Скуловая имплантация
Содержание:
- Что нужно знать о скуловой имплантации
- Виды скуловых имплантов и показания к их использованию
- Достоинства скуловой имплантации
- Как происходит установка скуловых имплантов
- Протезы, фиксируемые поверх скуловых изделий
- Срок службы
- Каким скуловым имплантам следует отдать предпочтение
Бывает так, что атрофия костных тканей из-за длительного отсутствия зубов очень сильная. Даже в случае наращивания искусственной кости и проведения открытого синус-лифтинга врач не может дать гарантию того, что в последующем удастся осуществить вживление имплантата по классическому протоколу. Но это не значит, что нужно отчаиваться. Выход есть — это скуловые импланты.
На отечественном рынке довольно большим спросом пользуются разработки Zygoma и Zygomatic. Первые производит компания из США Nobel Biocare, вторые — известная израильская организация Noris Medical.
Что нужно знать о скуловой имплантации
Скуловые импланты — подобие особых титановых оснований. Их длина варьируется в пределах от пятидесяти до шестидесяти миллиметров. Их можно без всяких опасений вживлять в скуловую кость при условии, что она является достаточно плотной и сохраняет стабильное положение.
Эта парная кость лицевого черепа не проседает и не уменьшается из-за отсутствия зубов. В ней стоматологические конструкции фиксируются очень надежно — они уходят даже глубже верхней челюсти.
Виды скуловых имплантов и показания к их использованию
Скуловые разработки представлены двумя брендами — «Зигома» и «Зигоматик». Первой их выпустила компания Nobel Biocare в далеком 1988 году. Можно сказать, что Noris Medical создал копии, так как продукция их очень похожа.
Использовать изделия рекомендуется при полном и частичном отсутствии зубов, если объем сохранившейся кости оказывается недостаточным для вживления обычного титанового штифта. Операция синус-лифтинга не является обязательным условием их применения. Это существенно сокращает общее время стоматологического лечения и избавляет пациента от необходимости проходить ряд неприятных процедур, требующих длительной реабилитации.
Достоинства скуловой имплантации
Синус-лифтинг — достаточно сложная и травматичная операция по наращиванию костного массива. Ее проводят закрытым и открытым способом. В первом случае объем ткани увеличивают одновременно с вживлением импланта. Врач закладывает материал, замещающий кость, непосредственно в зону гайморовых пазух через имплантационную точку. Как следствие, установленный имплант, натуральная кость и ее новое дополнение сразу становятся одним целым.
При открытом синус-лифтинге костную массу наращивают задолго до операции по фиксации искусственного корня. Методика позволяет приживить ткани большего объема, но предусматривает более длительный реабилитационный период.
Ясно, что описанные операции требуют временных, моральных и денежных затрат. Скуловая имплантация существенно облегчает жизнь людей, решивших улучшить внешний вид своей улыбки. Она уменьшает продолжительность лечения — пациенту не приходится по полгода ждать, пока «десневой протез» приживется. В этом и состоят ее главные преимущества.
Как происходит установка скуловых имплантов
Разработки Zygoma и Zygomatic чаще всего берут на вооружение, если нельзя осуществить полную имплантацию верхнего зубного ряда по протоколу All-on-4 с использованием искусственных корней обычной длины. Тогда четыре скуловые конструкции вживляют прямо в скуловую кость. Угол их наклона должен находиться в пределах от 30 до 60о.
В ходе формирования отверстий в зоне гайморовых пазух врач действует очень аккуратно. Он приподнимает барьерную слизистую оболочку и отодвигает ее в сторону, чтобы не повредить.
Не запрещается использовать в одном протоколе лечения скуловые и классические имплантаты. Такое возможно, если в какой-то части ротовой полости нехватки кости нет. Тогда решение All-on-4 оказывается комбинированным.
Все описанные работы были бы невозможны, если бы не компьютерное моделирование и зД-планирование. Эти технологии дают возможность безошибочно определить место, в которое нужно установить искусственную опору. Они также позволяют увидеть результаты хирургического вмешательства до его начала.
Протезы, фиксируемые поверх скуловых изделий
Zygoma и Zygomatic — решения, которые имплантологи неспроста называют универсальными. У них практически неограниченные возможности благодаря абатментам Multi-unit прямого и углового типа. Последние дают возможность вывести ортопедическую основу в физиологическую дугу несмотря на то, под каким углом зафиксирован штифт.
Уже через день после вмешательства пациенту устанавливают временную коронку, и его улыбка вновь становится красивой. Только после того, как скуловый имплант приживется (а занимает это от полугода до года), временное изделие замещают постоянным. Это может быть конструкция из циркония, керамики, металлокерамики.
Срок службы
При правильном и аккуратном ношении скуловые системы иностранного производства служат на протяжении всей жизни пациента. На их состояние во многом влияют:
Как человек ухаживает за своими зубами после лечения, не забывает ли он выполнять элементарные гигиенические процедуры, своевременно ли проходит профессиональную гигиену в кабинете врача-стоматолога.- Надежность соединения скуловой базы с абатментом, удерживающим искусственный зуб. Этот показатель зависит от навыков доктора, проводящего лечение, и качества материалов.
- Соблюдались ли условия стерильности во время хирургического вмешательства. С учетом этого требования становится понятно, почему очень важно выбирать надежные стоматологические центры и не ставит во главу угла денежную экономию.
- Врачебный опыт. Операцию скуловой имплантации может проводить только опытный челюстно-лицевой хирург. Обычный имплантолог далеко не всегда способен справиться с такой сложной процедурой.
Коронки, зафиксированные поверх искусственных корней, можно менять по мере необходимости. Это значит, что у человека всегда будет безупречная улыбка, и никто посторонний не сможет догадаться, что он когда-то долгое время ходил без зубов и тем самым спровоцировал атрофию костей челюсти.
Каким скуловым имплантам следует отдать предпочтение
Выше мы уже писали, что выбор их невелик — либо Zygoma, либо Zygomatic. Нужно учитывать, что системы «Зигома» используются докторами уже более двадцати лет. За это время лично оценить их преимущества смогли тысячи благодарных пациентов.
Продукция «Зигоматик» поступила на рынок около пяти лет назад. То есть это более «молодая» и хуже изученная альтернатива. При их изготовлении используется не чистый титан, а содержащий примеси. Поэтому специалисты относятся к ним с некоторой настороженностью. Доказательная база, которая могла бы уверить в их надежности, на сегодняшний день отсутствует.
Если лечащий врач предложит вам протезирование на имплантах Nobel Biocare, которые по вполне понятным причинам стоят дороже, не думайте, что он просто хочет «вытянуть» из вас больше денег. Это не так. В данном случае доктор рекомендует искусственные корни, в качестве которых не сомневается. Обязательно прислушайтесь к его мнению. Ведь скуловая имплантация — сложная операция, и проходить ее повторно вряд ли когда-то захочется.
