Адентия у детей
Содержание:
- Общие сведения
- Виды адентии
- Причины адентии
- Признаки детской адентии
- Что делать, когда у ребенка нет зубов
- Какие зубные протезы устанавливают детям
- Как предотвратить детскую адентию
Отсутствие зубов у детей — весомый повод для беспокойства родителей. Патологию, называемую адентией, у ребенка провоцируют разные факторы. Проблема решается своевременной диагностикой и применением стоматологических, ортодонтических средств.
Общие сведения
Первые зубки появляются на 5–6 мес. жизни человека. Примерные даты и очередность появления молочников в зубочелюстном аппарате (по месяцам):
- 6–12 — центральные резцы (нижние, затем верхние);
- 9–16 — боковые резцы (верхнечелюстные, нижнечелюстные);
- 13–18 — 1-е премоляры (вверху, внизу);
- 16–23 — клыки (верх, низ);
- 23–31 — 2-е премоляры (внизу, вверху).
В каждом зубочелюстном ряду элементы выходят попарно, после чего прорезываются одноименные зубки на противоположной стороне (антагонисты). Формирование временного прикуса (по 10 в обеих челюстных дугах) происходит до 3-летнего возраста. Поскольку с развитием организма растут все кости, в том числе лицевые, то с 5 лет молочные уступают место крупным постоянным единицам.
Зубы относятся к полноценным органам жевания, участвующим в пищеварительном процессе. Их отсутствие или ранняя утрата чреваты неприятными последствиями:
- нарушением речевой, жевательной функций;
- смещением здоровых единиц, стремящихся занять освободившееся место в ряду;
- патологиями окклюзии (смыкания);
- деформацией зубочелюстной структуры.
Виды адентии
У детей зубки могут отсутствовать и в молочном, и в постоянном прикусе. Стоматологи классифицируют детскую адентию по следующим признакам:
- По времени образования:
- врожденная, первичная — зубки не прорезываются, не растут;
- приобретенная, вторичная — единица утрачена после появления.
- По этиологии:
- истинная — отсутствуют зачатки;
- ложная — зуб прорезывается с задержкой, пребывает в ретинированном состоянии (под десной).
- По количеству отсутствующих элементов:
- полная — нет ни одного зубика;
- частичная — часть единиц присутствует.
- По возрасту пациента: беззубие во временном или постоянном прикусе.
Причины адентии
Зубы появляются из фолликулов (зачатков), формирующихся на 2–3 месяц внутриутробной жизни плода. Множественная первичная адентия у детей развивается на фоне дефицита фолликулярной ткани, который возникает из-за ряда факторов:
- наследственность;
- внутриутробные патологии — инфекции, вредные пристрастия матери, недостаток минералов, нарушение обмена веществ и т. д.;
- перенесенные ранее болезни — гнойные процессы в области челюстей, дисфункция эндокринных органов, новообразования злокачественной природы и проч.
Если элементы зубочелюстных дуг не появились в положенный срок, то это свидетельствует о гибели зачатков, их неправильном положении или о внутренних заболеваниях.
Вторичной адентии способствует тонкая пористая эмаль на молочных единицах. Непрочная поверхность не может противостоять действию болезнетворных бактерий, развитию кариеса и иных стоматологических проблем. Потеря молочников также происходит из-за любознательности и живости детей, которые часто травмируют челюстно-лицевой аппарат при падениях.
Некоторые родители ошибочно предполагают, что временные зубки не требуют терапии или протезирования. Однако преждевременная потеря элемента зубочелюстного ряда провоцирует всевозможные аномалии окклюзии, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нервные и костные болезни.
Первичная адентия зубов у детей во взрослом прикусе также вызывается недостатком зубных фолликул. Первопричиной могут служить наследственность, неграмотная или несвоевременная терапия молочных элементов, эндокринных заболеваний.
Вторичную форму беззубия после смены молочников вызывают следующие факторы:
- множественный кариес;
- болезни пародонта;
- оперативное вмешательство при новообразованиях;
- генетическая предрасположенность;
- механические травмы.
Признаки детской адентии
Полная адентия у детей в молочном прикусе встречается редко. Зачастую патология сопровождается недостаточным развитием хрусталиков глаз, ногтевых пластин, потовых желез, кожного и волосяного покрова. Поводом для обращения к стоматологу могут быть следующие симптомы:
- нижняя челюсть выглядит недоразвитой, наблюдается лицевая асимметрия;
- формируется плоское нёбо;
- родничок не зарастает;
- нарушен график прорезывания, особенно если у старших родственников существовала подобная проблема;
- изменена очередность появления единиц в зубных дугах.
В норме, при смене временных элементов молочные корни рассасываются для развития постоянных, которые «выталкивают» своих предшественников. Поэтому задержка выпадения молочников выступает свидетельством первичной адентии взрослого прикуса. Могут также наблюдаться:
- челюстно-лицевые деформации;
- речевые, артикуляционные дисфункции (искажение парных мягких звуков, буквы «Ц»).
Что делать, когда у ребенка нет зубов
При подозрении на врожденную адентию молочных зубов или при задержке роста постоянных единиц следует обратиться к детскому стоматологу. Врач с помощью визуального осмотра и пальпации оценит состояние зубочелюстной системы, назначит рентгенологическое исследование. Панорамная рентгенография позволит выявить недостаток зачатков, продемонстрирует строение костных челюстных тканей.
В ходе диагностики определяются факторы, препятствующие установке искусственных коронок:
- воспаления, опухоли;
- костные, хрящевые наросты;
- остатки корней;
- болезни слизистой ротовой полости.
Основываясь на результатах диагностики, врач назначает оптимальные методы лечения:
- стимуляцию прорезывания с помощью мазей, гелей;
- иссечение десневых тканей для высвобождения ретинированных элементов;
- протезирование;
- имплантацию (по достижении 18 лет).
Зубопротезирование необходимо для сохранения функции жевания и предотвращения дефектов окклюзии.
Какие зубные протезы устанавливают детям
В зависимости от анамнеза, типа адентии и возраста маленькому пациенту рекомендуются следующие виды протезирования:
- Металлическая вкладка. Реконструирует жевательные моляры при значительном разрушении эмалевого слоя.
- Коронка из стали, акрила. Несъемное ортодонтическое изделие предназначено для воссоздания молочных зубов.
- Бюгель. Частично-съемный дугообразный протез с опорой на десны.
- Микроштифт. Имплантат служит заменой корня для установки наддесневой конструкции.
- Мост. Изделие из 2–4 коронок.
- Покрывной протез. Условно-съемная конструкция, плотно прилегающая к деснам, опорным элементам.
Как предотвратить детскую адентию
Здоровье детей зависит в первую очередь от родителей. Даже при наличии наследственных факторов профилактические меры в период беременности снижают риск адентии у младенца. Необходимы:
- регулярное обследование, диагностика плода;
- полноценное сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек.
После появления резцов малыша следует приучать к стоматологической гигиене. Для чистки ротовой полости грудничков разработаны специальные приспособления-«напальчники», с помощью которых взрослые проводят процедуры.
К регулярным профилактическим мероприятиям относятся ежедневная чистка полости рта утром и вечером, ополаскивание зубных рядов после каждого приема пищи.
Для предотвращения приобретенной адентии родители должны предпринимать определенные меры:
- не допускать разгрызание ребенком твердых предметов (орехов, леденцов и т. д.);
- прививать нормы техники безопасности при активных играх, занятиях спортом во избежание травм челюстно-лицевого аппарата.
Профилактический осмотр у стоматолога каждые 4–6 месяца позволит своевременно выявить у ребенка кариес и другие заболевания.
