Удаление зубов под общим наркозом

В ходе удаления зуба под наркозом пациент не испытывает никаких неприятных и болезненных ощущений. За счет этого процедура не кажется ему такой страшной и пугающей. Самое частое показание, по которому в стоматологической практике используется общий наркоз, — сложное удаление зуба мудрости с извлечением корней неправильной формы.

Преимущества применения общего наркоза в стоматологии

Сегодня врачи вообще никогда не вырывают больные зубы без анестезии. Просто в большинстве случаев обезболивающее вводится местно, пациент находится в сознании, адекватно реагирует на просьбы и рекомендации доктора.

Общий наркоз — это крайняя мера. При его использовании человек погружается в состояние глубокого медикаментозного сна и полностью утрачивает болевую чувствительность. Объем вводимого медикамента и его вид выбираются с учетом серьезности предстоящего вмешательства, времени, необходимого для проведения операции.

Среди плюсов удаления зубов под общим наркозом следует выделить:

• полное отсутствие боли;
• избавление пациента от психологических переживаний по поводу запланированного лечения;
• удобство для врача (клиент не дергается, не отталкивает руку специалиста, а такое поведение, как известно, может привести к серьезным проблемам и опасным осложнениям).

Данная мера становится настоящим спасением для людей, которые панически боятся любых стоматологических манипуляций. Бывает так, что, не успев сесть в кресло дантиста, человек тут же теряет сознание или у него развивается гипертонический криз. Конечно, при таких реакциях ни о каких стоматологических процедурах речь идти не может. Тогда лечение и удаление зубов под седацией становится оптимальным решением.

Виды

По выраженности получаемого эффекта наркоз принято классифицировать на:

• легкий;
• поверхностный;
• полный;
• сверхглубокий.

Первые два вида используются, если нужно вылечить кариес, пульпит, очистить зубодесневые каналы, осуществить установку имплантатов, удалить зуб.

Полный и сверхглубокий задействуются только в крайних случаях, например, если больной получил челюстно-лицевую травму, ему требуется провести сложную и длительную по времени операцию.

Лекарство может вводиться двумя способами — посредством ингаляторной маски и внутривенно. Современные анестетики имеют минимальное количество побочных эффектов. Они обеспечивают быстрое погружение больного в состояние сна и безболезненный выход из него. Не вызывают зависимости.

Показания к применению

Нужно ли использовать наркоз, может решать только квалифицированный стоматолог. Иногда из-за страха человек отказывается осуществлять удаление под местной анестезией. Но, если процедура обещает быть несложной, применять средства системного действия нецелесообразно. Разумнее использовать какое-нибудь успокоительное и местное обезболивание.

Если же лечение будет серьезным, займет много времени, то врач сам предложит общую анестезию. Показаниями к ее применению служат:

• невозможность использования средств местного применения из-за аллергии на их состав;
• резкое повышение артериального давления из-за нервных переживаний;
• сильнейший страх перед лечением, не позволяющий больному сесть в стоматологическое кресло;
• очень большой объем запланированных манипуляций;
• наличие выраженного рвотного рефлекса, не дающего спокойно проводить удаление;
• наличие заболеваний, из-за которых больной не может спокойно сидеть.

Противопоказания

Не всегда может использоваться общая анестезия, даже если показания к ней имеются. Так, ее нельзя задействовать, если у больного:

• обострились имеющиеся хронические заболевания;
• острая сердечная недостаточность;
• недавно был инфаркт миокарда (нужно, чтобы прошло, как минимум, полгода);
• острое инфекционное заболевание;
• эпилепсия;
• нарушение функций органов дыхательной системы;
• анемия;
• диабет в стадии декомпенсации.

Беременным женщинам также не рекомендуется вырывать зубы под общей анестезией, так как лекарства, вводимые в организм во время процедуры, оказывают токсическое влияние на плод, могут спровоцировать нарушения в его развитии.

Ситуации, в которых обойтись без наркоза вряд ли получится

Изучив состояние полости рта пациента и результаты рентген-диагностики, квалифицированный стоматолог сразу может сказать, как будет осуществляться удаление зуба. Чаще всего наркоз применяется, если речь идет о:

• Жевательных зубах с неправильными и сильно «завитыми» корнями. Чтобы извлечь их все, нужно много времени. Анестезия дает возможность провести процедуру аккуратно и за одно посещение, без лишней спешки.
• Не полностью прорезавшемся зубе мудрости. Такие операции всегда сложные. Корни восьмерок нередко переплетаются. Их приходится кусочек за кусочком извлекать через разрезы, выполненные в десне.
• Необходимости вырвать за один визит к доктору сразу несколько коренных зубов. Такое бывает в период подготовки к вживлению имплантатов, протезированию. Дополнительно врач может провести пластику десны, подсадить костные ткани.

Этапы операции

Перед удалением единицы, не подлежащей восстановлению, дантист беседует с клиентом, уточняет, нет ли у него аллергии на лекарственные средства. Предварительно больной должен сдать анализ крови, сделать электрокардиограмму. Результаты пройденных исследований врач также внимательно изучает, чтобы понять, можно ли приступать к хирургическому вмешательству.

В день операции пациент не должен ничего есть. Анестетик вводится натощак. Почти сразу после этого человек засыпает, расслабляется. Тогда доктор переходит к лечению. Рядом постоянно находится анестезиолог. Он следит за тем, чтобы все жизненные показатели соответствовали критериям нормы.

Доза обезболивающего рассчитывается таким образом, чтобы с момента выполнения последних хирургических манипуляций до момента возвращения клиента в сознание прошло около 10-20 минут. Когда клиент просыпается, хирург интересуется его самочувствием. Через час (иногда позже) он может отправляться домой.