Дистальный прикус
Содержание:
- Почему возникает
- Как распознать нарушение
- Зачем лечить
- Постановка диагноза
- Лечение зубочелюстной аномалии
- Профилактика, прогноз
Нарушение прикуса, при котором нижний зубной ряд выступает вперед относительно верхнего, в стоматологии принято называть дистальным. У подростков он встречается примерно в 6-13% случаев зубочелюстных аномалий.
Почему возникает
Среди основных причин, по которым у взрослых и подростков наблюдается дистальный прикус:
- Искусственное вскармливание в детстве. У всех младенцев нижний зубной ряд находится в дистальной позиции. Это вариант нормы. Он заходит на один-десять миллиметров за верхний. Именно благодаря этому ряды поначалу разделяет характерная сагиттальная цель. За счет естественного акта сосания (а позже и прорезывания молочных зубов) ситуация нормализуется. Тогда дистальная окклюзия трансформируется в ортогнатическую. Врач считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск развития нарушения, так как оно не обеспечивает достаточной стимуляции нижней челюсти.
- Рахит. 60% детей, перенесших это заболевание, имеют зубочелюстную патологию.
- Аденоиды, искривленная носовая перегородка. При этих диагнозах формируется устойчивая привычка дышать ртом. У 34% ребят, имеющих названные нарушения, обнаруживается дистальный прикус.
- Искривленная осанка, родовые травмы, механическое повреждение челюсти. Все это тоже провоцирующие факторы.
Вероятность возникновения проблемы возрастает, если в детстве ребенок постоянно сосет пустышку, часто закусывает губу, держит во рту посторонние предметы.
Как распознать нарушение
Симптомы описываемого типа окклюзии можно условно классифицировать на:
- ротовые;
- лицевые.
Первые обуславливают функциональные проблемы, вторые — эстетические. При заболевании отмечаются негативные изменения в виде профиля и пропорций лица, поскольку нижняя челюсть сильно выступает вперед. Подбородок при этом может быть скошенным либо заметно недоразвитым. Рот у пациента часто приоткрытый, губы не могут смыкаться полностью. При этом складка подбородка резко очерчена.
Внутриротовые симптомы окклюзии такие:
- выход в направлении губ верхних передних зубов;
- большое пространство между рядами;
- невозможность плотного прилегания верхних и нижних передних единиц;
- аномальная позиция клыков и моляров в переднезаднем направлении.
Неосложненная дистальная окклюзия встречается в стоматологической практике нечасто. Обычно она сочетается с готическим небом, большим межзубным промежутком в зоне улыбки, тремой.
Зачем лечить
Если не заниматься исправлением дистального прикуса, могут возникнуть серьезные проблемы. Имеется в виду не только неэстетичный вид лица человека и вызванный этим психологический дискомфорт. Заболевание обуславливает:
нарушение работы органов дыхания;- патологии артикуляции;
- неправильное функционирование обеих челюстей;
- дислалию.
Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, испытывают сложности при откусывании и употреблении твердой пищи. Их речь нечеткая. Им сложно дышать носом. Нередко пациенты жалуются на ноющую боль в нижней челюсти.
Дистальный прикус может стать препятствием для проведения протезирования. На его фоне чаще образуются кариозные полости, развивается пародонтит и пародонтоз.
Постановка диагноза
Заподозрить присутствие проблемы у клиента опытный врач может по внешней симптоматике. В ходе очного осмотра доктор видит, что:
- параметры нижней челюсти не соответствуют показателям нормы;
- имеется большой сагиттальный промежуток;
- форма челюстей изменена;
- зубные ряды неправильно смыкаются.
Чтобы изучить патологию более детально, специалист направляет больного на телерентгенографию. Полученные во время этой процедуры данные после используются при расчете рентгенцефалометрических сведений, формировании искусственных моделей челюстей. Чтобы изучить функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, применяются такие методики, как рентген, ЭМГ, реография.
Лечение зубочелюстной аномалии
Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы полностью исправить ситуацию. В идеале ребенка нужно показать ортодонту еще до смены молочных зубов коренными. В это время принимают меры для торможения роста верхней челюсти и активизации развития нижней. С этой целью применяют специальный съемный ортодонтический аппарат. Если нужно, проводятся уроки миогимнастики, отдельные единицы пришлифовывают, сверхкомплектные зубы удаляют. Дополнительно принимаются меры для восстановления полноценного носового дыхания.
Как только период роста челюстей завершится и молочные единицы сменятся постоянными, переходят к этапу ношения брекет-систем. Он длится долго — около двух-четырех лет. Затем идет этап использования съемных либо несъемных ретейнеров. Такой большой срок лечения связан с тем, что нижняя челюсть так и норовит занять свою прежнюю позицию, но нельзя позволить ей этой сделать.
Профилактика, прогноз
Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно отдавать предпочтение естественному вскармливанию, своевременно вводить в рацион ребенка твердые продукты, лечить болезни, обуславливающие ротовое дыхание. Дважды в год следует обязательно посещать стоматолога. Особое внимание доктора рекомендуют уделять здоровью осанки и профилактике рахита.
Если во время лечения дистального прикуса пациент соблюдает все ортодонтические рекомендации, терапия начата своевременно, то прогноз будет благоприятным. Доктору удастся выдвинуть нижнюю челюсть вперед, восстановить полноценную работу обоих зубных рядов. Шансы на полное выздоровление выше, если борьба с дистальной окклюзией начата в детстве.
