Протезы при пародонтозе
Содержание:
- Общая информация
- Виды протезов при пародонтозе
- Что лучше поставить?
- Особенности процедуры
- Область улыбки
Болезни пародонта очень опасны. Гингивит и пародонтит при отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства переходят в пародонтоз. Это дистрофические изменения, происходящие в постепенно атрофирующихся околозубных тканях. В результате обнажаются корни зубов, а десны становятся светлыми. Восстановление зубных единиц на фоне данной патологии — довольно трудоемкий и затратный процесс. Протезирование при пародонтозе имеет ряд нюансов, которые обязательно должен учитывать опытный стоматолог.
Общая информация
Заболевание диагностируется в среднем у 1–8% населения, к тому же некоторые самостоятельно ставят себе такой диагноз, путая его с пародонтитом. Между тем, у этих похожих по названию патологических состояний есть существенные различия.
Пародонтит обязательно сопровождается воспалением и нередко — образованием гноя. Структура десен становится рыхлой, зубные шейки оголяются. При пародонтозе воспалительный процесс отсутствует, болезнь затрагивает десны, периодонт, цемент и альвеолы. При игнорировании симптоматики костная ткань постепенно убывает, а затем зуб расшатывается и выпадает.
Стоматологи не дают однозначного ответа на вопрос о причине развития пародонтоза. Он может быть следствием генетической предрасположенности, сахарного диабета, ослабления иммунитета, сбоев в работе эндокринной системы, серьезных отклонений в функционировании внутренних органов. Однако это только косвенные факторы, которые могут привести к появлению и других различных недугов.
Полностью избавиться от заболевания невозможно, медики только обеспечивают стабилизацию состояния и продолжительную ремиссию. Опасность и коварство патологии заключаются в том, что вначале у пациента полностью отсутствуют неприятные симптомы, поэтому на прием к дантисту люди попадают уже с запущенной стадией болезни. Нередко дает о себе знать генерализованная форма, при которой поражение затрагивает целый зубной ряд.
На начальных этапах для лечения применяются терапевтические методы, а на последних — хирургические. В особо сложных случаях врачам приходится удалять зубы и устанавливать на их место протезы.
Виды протезов при пародонтозе
Перед протезированием пародонтолог проводит комплексное обследование для выявления причин заболевания, использует консервативные методики для остановки убыли дентина. Если не остановить разрушительный процесс, любой имплант в течение короткого срока придет в негодность.
Чтобы у пациента не возникал дискомфорт, на период терапии используют временные ортопедические конструкции с шинирующими элементами. Установку постоянных протезов можно начинать, если:
- проведено лечение, которое позволило добиться стабилизации состояния десен;
- на месте кариозных поражений установлены пломбы, выполнена санация периодонтальных очагов, профчистка и удаление зубного камня.
Доктор выбирает, какие методы лучше использовать. Главная задача протеза — возмещение появившегося дефекта, возвращение привлекательного внешнего вида и нормальной способности пережевывать пищу. При пародонтозе протезы также помогают укрепить зубной ряд и остановить разрушение.
Возможны следующие варианты:
- Циркониевые коронки закрепляют на обточенные естественные корни. Диоксид циркония способствует предотвращению размножения патогенных микроорганизмов, в этом его преимущество перед металлокерамикой и фарфором. На начальных стадиях патологических изменений коронки ставят на передние зубы в зоне улыбки.
- Мосты на соседние элементы фиксируют нечасто, поскольку при таком способе разрушаются здоровые опорные единицы из-за значительного давления. Этот лечебный метод применяют в самых запущенных случаях, когда зубы отсутствуют, в качестве опоры используют импланты.
- Зачастую выбирают съемные механизмы с кламмерами и окклюзионными накладками, которые минимально воздействуют на мягкие ткани и слизистую оболочку. Кроме того, установка шинирующего бюгельного протеза, восстанавливающего потерянные зубы, создает плотную фиксацию и равномерно распределяет нагрузку на челюсть при жевании.
- При адентии отдают предпочтение полным съемным протезам, которые «присасываются» к челюсти. Однако они неудобны в эксплуатации, плохо фиксируются, часто смещаются и выпадают. Из-за повышенной нагрузки на дентин увеличивается риск нарушений локального кровообращения и развития воспаления. При недостаточной гигиене в ротовой полости накапливается и размножается множество бактерий.
- Современным методом является имплантация, при которой несъемные протезы фиксируют на импланты, вживляемые в костную ткань. Перед фиксацией специалист удаляет все пораженные единицы, проводит пластику костных и мягких тканей, а затем приступает непосредственно к имплантации.
Большую роль играет выбор имплантов. Наиболее популярным вариантом являются искусственные корни с гладким антибактериальным покрытием. Они хорошо приживаются, снижают вероятность распространения инфекций и являются максимально стабильными. Их фиксируют в базальный костный слой, который практически никогда не воспаляется.
Срок службы импланта во многом зависит от пациента. Даже качественные материалы могут не прижиться, если человек пренебрегает гигиеническими и профилактическими мерами. Для снижения вероятности отторжения требуется систематически проходить антипародонтозную терапию, а при обнаружении тревожных признаков рецидива незамедлительно посещать стоматологическую клинику.
Выбор технологии протезирования зависит от длительности заболевания, стадии, прикуса и анатомических особенностей челюсти. При пародонтозе нельзя применять съемные металлоакриловые конструкции, несъемные консольные, фарфоровые и металлокерамические коронки, а также пластиночные и нейлоновые протезы.
Что лучше поставить?
При сохранении собственных зубов для минимизации рисков возникновения воспаления рекомендуется отдавать предпочтение съемным протезам, не закрывающим край десны.
На четвертой стадии патологии стоматологи чаще всего удаляют все больные элементы, проводят комплексное лечение и фиксируют конструкции с опорой на искусственные корни. Протезирование при помощи имплантов считают оптимальной методикой, но при ней существует вероятность отторжения.
Особенности процедуры
Восстановительные манипуляции при пародонтозе начинаются после длительной и тщательной подготовки. Вначале стоматолог проверяет правильность прикуса и состояние десен, очищает эмаль, устраняет кариозные очаги, закрепляет временные конструкции.
После достижения ремиссии можно приступать к установке постоянных протезов.
Область улыбки
Улыбка является визитной карточкой каждого человека, поэтому при возникновении проблем с передними зубами многие откладывают все текущие дела и спешат в стоматологию.
Пациентам с адентией рекомендуют полный съемный протез или имплантацию. Второй способ является более дорогостоящим, но зато эстетичным и удобным. Также для восстановления передних элементов врачи могут предложить установку безметалловых коронок или виниров.
