Цемент для коронок

Содержание:

1. Каким должен быть цемент для зубных коронок
2. Постоянный и временный цемент
3. Виды цемента для коронок по составу
   3.1. Цинкфосфатный
   3.2. Цинксиликофосфатный
   3.3. Цинкооксидэвгеноловый
   3.4. Хелатный с добавлением гидроксида кальция
   3.5. Цинкполикарбоксилатный
   3.6. Стеклоиономерный
   3.7. Акриловый
   3.8. Композитный
   3.9. Самоадгезивный

При разрушении зуба необходимо установить коронку. Это стоматологическая конструкция, изготавливаемая по индивидуальному слепку. Она является точной копией утраченной единицы, позволяет сохранить функциональность челюсти и делает улыбку красивой.

Для фиксации коронок врачи используют специальный цементирующий состав. Не нужно пытаться купить его самостоятельно и без помощи доктора восстановить поврежденную единицу. Такую работу можно доверить только опытному стоматологу.

Каким должен быть цемент для зубных коронок

Цементирование — завершающий этап протезирования. Пациент приходит на плановый прием. Доктор убеждается в том, что изготовленный для него протез хорошо «вписывается» в зубной ряд. Затем наносит на него цементирующую основу и осуществляет фиксацию.

От того, насколько качественный используется «клей», зависит, сколько прослужит коронка. К современным материалам предъявляют такие требования:

• стойкость по отношению к слюне и соединениям, растворенным в ней;
• устойчивость к напряжению, которое создается на границе натуральной единицы и стоматологической конструкции;
• сохранение первичного объема на протяжении многих лет (выраженной усадки быть не должно);
• незначительный показатель теплопроводности (иначе при употреблении горячих напитков корни будут сильно нагреваться);
• хорошая текучесть, облегчающая работу врача;
• оптимальное время затвердевания;
• долговечная герметизация;
• сокрытие всех неровностей основания;
• прозрачность, благодаря которой цвет зуба не изменится со временем;
• создание профилактических условий, не позволяющих образоваться кариозной полости под протезом;
• прочная фиксация даже при небольшой толщине состава.

Если цемент для коронки подобран грамотно, переживать из-за того, что она сместится или выпадет, не придется.

Постоянный и временный цемент

По долговечности цементирующая основа бывает временной и постоянной. Первая используется на промежуточных этапах протезирования, когда не нужно фиксировать стоматологическое изделие надолго. Она позволяет создать условия, в которых десны скорее адаптируются к произошедшим изменениям. Также снижает риск развития воспалительного процесса.

Постоянный «клей» гарантирует прочную многолетнюю фиксацию. Он всегда гипоаллергенный, не вызывает воспалительных реакций, не раздражает слизистые и мягкие ткани.

Виды цемента для коронок по составу

Сегодня врачам-стоматологам доступны разные цементирующие комплексы. Наиболее востребованными являются:

• цинк-фосфатные;
• цинксиликофосфатные;
• цинкооксидэвгеноловые;
• хелатные с включением гидроксида кальция;
• цинкполикарбоксилатные;
• стеклоиономерные;
• акриловые;
• композитные;
• самоадгезивные.

Остановимся на каждом виде более подробно.

Цинкфосфатный

Очень быстро отвердевает, поэтому сокращает продолжительность проводимого стоматологического лечения. При этом является токсичным по отношению к пульпарным тканям.

Считается, что цинкфосфатные основы хрупкие. Со временем они разрушаются под влиянием кислой среды полости рта. В итоге появляются трещины, из-за которых протез начинает «шевелиться».

Цинксиликофосфатный

Представляют собой смесь цинкфосфатного материала с силикатным волокном. Прозрачные являются достаточно прочными. При условии добавления серебра приобретают антибактериальные свойства.

Более медленно и в меньшей степени растворяются в ротовой полости, поэтому служат дольше. Подходят для крепления протезов из фарфора, так как не приводят к изменению их исходного оттенка.

К минусам цинксиликофосфатного цемента принято относить его недостаточную адгезию, хрупкость по сравнению с более современными материалами, повышенную кислотность. Если происходит реконструкция живого зуба, приходится принимать дополнительные меры для защиты пульпы.

Цинкооксидэвгеноловый

Временный комплекс. Растворяется при воздействии секрета слюнных желез. Сразу после отвердения обеспечивает достаточную герметизацию, не дает проникать посторонним веществам на зубопротезную границу. Защищает пульпарные ткани от воспаления.

В то же время он не износостойкий, имеет небольшую прочность. Почти не защищает от кариеса. Долго удерживать коронку такой материал не способен.

Хелатный с гидроксидом кальция

Имеет антибактериальные свойства. Используется при временной фиксации стоматологических конструкций. Быстро разрушается под влиянием слюны.

Его достоинствами врачи считают:

• простое смешивание;
• затвердевание за небольшой промежуток времени;
• создание условий для реминерализации дентина и профилактики кариеса, оздоровления пульпы.

Цинкполикарбоксилатный

Создает хелатные связи с кальцием, поэтому гарантирует хорошую адгезию с зубной эмалью. Такие стоматологические цементы имеют высокий показатель биосовместимости с тканями зуба. Они обеспечивают длительный антикариозный эффект и не вредят здоровью пульпы.

Но их проблематично дозировать. Показатель их прочности также оставляет желать лучшего.

Стеклоиономерный

Создает надежные связи с дентиновыми волокнами. Благодаря ему врач может легко добиться устойчивого соединения искусственной конструкции с зубным основанием. Краевое прилегание после нанесения стеклоиономерного цемента всегда долговечное.

Что важно, коэффициент термического расширения у материала и зубных тканей является одинаковым. Это исключает растрескивание обеих поверхностей при температурных перепадах.

Акриловый полимерцемент

Обладает низким показателем растворимости и повышенной прочностью. Однако он не стал распространенным из-за слишком быстрого застывания, риска нанесения вреда пульпе, усадки при полимеризации.

Композитный

Такие цементы бывают химического, светового и двойного отверждения. Они не растворяются в слюне, обеспечивают качественную эстетику. Также обладают высоким показателем адгезии к зубным тканям и материалу коронки.

Если говорить об их недостатках, то это:

• сложности при удалении нанесенных излишков материала;
• повышение чувствительности тканей зуба после обработки;
• необходимость тщательной адгезивной подготовки.

Самоадгезивный

Так называют цементирующие основы, которые не требуют предварительной адгезивной подготовки. Их изготавливают на основе 4-МЕТА. В составе присутствуют наночастицы аморфного оксида кремния, а также измельченное бариевое боросиликатное стекло.

Состав позволяет формировать на зубной культе совсем тонкую пленку. Он устойчив к слюне. Гарантирует длительную ретенцию и характеризуется достойными физическими и механическими качествами. Из его недостатков можно упомянуть лишь сложности при удалении нанесенных излишков.

Таким образом, у каждого цементирующего состава свои особенности. За подбор оптимального для конкретной клинической ситуации материала должен отвечать врач. Тогда не придется беспокоиться о том, что коронка не продержится долго.