Вывих молочного зуба у детей

Содержание:

1. Причины возникновения патологии
2. Виды вывихов молочных зубов
3. Лечение и прогноз
4. Опасность травмы и последствия отсутствия лечения
5. Профилактика

По мнению стоматологов, работающих с юными пациентами, вывих временного зуба, полный или неполный, — одна из наиболее распространенных травм у детей в возрасте 5–7 лет. В это время малыш очень активен, любопытен и непоседлив, но еще не способен полностью координировать свои движения, оценивать вероятность падения или столкновения с чем-либо. Это приводит к повышенному риску повреждений — в частности, к нарушению целостности зубного ряда.

Молочный зуб не имеет такого глубоко погруженного в костную ткань корня, как постоянный, поэтому сместить его положение относительно альвеолы (лунки, расположенной в челюстной кости) значительно проще. По статистике, каждый ребенок хотя бы раз в жизни в ходе активных игр или занятий спортом получал травму челюсти.

Причины возникновения патологии

Чаще всего вывих зуба у ребёнка происходит в результате падения или удара обо что-то твёрдое, но механические повреждения могут быть вызваны и другими причинами: 

• попыткой прожевать слишком жёсткую пищу или инородное тело (например, деталь от игрушки);
• неправильное удаление временного зуба (часто родители или сам ребенок, расшатывая подвижную единицу, повреждают соседние);
• вредные привычки (малыши грызут карандаши, крышки бутылок, столовые приборы — всё это факторы риска).

В некоторых случаях поврежденный молочный зуб можно спасти, и он прослужит до того момента, когда его место естественным образом займёт постоянный. Чтобы это произошло, необходимо принять срочные меры первой помощи и как можно скорее обратиться к детскому стоматологу.

Виды вывихов молочных зубов

Врачи разделяют три варианта:

• Неполный (травматическая дистопия, авульсия) — смещение поврежденной коронки относительно альвеолы и собственной оси. Поддерживающие ткани при этом растягиваются или разрываются.
• Полный (травматическая экстракция, экструзия) — выпадение с полным разрывом контакта с соединяющими тканями и нервно-сосудистым пучком (в лунке образуется кровяной сгусток).
• Вколоченный (травматическая интрузия) — погружение, полное или частичное, травмированного зуба в глубину альвеолы. Коронка вбивается в костную ткань, нарушая ее целостность.

В первый двух случаях, как правило, травма сопровождается острой болью. Вколоченный вывих не вызывает сильной болевой реакции, но окружающие ткани при этом страдают, в дальнейшем последствия могут оказаться плачевными.

Лечение и прогноз

Вне зависимости от типа травмы потребуется первая помощь. Если зуб выпал полностью, его есть возможность найти и продезинфицировать, можно попробовать вставить его на место. Для этого тщательно промойте коронку и корень минеральной водой и поместите в физиологический раствор (0,9% хлорида натрия), приобретённый в аптеке.

К стоматологу необходимо обратиться как можно быстрее— от спешки в этой ситуации зависит возможность сохранения эстетики и функциональности зубного ряда. Идеальный вариант — попасть на срочный прием к врачу в течение 2 часов с момента травматизации.

Если это невозможно, зуб рекомендуется оставить в растворе хлорида натрия в холодильнике не более чем на сутки, но вероятность, что его удастся приживить обратно, при этом снизится. При отсутствии физраствора допустимо поместить экструдированную коронку в молоко, но, если в сухом виде хранить ее более получаса, на поверхности начнут происходить процессы, вследствие которых она станет непригодна к реплантации.

Стоматолог в клинике очистит и продезинфицирует зуб, освободит его от пульпы и проведёт реплантацию, после чего зафиксирует шиной. Аналогично врач будет действовать при неполном или вколоченном вывихе временного резца — исправит его положение и закрепит.

После проведения терапии необходимо постоянное наблюдение — если со временем коронка не примет нормального положения, возможны показания для дополнительного ортодонтического лечения. Также специалист, скорее всего, выпишет полоскания и препараты для приема внутрь — антисептики, антибиотики и средства, способствующие заживлению ранки.

Опасность травмы и последствия отсутствия лечения

Вывих молочного зуба у детей опасен в первую очередь вероятностью травмирования зачатка коренного, находящегося в толще костной ткани. Вплотную к уже рассасывающимся молочным корням зачатки постоянных единиц находятся к 4–6 году жизни ребёнка, при вколоченной травме существует высокий риск их повреждения.

Без своевременного грамотного лечения нарушение целостности зачатков коренных зубов может привести к серьезным последствиям:

• тяжелым заболеваниям пародонта;
• хроническим воспалительным процессам;
• остеомиелиту челюсти.

Если вовремя не устранить проблему, возможна даже потеря зуба (а иногда и соседних) и убыль костной ткани. Очень важно обратиться к стоматологу как можно скорее, даже если смещение или погружение резца в десну кажется незначительным, а маленький пациент не проявляет признаков сильного беспокойства.

При потере зубных единиц единственная возможность восстановить целостность ряда — имплантация. Проводить такую операцию подростку разрешается с 18 лет, и в случае утраты коронки ему придётся длительное время терпеть неудобства, связанные с «прорехой» в ряду.

Профилактика

Нельзя заставить ребёнка всё время сидеть на месте, но можно продумать организацию пространства и досуга так, чтобы снизить риск получения травмы:

• создать дома безопасную среду, где нет острых углов, дверных ручек на уровне детского лица, большого количества предметов, о которые можно споткнуться или ушибиться;
• позаботиться о достаточном уровне освещения на всей территории дома или квартиры;
• следить за играми ребенка, не оставлять его без присмотра;
• в общественных местах выбирать только игровые площадки, оборудованные с учетом требований техники безопасности;
• настаивать на использовании экипировки при занятиях спортом (шлема, наколенников, налокотников).

Обращайте внимание на привычки своего ребенка и показывайте положительный пример: не вдевайте зубами нитку в иголку, не открывайте бутылки, не грызите ручку или другие предметы. Эти рекомендации кажутся очевидными, однако их соблюдение может помочь избежать неприятностей и надолго сохранить детское здоровье.