Вкладка на зуб под коронку

Культевая вкладка на зуб под коронку — это особый стоматологический элемент, который используется для фиксации зубных протезов. Его установка актуальна в том случае, если коронка сильно разрушена. Он является самой качественной и прочной альтернативой пломбировочным материалам и стандартным штифтам.

По способу производства вкладки подразделяются на:

• Литые. Изготавливаются под воздействием высокой температуры и давления. Их нижняя часть фиксируется непосредственно в корне и визуально напоминает плотный стержень. Верхний элемент призван восстановить форму отсутствующей зубной коронки и очень схож с натуральной обточенной культей.
• Складные. Позволяют реставрировать единицы с несколькими корнями. Такая конструкция дает возможность добавлять штифты или, наоборот, убирать их. Ее верх может иметь нестандартную форму, так как изготовление осуществляется в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам. Применяя складные вкладки под циркониевые коронки, можно осуществить протезирование на самом высоком уровне даже при лечении моляров с нестандартным расположением каналов.

Классификация

Стоимость конструкций для протезирования напрямую зависит от того, по какой технологии они производятся и из какого материала. Сегодня возможно изготовление следующих видов вкладок:

• Композитные. Являются популярными, так как легко сцепляются с тканями челюстями, очень долговечны, имеют высокий уровень прочности.
• Металлические. Производятся из кобальтохромового, золотосодержащего либо серебряно-палладиевого состава. Могут обладать разными эксплуатационными характеристиками. Металлические вкладки более распространены, чем композитные, так как их стоимость меньше, а прочность такая же высокая. К тому же изготавливать их проще. А это также сказывается на цене.
• Циркониевые. Выполняются из диоксида циркония. Этот материал идеально имитирует натуральную зубную эмаль и является очень эстетичным. Его можно использовать даже в качестве самостоятельного реставрационного материала, если нужно закрыть глубокую кариозную полость.

Какая вкладка подойдет конкретному пациенту, должен решать стоматолог с учетом особенностей клинической ситуации.

Преимущества и недостатки методики

При сравнении описываемой технологии с другими способами восстановления стоматологи обычно выделяют следующие ее преимущества:

• может использоваться для восстановления даже сильно разрушенных единиц;
• может применяться при реставрации единиц с разным количеством корней;
• устанавливаемый культевый элемент точно подгоняется под размеры имеющейся полости, поэтому он плотно прилегает ко всем ее стенкам;
• устойчивость к химическим и механическим воздействиям из вне, долговечность;
• нагрузка на отдельный участок челюсти после фиксации протеза снижается и начинает распределяться максимально равномерно;
• подходит для фиксации моста;
• не нужно препарировать «соседей»;
• усадки с годами не происходит;
• если коронка повреждается, переустанавливать штифт повторно не нужно;
• ткани, разрушенные кариесом, удаляются полностью, что снижает вероятность распространения разрушительного процесса.

Если говорить о минусах метода, то их немного. Среди них:

• более высокая стоимость стоматологического лечения;
• длительный процесс установки, требующий нескольких посещений доктора.

В каких ситуациях можно устанавливать

Изготовление и фиксация культевой вкладки показаны, если:

• зуб разрушен настолько сильно, что производство одного лишь искусственного протеза не поможет его восстановить;
• сохранились лишь корни;
• нельзя зафиксировать протез из-за имеющегося нарушения прикуса. Тогда вкладка закрывает имеющийся дефект и служит новой жевательной поверхностью. Протез поверх нее не надевают, так как для него нет достаточного места.

Несмотря на многочисленные преимущества и производство с применением инновационных технологий, культевые вкладыши не являются универсальным решением для всех ситуаций. Метод не подходит, если:

• корни сильно повреждены и внутрь них нельзя вводить опорные конструкции (здесь поможет только вживление имплантатов или удаление костных остатков с последующим производством мостовидного или съемного аппарата);
• у пациента бруксизм;
• клиент не переносит материалы, используемые в ходе протезирования;
• имеются патологии полости рта, которые могут обостриться после вживления инородного элемента;
• соседние единицы сильно подвижны;
• кариес/пульпит не вылечен.

Также он не используется, если речь идет о лечении молочных единиц.

Этапы лечения

Производство и установка требуют нескольких визитов в стоматологическую клинику. Для начала пациент консультируется с врачом и обсуждает порядок реставрации. Доктор осматривает его полость рта. Если в ходе осмотра выявляются какие-либо стоматологические заболевания, предварительно проводится их устранение. Затем осуществляется профессиональная гигиена, направленная на удаление камня и мягких отложений.

Пациент делает рентген. По полученным снимкам стоматолог может определить, в каком состоянии находятся корни и каково их количество. На основании полученных сведений принимается решение о возможности использования вкладки и материале, из которого она должны быть выполнена.

Только после этого врач переходит к работе с разрушенным зубом. Он пролечивает его каналы и пломбирует их. После формирует полость под культевый элемент, снимает слепки и передает их в зуботехническую лабораторию. Там изготавливают индивидуальную культю. Все это время имеющаяся полость закрыта временной пломбой.

В назначенный день клиент приходит в стоматологию и, применяя специальный сверхпрочный цемент, врач фиксирует микропротез. Следующий этап — снятие слепка, производство и установка постоянного протеза.

Последовательность лечения доктор может корректировать, если в этом возникнет необходимость.