Щель между зубами

Содержание:

1. Эстетический дефект или патология
2. Виды дефекта
3. Чем опасна щербина
4. Как убрать промежуток между зубами
5. Профилактика

Щербинка — явление нередкое. Кто-то ее стесняется, для кого-то это возможность выделиться среди поголовного стремления к идеальной голливудской улыбке. Некоторые, глядя на нее, умиляются, считая милой особенностью. С точки зрения профессионалов, промежуток между зубами повышает риск стоматологических заболеваний.

Эстетический дефект или патология?

Наличие щербинки не воспринимается в народе явным недостатком, при условии, что зубной ряд ровный и красивый. Но ее обладатели чаще всего считают это поводом для стеснения и ищут способы его устранения. Например, в далекие 80-е прошлого века поклонники таланта А. Пугачевой были удивлены, когда в нашумевшем фильме «Женщина, которая поет» АБ, имевшая между зубами щель, вдруг предстала на экране, блистая идеальной челюстью. Учитывая уровень тогдашней медицины, обыватели долго спорили и гадали, что же такое сделали со звездой, и как надолго продлится замечательный эффект.

Увеличенное межзубное пространство наблюдается у 20% населения планеты, среди дошкольников таких половина, но у ребенка это явление чаще временное, возрастное. Стоматологи разделяют понятия диастемы (промежуток между центральными «единицами») и тремы (расстояние между любыми соседними фрагментами ряда). Несмотря на схожесть сути дефектов, устраняются они по-разному.

Причина зазора обусловлена разными факторами:

• наследственность (если у предков тоже был такой недостаток);
• патологии развития и формирования зубного ряда;
• механические травмы передних резцов.

Размеры зазора могут увеличиваться, если часто разгрызать твердую пищу (в том числе — семечки), есть явления пародонтоза или патологии развития зубочелюстной системы.

Врач ортодонт не только рекомендует практическую профилактику, чтобы диастема не увеличивалась, но и подберет программу и способ ее устранения.

Виды дефекта

Межзубное пространство бывает разной природы, расположения, типа смещения. Существует целая классификация разновидностей патологического и временного, самоустраняющегося характера. Основная градация определена тремя основными признаками:

1. Время появления:

• ложная — «детская», в период формирования прикуса. При смене молочных зубов, как правило, просвет исчезает без какого-либо вмешательства со стороны;
• истинная — может быть следствием врожденных и приобретенных после травм патологий или частичной адентии (отсутствия зубных единиц) в ряду.

2. Расположение зубов:

• симметричное относительно центра (ориентир — уздечка губ) и по отношению друг к другу;
• ассиметричное, когда один или оба резца отклонены по отношению к условному центру.

3. Расположение и формирование зубных корней:

• литеральное отклонение наблюдается, если фрагментов челюсти больше, чем в обычном комплекте — корни располагаются правильно, а резцы отклонены с минимальным зазором около 2 мм;
• корпусное литеральное встречается при плотной костной ткани, затрудняющей прорезывание зубов в нужном месте;
• медиальный наклон — самый сложный случай неправильного роста: фрагменты зубного ряда не только смещены от центра, но и повернуты по собственной оси, часто с наклоном.

Врач поможет выбрать правильный метод избавления от диастемы, определив правильно ее вид.

Чем опасна щербина

Обычно, если просвет невелик, даже знаменитости не часто убирают эту особенность, считая ее собственной изюминкой. Однако если со временем между зубами щель увеличивается, это вызывает не слишком приятные последствия:

1. Дефекты дикции. Степень неправильности зависит, насколько велика диастема.
2. Изменение прикуса. Формируется под влиянием неравномерной жевательной нагрузки на челюсти.
3. Кариес, гингивит из-за скопления бактерий, микробов и остатков пищи, отложения камней в межзубном пространстве.
4. Воспаления десен. Пережевываемая пища контактирует с десной с возможным ее травмированием. Костные ткани и слизистая также подвергаются неблагоприятному воздействию пищи и температурных перепадов.

Как убрать промежуток между зубами

В общем, задача ортодонта состоит в максимально ровном и симметричном совмещении центральных резцов. Методов для этого очень много, поэтому длительность мероприятия до достижения результата может занять несколько дней или лет и зависит от сложности, возраста клиента и многих других определяющих условий. Самыми актуальными считаются:

1. Хирургическая пластика. Устраняет врожденный дефект уздечки губ. Операция безболезненна и безопасна, с быстрой реабилитацией. Щель после нее не убирается, но появляется возможность коррекции положения резцов одним из способов:

• в детском возрасте (5–8 лет) без дальнейшего вмешательства;
• у взрослых с установкой специальной конструкции.

2. Брекеты. Несъемные ортодонтические устройства, выравнивающие зубной ряд:

• эффективно до 16-летнего возраста;
• время лечения до 3-х лет, до этого срока носят постоянно с регулярной коррекцией у стоматолога-ортодонта.

3. Пластинки. Самый доступный и эффективный метод коррекции. Съемные высококачественные пластмассовые системы, закрепленные на зубах винтами, крючками и пружинами, удерживают их в нужном положении. Смыкание щели постепенное, метод имеет ограничения:

• максимальная эффективность для подростков до 12-ти лет (костные ткани еще подвижны);
• невозможность исправления значительных дефектов.

4. Виниры. Самый быстрый вариант, решающий проблему. Тонкие пластинки из керамики аналогичного естественному цвета облицовывают переднюю зубную поверхность, маскируя диастему, если это только косметическая необходимость. Необходима предварительная обточка резцов, срок службы — 10 лет, с последующей заменой виниров.
5. Люминиры. Те же виниры, только тоньше. Срок службы до 20-ти лет, обточка незначительна. Метод имеет противопоказания.
6. Косметическая коррекция. Вариант бюджетный, быстрый и доступный. Щель закладывается пломбой, маскируя ее. Процедура безопасна, безболезненна, достаточно одного стоматологического сеанса. Недостатки:

• небольшой срок эксплуатации (5–7 лет) с последующей заменой;
• риск развития кариеса под пломбой;
• цвет пломбы меняется от времени и отличается от естественного оттенка эмали;
• пациенту нужно следить, чтобы не было перегрузки на резцы, иначе пломба разрушится.

7. Художественная реставрация аналогична предыдущему варианту, но с более длительным сроком службы. Это наращивание тканей композитными материалами:

• цвет полимера идентичен оттенку эмали, поэтому вставка абсолютно незаметна;
• процедура проводится за один сеанс;
• не имеет противопоказаний, безопасна;
• из недостатков — как и при коррекции, необходим постоянный контроль за нагрузкой на резцы.

8. Коронки. Колпачки из пластмассы, керамики или металлокерамики полностью решают проблему, закрывая дефект:

• срок эксплуатации, в зависимости от материала, 10–15 лет;
• абсолютно безопасны;
• с предварительной обточкой резцов.

9. Импланты. Показания — центральные зубы расходятся из-за отсутствия других в ряду. Метод не решает проблему диастемы, а только предотвращает ее увеличение. Закрывать ее окончательно придется любым из перечисленных способов.
10. Каппы. Съемные устройства по 3D технологии — незаметные «чехлы» сдавливают резцы в нужном направлении, заставляя их постепенно смыкаться. Время службы до трех лет, с последовательной их заменой по мере смыкания. Разрешено иногда снимать.

Мнение эксперта. Окончательный выбор метода остаётся за стоматологом, пациент может только выбрать вариант устранения дефекта из тех, которые предложит ему врач, исходя из индивидуальных особенностей клиента.

Профилактика

Любой из вышеперечисленных методов не решает проблему раз и навсегда, если пациент не будет после устранения диастемы соблюдать простые, но необходимые правила:

• избегать привычки грызть твердую пищу и предметы (семечки, сухари, орехи, перекусывать нити, проволоку и др.);
• правильно чистить зубы, тщательно работая щеткой по всему зубному ряду;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога для выявления недугов и начала лечения на начальных стадиях.

Мнение эксперта. При генетической патологии крайне важно начать корректирующие мероприятия как можно раньше, когда зубной ряд в десне еще подвижен и способен перестроиться.