Удаление ретинированного зуба
Содержание:
- Почему возникает ретенция
- Классификация ретинированных зубов
- Обязательно ли удаление ретенированного зуба?
- Как удаляют ретинированные единицы
- Восстановление после удаления ретинированного зуба
Ретинированными называют единицы, которые не могут самостоятельно прорезаться и занять отведенное для них место. Они остаются внутри кости челюсти или располагаются непосредственно под мягкими тканями, слизистыми оболочками полости рта.
Удаление ретинированного зуба — сложная операция, к которой врачи всегда готовятся заранее. Ее не проводят в экстренном порядке.
Почему возникает ретенция
Чаще всего не могут до конца прорезаться зубы мудрости. Это связано с особенностями их расположения. В процессе эволюции восьмерки утратили свое значение. У некоторых людей они отсутствуют вовсе. У других же нередко «сидят» под десной и способствуют смещению соседних единиц, из-за чего прикус изменяется.
К ретенции приводят:
- наследственность;
- преждевременное удаление молочных зубов, из-за чего постоянным потом мало места;
- чрезмерно толстые стенки десен (встречается очень редко);
- искривление прикуса, сильная скученность.
Классификация ретинированных зубов
С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:
- частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
- полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).
Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.
Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.
Обязательно ли удаление ретенированного зуба?
Этот вопрос волнует всех людей, столкнувшихся с описываемой проблемой. На самом деле, однозначного ответа не существует — все зависит от особенностей клинической ситуации. Чтобы принять окончательное решение, нужно пройти рентгенографию, определить локализацию зубов по снимкам и проконсультироваться со специалистом.
Но, согласно статистике, все-таки чаще стоматологам приходится проводить хирургическую операцию. Это связано с тем, что:
патология приводит к воспалению десны и сильной боли;- неправильно располагающийся ретинированный зуб делает прикус неправильным и выглядит неэстетично, выступает вперед/назад на фоне соседей;
- частично ретинированные экземпляры очень сложно лечить, если на их поверхности образуется кариозная полость (не говоря уже о пульпите);
- ретенция нередко является причиной появления свища, развития абсцесса.
Если не провести удаление ретинированного дистопированного зуба, может развиться остеомиелит, киста, перикоронарит. Все это опасные заболевания, которые наносят серьезный урон всему организму.
Как удаляют ретинированные единицы
Операция по удалению ретинированного зуба всегда сложная. Успешно ее может провести только опытный и высококвалифицированный стоматолог-хирург. Особенно тяжело вырывать непрорезавшиеся зубы мудрости.
В среднем хирургическое вмешательство занимает около полутора-двух часов. Оно включает в себя основные этапы:
Введение анестезии. Это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз — все зависит от расположения и глубины погружения единицы. Также доктор учитывает индивидуальные пожелания пациента, состояние его здоровья.- Иссечение десны и получение доступа к костной ткани в области ретинированного зуба. Используется лазер либо скальпель. Первый вариант более предпочтительный, так как позволяет сделать операцию менее инвазивной, исключает риск открытия кровотечения.
- Препарирование оголенной кости для получения доступа к погруженному зубу. Здесь применяется бор.
- Удаление ретинированной единицы щипцами — элеватором. Если зуб содержит несколько корней и является большим, его сначала распиливают, а потом удаляют по кусочкам.
- Выполнение пластики твердых и мягких тканей, наложение швов (если в них есть необходимость).
- Обработка операционной раны антисептиками и антивоспалительными растворами.
После вырывания ретинированного зуба пациент некоторое время находится в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Ему назначают ежедневную обработку раны, различные физиопроцедуры. Эти меры позволяют снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.
Восстановление после удаления ретинированного зуба
Чтобы послеоперационный период прошел быстро и не был связан с негативными ощущениями, больной должен строго следовать всем врачебным назначениям. На регенерацию тканей уходит немало времени. На протяжении него больному нужно быть особенно внимательным к состоянию своего здоровья.
В первые дни после удаления ретинированного зуба, как правило, беспокоят:
- повышенная температура тела;
- боль в прооперированной зоне;
- отеки мягких тканей;
- повышение артериального давления.
Также пациент сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Чтобы уменьшить боль, ему приходится питаться пюреобразными и жидкими блюдами комнатной температуры.
После операции важно соблюдать правила:
- не извлекать марлевый тампон из лунки, пока врач не скажет это сделать;
- ничего не есть и не пить в течение трех часов после удаления;
- в первые двое суток накладывать на щеку холодные компрессы;
- не посещать сауну, баню, избегать тяжелой физической работы и серьезных нагрузок на протяжении всего периода восстановления.
После операции врач может назначить пациенту болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Нужно обязательно принимать их по указанной схеме. Если не делать этого, рана может воспалиться, загноиться. Тогда на заживление уйдет гораздо больше времени.
Чтобы форсировать регенеративные процессы, следует пить витаминно-минеральный комплекс, обогатить рацион большим количеством свежевыжатых соков, потертых овощей и фруктов.
Нельзя забывать о плановых посещениях стоматолога-хирурга. Во время них врач осматривает рану, если нужно, меняет повязку, принимает решение, нужно ли использовать какие-либо дополнительные медицинские препараты.
