Фиброзный пульпит

В стоматологической клинике «Линия Улыбки» можно пройти комплексное лечение фиброзного пульпита. Это заболевание представляет собой разновидность хронического воспаления пульпы. Его ключевая особенность состоит в том, что по мере прогрессирования патологического процесса волокнистая соединительная ткань, заполняющая зуб изнутри, начинает очень быстро разрастаться.

Чаще всего хронический фиброзный пульпит диагностируется у пациентов в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. При этом он может поражать как молочные, так и постоянные единицы. Игнорировать его наличие нельзя. При первых признаках следует записаться на прием к врачу, пройти назначенное обследование и лечение.

Почему возникает

Среди факторов, способствующих возникновению заболевания, стоит выделить:

• Острое воспаление. Коронковая часть вскрывается. Тогда отток гнойных масс и экссудата осуществляется через соединенную с пульповой камерой кариозную полость.
• Некачественно проведенное лечение запущенного кариеса. Особенно опасно, если врач не соблюдал технику обработки внутренней части зуба, неправильно накладывал лечебные прокладки.
• Низкую реактивность организма. Тогда фиброзная форма стоматологического недуга развивается как самостоятельное заболевание в закрытой зубной полости.

Неудовлетворительная санация, травматические повреждения челюсти также могут создать условия для развития патологии.

Признаки фиброзного пульпита

При описываемом заболевании во всех отделах пульпы наблюдается разрастание грубых соединительных тканей. В них содержится множество волокон коллагена. Субъективно человек ощущает, что отдельный участок челюсти как будто распирает. Внутреннее давление бывает очень сильным. Пораженная единица остро реагирует на температурные перепады. Прием горячей и холодной пищи, вдыхание ртом морозного воздуха — все это приводит к ухудшению самочувствия пациента.

Воздействие механических и химических раздражителей провоцирует возникновение ноющей боли. Дискомфортные ощущения усиливаются при надавливании, после еды. Плохо, если в кариозном углублении скапливаются остатки пищи. Тогда болевая симптоматика усиливается, возникает зловонный запах.

В периоды обострения фиброзного пульпита боль возникает неожиданно и самопроизвольно. Она становится сильной ближе к вечеру и в ночное время. Может «отдавать» в сторону (ухо, висок, щеку) по направлению тройничного нерва.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев человек оказывается в стоматологическом кресле из-за сильной зубной боли, которую больше не может выносить. Проводя осмотр, врач видит кариес (он может быть запломбированным). Он может сообщаться с глубоко лежащими отделами. Большое количество мягкого и рыхлого дентина подтверждает предварительный диагноз.

В ходе зондирования больной испытывает боль. Возможно открытие местного кровотечения. Надкусывание, ощупывание, надавливание — все эти действия делают болевую симптоматику ярко выраженной. Реакция на смену температуры положительная.

На снимке рентгена доктор наблюдает сообщение внутренних отделов с болезненным очагом. В 30% случаев периодонтальная щель заметно увеличена. Электроодонтодиагностика демонстрирует реакцию на силу тока около 35-50 мкА.

По своим проявлениям и особенностям течения фиброзный пульпит часто напоминает кариес, верхушечный периодонтит. Поэтому дифференциальная диагностика обязательна.

Как вылечить

Чтобы избавить больного от боли, проводится хирургическое лечение. В ходе него осуществляется экспирация или ампутация витальным либо девитальным способом. В нашей стоматологической клинике предпочтение отдается малотравматичным методам, направленным на сохранение жизнеспособной части корневой ткани.

Девитальная ампутация

Представляет собой удаление коронкового отдела мягких тканей. Осуществляется за несколько посещений стоматологического кабинета. Во время первого визита дантист осуществляет очищение и обработку «дырки» специальными антисептическими растворами. Затем вскрывает пульповую зону, накладывает девитализирующую пасту.

Во время второго визита убирает коронковую пульпу и мумифицирует ее корневую составляющую. После закладывает изолирующий материал и восстанавливает коронку. Данная методика применяется при лечении моляров нижней челюсти и «восьмерок». Для обработки однокорневых зубов она не подходит, так как в них нет четкого перехода между коронковым и корневым отделами.

Девитальная экстирпация фиброзный пульпит

Предусматривает удаление и коронковой, и корневой пульпы после ее предварительного умерщвления. Пациенту водят анестетик и аккуратно убирают инфицированный дентин, эмаль. После обрабатывают полость антисептиками. С помощью бора делают сообщение в области пульпового рога. Накладывают поверх лекарственный состав. Сверху фиксируют повязку из водного дентина.

В ходе второго посещения последнюю снимают. Извлекают всю измененную ткань. Измеряют длину корневых каналов и расширяют их, добиваясь правильной конусности. Обрабатывают антисептическими растворами и герметично пломбируют. Затем ставят временную пломбу.

Во время третьего визита врач оценивать состояние причинной единицы, изучает ее реакцию на температурные раздражители. Если все в норме, пломбировочный материал сменяют постоянным.

Витальная ампутация

Биологический метод. Пациенту делают анестезию, после стерильным бором убирают весь инфицированный материал. Кариозный очаг обрабатывают и срезают верхнюю часть пульпы на уровне устья канала. Кровотечение останавливают и сразу же устанавливают временную пломбу. Ее замена на постоянную возможно примерно через полгода или позже.

Витальная экспирация

Заключается в полном удалении поврежденной ткани. Но предварительно ее не умерщвляют, а сразу извлекают под анестезией. Это значит, что в первое посещение врач обезболивает зону воспаления, препарирует «дырку» и проводит ее медикаментозную обработку. Потом убирает всю коронковую и корневую пульпу, останавливает открывшееся кровотечение, измеряет глубину каналов, расширяет их и пломбирует. Поверх накладывает пломбу. Потом ее заменяют.

То, какой вариант лечения будет оптимальным для конкретного пациента, может решить только опытный врач. В стоматологии «Линия Улыбки» осуществляется индивидуальный подход ко всем клиентам. Именно благодаря этому принципу мы достигаем хороших результатов даже в самых тяжелых случаях. Звоните и записывайтесь к нам на прием.