Внутриканальное отбеливание
Содержание:
- Когда можно использовать
- Подготовка к процедуре
- Методика эндодонтического отбеливания
- Когда нельзя использовать внутриканальное отбеливание
- Преимущества методики
При потемнении эмали стоматологи часто предлагают провести внутриканальное отбеливание зуба. Эта процедура эстетической стоматологии зарекомендовала себя, как эффективная и надежная. Но есть у нее и недостатки, о которых пациент должен быть предупрежден.
Когда можно использовать
Зубы приобретают неприглядный серый оттенок, если повреждается их внутренняя структура. Чаще всего это происходит из-за разрушения тканей пульпы, прогрессирующего хронического пульпита, периодонтита. Тогда обменные процессы, обязательные для нормального питания коронки и корней, становятся невозможными. Эмаль истончается, растрескивается. Она недополучает минералы и темнеет.
Среди причин изменения природного цвета улыбки, поддающихся коррекции методом внутриканального отбеливания, следует выделить:
- Механические травмы челюсти. Очень часто на прием к стоматологу попадают пациенты, у которых проблема темного зуба появилась еще в детстве. Люди откладывают ее решение, но в какой-то момент все же записываются к доктору. Отбеливание коронки путем воздействия на каналы — отличная возможность.
- Возрастные изменения. С возрастом ткани хуже снабжаются кровью. Особенно высок риск изменения улыбки, если была проведена депульпация.
- Повышенная стираемость эмали. Это патологическое состояние, которое нужно лечить. При его развитии на наружной поверхности образуются микротрещины. Именно это приводит к изменению оттенка.
- Проведенная по медицинским показаниям депульпация. После этой процедуры полноценное питание зубных тканей становится невозможным, нервы удаляются. При отсутствии сосудисто-нервного пучка единица темнеет.
- Установка пломбы, содержащей примеси серебра. К счастью, сегодня такие материалы стоматологи уже не используют. Но до сих пор встречаются люди, у которых стоят такие пломбы. Их нужно обязательно заменить, предварительно проведя внутриканальное отбеливание.
- Использование при лечении каналов резорцин-формалиновой смеси. В этом случае коронковая часть становится розовой. Смотрится это довольно странно.
- Неграмотно проведенная эндодонтическая терапия. В случае неполного удаления поврежденного нерва, некачественной очистки каналов, оставления обломка инструмента внутри корня возникают нежелательные последствия.
Все перечисленные ситуации являются поводом для получения консультации стоматолога и проведения внутриканального отбеливания.
Подготовка к процедуре
Методика может применяться исключительно на депульпированных единицах, то есть каналы должны быть очищены и пролечены, внутри коронки не должна сохраняться потемневшая пульпа.
Если корни пломбировались давно, приходится очищать их от материала и перелечивать. В этом случае используются специальные протейперы, которые представляют собой сверхгибкие никель-титановые файлы. Их вводят внутрь запломбированного канала с целью извлечения находящейся в нем массы.
Затем доктор дезинфицирует стенки, применяя хелатный агент и гипохлорит натрия. В завершение подготовительного этапа осуществляет обтурацию обработанного канала, то есть закрытие его просвета.
Методика эндодонтического отбеливания
Прежде чем заложить внутрь отбеливающий состав, доктору нужно понять, что привело к потемнению эмали. Если не установить причину проблемы, вероятность рецидива будет оставаться очень большой. В ходе диагностики специалист изучает состояние корней, смотрит результаты рентген-диагностики, составляет подробный анамнез.
Следующий за подготовительным этап — формирование расширенной полости для закладки внутрь геля. Если нужно, предварительно зачищают пульпарную зону, убирают некачественные пломбы.
Гель в зубной канал заливают шприцем-аппликатором. Соседние зубы, не нуждающиеся в отбеливании, изолируют. Важно, чтобы осветляющий раствор не попал на их поверхность. Когда гель будет на отведенном для него месте, его прикрывают плотным ватным шариком и фиксируют цементной временной пломбой.
Сколько дней пациенту приходится ждать повторного приема, стоматолог всегда решает в индивидуальном порядке. Все зависит от:
- состояния единицы;
- степени разрушения коронковой части;
- наличия сопутствующих стоматологических заболеваний;
- ожидаемого эффекта.
Важно, чтобы клиент пришел на повторный прием точно в тот день, который указал ему доктор. Некоторые люди считают, что лучше походить с отбеливающим лекарством дольше, так как хотят осветлить единицу за одну процедуру сразу на большое количество тонов. Врачи не устают повторять: поступать так ни в коем случае нельзя.
Раствор, находящийся внутри канала, является достаточно агрессивным. Если передержать его, и без того ослабленные после депульпации стенки зуба станут еще более хрупкими. Внутри зубной полости начнут протекать негативные реакции. Это может обернуться потерей единицы. Тогда поможет только протезирование.
Во время повторного осмотра доктор смотрит, получен ли ожидаемый результат. Если нет, извлекает препарат, обрабатывает каналы и использует вторую порцию геля. Максимальное количество таких закладок не должно превышать четырех.
Когда ожидаемый эффект будет достигнут, каналы промывают, пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. С этого момента пациент может свободно пользоваться своим обновленным зубом и радоваться красивой улыбке.
Когда нельзя использовать внутриканальное отбеливание
У процедуры есть медицинские противопоказания. Так, к ее помощи запрещено прибегать, если: 
- имеется невылеченный кариес, пародонтоз, пульпит;
- возраст клиента составляет младше шестнадцати лет;
- женщина беременна, кормит грудью;
- диагностирована повышенная чувствительность зубов;
- коронка очень хрупкая и крошится, на ее поверхности большое количество трещин.
Все перечисленные ситуации решаемы. В случае со стоматологическими заболеваниями сначала нужно провести их лечение. При беременности и лактации следует дождаться, когда эти периоды закончатся. При высокой чувствительности следует уделить внимание восстановлению эмали и только потом заниматься ее осветлением. При раскрашивании коронки поможет протезирование.
Нерешаемых проблем нет. Современная стоматология успешно решает задачи любого уровня сложности. Самое главное для пациента — попасть на прием к опытному врачу в хорошую клинику.
Преимущества методики
Внутриканальное отбеливание остается популярным, несмотря на появление более прогрессивных программ, потому что: 
- является доступным по цене;
- не вызывает боли;
- позволяет работать с единицами, располагающимися в любой зоне полости рта;
- обеспечивает получение отличных эстетических результатов в короткий срок;
- справляется даже со сложными дефектами.
Очень часто эндодонтическое отбеливание помогает тогда, когда другие методики оказываются бессильны. Единственное, обработанный зуб остается белым не всегда. Примерно через два-три года после процедуры он опять начинает темнеть. Тогда человеку снова приходится обращаться за помощью к стоматологу-эстетисту.
