Когда лучше делать имплантацию зубов

Содержание:

1. Общая информация
2. Этапы имплантации и их сроки
   2.1. Консультация, диагностика
   2.2. Подготовка
   2.3. Установка корня
   2.4. Реабилитация
   2.5. Протезирование
3. Когда нельзя делать имплантацию
4. Возраст
5. Менструальный период
6. Беременность
7. Грудное вскармливание
8. Хронические заболевания
9. Табакокурение

Восстановление эстетичности улыбки или жевательной функции волнует каждого, кто прошел через экстракцию (удаление) зубной единицы. На один из первых вопросов: «Когда лучше делать имплантацию зубов?» в конкретном случае может ответить лишь лечащий врач. Однако в целом мнение стоматологов едино: чем быстрее после утраты проблемной единицы это произойдет — тем лучше.

Общая информация

Имплантацией в стоматологии называется метод реконструкции утраченных зубов путем установки в челюсть искусственного корня. После благополучного приживления титанового стержня к нему крепится постоянная коронка из металла, керамики (либо их комбинации) или циркония. Восстанавливают зубные ряды при любом количестве оставшихся сегментов.

Способ внедрения имплантатов (протокол) выбирается на основании состояния полости рта и здоровья пациента:

1. Классический двухэтапный. Короночный протез устанавливается спустя 3–6 мес., после остеоинтеграции (приживления) металлического штифта.
2. Одноэтапный. Временную пластмассовую или композитную коронку фиксируют через 1–3 дня после внедрения имплантата. Протокол также применяют при множественной или полной адентии (отсутствие зубов), устанавливая протезы на 3–12 имплантатах. При дефиците костной ткани титановые корни могут вживляться в базальный слой или в скуловую кость.

Каждый из протоколов характеризуется особенностями остеоинтеграции. При отложенной нагрузке на имплантат приживление происходит в 99% случаев. Немедленная установка коронки или моста предотвращает атрофию твердой ткани.

Этапы имплантации и их сроки

Вне зависимости от выбранного протокола вживление зубов включает комплекс обязательных стоматологических мероприятий.

Консультация, диагностика

На первичном приеме врач осмотрит ротовую полость пациента, направит на компьютерную томографию и сдачу анализов (зависит от перенесенных или имеющихся заболеваний). Диагностические данные необходимы для разработки схемы лечения, подбора адекватных имплантатов. Процесс может занять до 7 дней.

Подготовка

Длительность этапа обусловлена состоянием полости рта и может продолжаться от 2 часов до 6 месяцев для:

• лечения кариеса, пульпита;
• устранения прикорневых новообразований (кист, гранулем);
• терапии гингивита, пародонтита (воспаление десен и структуры под ними).

В ряде случаев необходимо наращивание костной ткани. При длительной адентии челюсть атрофируется. Для установки импланта не хватает объема, который компенсируют с помощью остеоматериала.

По показаниям осуществляется устранение дефектов прикуса. Долгое отсутствие сегмента в ряду провоцирует соседние зубы к расшатыванию, смещению в сторону пространства, предназначенного для искусственной коронки. Ортодонтические способы коррекции выбирают на основании клинической картины.

Установка корня

Длительность операции, проводимой под местной анестезией, зависит от количества имплантатов. На вживление одного штифта профессиональным хирургом-имплантологом затрачивается не больше 40 мин. При одномоментном внедрении титанового корня,сразу после удаления проблемного предшественника на процедуру уходит 20 мин.

Реабилитация

Продолжается 3–6 месяцев. Выбирая, когда делать зубную имплантацию, пациенты должны учитывать послеоперационные противопоказания. Для предотвращения периимплантита первые 10 дней запрещено:

• летать на самолете;
• посещать бассейн, сауну, баню;
• есть твердую, вязкую пищу;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• перегружаться морально и физически.

Инструкция по стоматологической гигиене и правила питания выдаются имплантологом. Недобросовестное выполнение врачебных рекомендаций чревато воспалительными осложнениями, приводящими к отторжению искусственного корня.

Протезирование

Финальная стадия имплантации, на которой выбирается материал коронок. Происходит их изготовление в лаборатории, установка в кабинете врача. Процесс занимает от 7 до 14 дней.

Когда нельзя делать имплантацию зубов

Перечень абсолютных противопоказаний к операции невелик:

• новообразования злокачественной природы (при метастазах, в период химиотерапии);
• тяжелые расстройства психики;
• нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоз и т. д.);
• хронический туберкулез;
• иммунные патологии (системная склеродермия, красная волчанка и проч.);
• алкоголизм;
• хроническая дисфункция печени, почек;
• остеопороз, снижающий плотность твердых тканей;
• вирус иммунодефицита.

Остальные противопоказания являются относительными.

Возраст

Окончательное формирование костных структур (в т.ч. челюстных) происходит у человека к 18–20 годам. Вмешательство в растущий зубочелюстной аппарат детей и подростков чревато патологиями прикуса, деформацией челюстей. Поэтому искусственные корни вживляют пациентам старше 20 лет вплоть до 80–90-летнего возраста.

Менструальный период

Во время менструации в женском организме наполовину уменьшается содержание тромбоцитов, отвечающих за восстановление тканей, заживление ранок. В этой фазе женщины испытывают ослабление иммунитета, повышенную чувствительность к боли. Оптимальное время для внедрения титанового корня — сразу после завершения «месячных».

Беременность

В период вынашивания ребенка организм будущей мамы отдает все имеющиеся ресурсы плоду. Костные структуры женщины приобретают рыхлость и не всегда способны удержать внедренное инородное тело. Здоровье ребенка также может пострадать от анестезирующего средства, дальнейшего приема лекарственных препаратов.

При наступлении беременности врачи рекомендуют отложить имплантацию. Если процесс находится на этапе реабилитации или протезирования, то его благополучно завершают.

Грудное вскармливание

Во время кормления грудью установка металлических штифтов не рекомендована. Восстановительные мероприятия следует отложить до прекращения лактации, так как в реабилитационный период возможно назначение антибиотиков. Лекарства с молоком матери попадают в детский организм.

К тому же восстановление зубов после родов нецелесообразно, поскольку иммунитет женщины не адаптировался к серьезным изменениям. Имплантацию можно сделать через 1,5–2 года после рождения ребенка.

Хронические заболевания

Имеют значение тяжелые соматические и эндокринные болезни:

1. Сердечно-сосудистые патологии. Оперативное вмешательство не проводят без заключения лечащего кардиолога. Препятствием может служить наличие кардиостимулятора, предынфарктное состояние и иные неблагоприятные факторы. При вживлении импланта используется безадреналиновая анестезия (седация).
2. Сахарный диабет. Декомпенсированная форма болезни, инсулинотерапия способствуют периимплантиту и отторжению металлического корня. Операция возможна при компенсированном состоянии, когда уровень глюкозы снижен до нормы. Решение принимается совместно с лечащим эндокринологом.
3. Гепатит. Ослабленный иммунитет, нарушение кровообмена, рыхлость костной ткани, замедленная регенерация клеток снижают приживляемость имплантата. Операцию проводят после тщательного сбора анамнеза и диагностического обследования с подробным анализом крови (лейкоциты, билирубин, тромбоциты, глюкоза и т. д.).

Табакокурение

Пристрастие к никотину увеличивает риск неудачной имплантации, поскольку создает условия для возникновения воспалений и отторжения титанового корня:

• разрыхляет костную структуру;
• замедляет заживление ран;
• снижает слюноотделение, способствуя размножению бактерий.

Стоматологи рекомендуют отказаться от вредной привычки или сократить количество потребляемых сигарет за 1–2 мес. до операции и на весь период реабилитации.