортоконструкции после установки нужно придерживаться следующих правил:

• Тщательная гигиена. Утром и вечером важно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости, применяя для этих целей фторсодержащую пасту. После приема пищи нужно пользоваться нитями и ополаскивателями.
• Правильное питание. Запрещено раскусывать или откусывать твердые продукты (яблоки, орешки, сухарики), щелкать семечки, грызть карандаши или ручки.
• Профилактические осмотры. Консультация стоматолога необходима дважды в год, если специалистом не установлены другие сроки.

Адгезивные протезы отличаются хорошей прочностью и надежностью. Но важно доверять установку ортопедических изделий профессионалам, которые имеют достаточный опыт работы.