Содержание:

1. Когда показано удаление корня зуба
2. Противопоказания
3. Подготовительный этап
4. Как удаляют корень зуба
5. Особенности удаления корня зуба мудрости
6. Восстановительный период
7. Возможные осложнения

Нередко врачи-стоматологи сталкиваются с ситуацией, когда у пациента в ячейке челюсти остался только корень зуба. Вся зубная единица при этом разрушена вследствие кариеса или других болезней, или в прошлом было выполнено некачественное удаление. Что делать с оставшейся частью, и может ли корень понадобиться в будущем для имплантации?

Когда показано удаление корня зуба

Обычно опытные хирурги-стоматологи проводят манипуляции так, что у посетителей стоматологических клиник не возникает осложнений. Чаще всего нежелательные последствия наблюдаются при самопроизвольном выпадении элемента из-за травматических повреждений. В таких случаях доктор может предложить отреставрировать дентин и эмаль или провести удаление.

Если корень зуба остался в десне, его извлечение показано в следующих случаях:

• ощущение постоянного дискомфорта в челюсти;
• резкие боли при пережевывании пищи;
• опухание мягких тканей;
• нагноившаяся киста корневой верхушки;
• оставшаяся в ячейке часть негативно воздействует на соседние единицы;
• кровотечение из десны;
• запущенная стадия пародонтита со значительной подвижностью элементов;
• образование гнойной полости.

Об инфекционно-воспалительном процессе, как правило, свидетельствует повышение температурных показателей при отсутствии других признаков заболевания. В такой ситуации нельзя откладывать визит в клинику, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Противопоказания

Удаление является оперативным вмешательством и имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• инфекционная болезнь в острой форме;
• обострение серьезных хронических патологий;
• тяжелые психические недуги в фазе прогрессирования;
• перенесенный недавно инфаркт миокарда;
• коагулопатия.

Период беременности не является прямым ограничением к процедуре, но, если случай не требует экстренной экстракции, ее откладывают до периода родоразрешения.

Если гнойно-воспалительный процесс развивается на фоне острого респираторного заболевания, специалист может принять положительное решение и удалить корень, назначив после этого антибактериальную терапию.

Подготовительный этап

Стоматолог осматривает ротовую полость больного и направляет его на рентген-исследование, чтобы узнать, сколько корней у разрушенного элемента, какую структуру они имеют. Снимок позволяет доктору понять, требуется ли удалять остатки, можно в дальнейшем установить на это место несъемный протез.

Если врач принимает решение об удалении, ему важно знать, имеется ли у пациента аллергия на медикаментозные препараты, чтобы подобрать оптимальное анестезирующее средство. Манипуляция может быть проведена в этот же день или назначена другая дата визита.

Как удаляют корень зуба

Доктор учитывает строение и местоположение элемента для выбора наиболее подходящей хирургической методики. Сложность процесса бывает разной. Обычно он включает в себя следующие этапы:

• обработка ротовой полости антисептиком;
• введение лекарства для местного обезболивания;
• отодвигание десневых тканей или их надрез;
• применение инструментов для извлечения зубных остатков из ячейки;
• обработка раны, при разрезе — наложение швов.

На верхней и нижней челюстях манипуляция осуществляется иначе. Внизу удобнее делать экстракцию с использованием углового элеватора — он действует как рычаг для выдавливания корневых остатков из альвеолярной области. Реже для извлечения нижних корней применяют щипцы.

Чтобы провести манипуляцию сверху, чаще задействуют специальные щипцы, позволяющие отслаивать десну и извлекать элемент из лунки. Также допускается использование различных видов элеваторов.

При сложных случаях, когда у зуба осталось несколько извилистых корней, стоматологи-хирурги применяют бормашину. Предварительно производится рассечение десны при помощи скальпеля, затем разрез корня на части и его извлечение щипцами. По окончании операции десна зашивается.

Возможно также проведение резекции корневой верхушки, если у клиента диагностирован хронический периодонтит, образовалась гранулематозное воспаление или кистозная капсула.

В такой ситуации доктор отсекает бормашиной верхушку вместе с образованием, затем пломбирует каналы и зашивает разрез. На таком корне в будущем можно устанавливать протез, но сегодня многие стоматологи-ортопеды отдают предпочтение полной экстракции перед протезированием.

Особенности удаления корня зуба мудрости

Некоторые врачи рекомендуют удалять восьмерки, даже если они не доставляют особых проблем. Часто бывает так, что они криво растут, травмируют соседние элементы, приводят к нарушениям прикуса, мешают установке брекет-систем.

Корни третьих моляров нередко кривые, растут горизонтально или даже заходят под седьмые единицы в ряду. Не всегда стоматолог может получить полную клиническую картину после рентгенографии, поэтому назначается компьютерная томография.

Когда специалист изучит особенности строения корневой системы проблемной восьмерки, он примет решение о том, как проводить иссечение. После манипуляции обязателен повторный рентген, чтобы удостовериться, что в ранке не осталось фрагментов.

Восстановительный период

Сразу после экстракции пациенты не чувствуют боли, так как продолжается действие местной анестезии. Когда эффект от нее начнет постепенно ослабевать, возможно появление болезненных ощущений, которое обусловлено травматизацией околозубных тканей. При нормальной реабилитации их интенсивность должна ежедневно снижаться. Значительный дискомфорт обычно наблюдается при удалении последнего элемента в челюстном ряду.

Стоматологи дают следующие рекомендации после экстракции:

• в профилактических целях, чтобы избежать инфицирования раны в первые два-три дня, нужно обрабатывать место операции мирамистином или хлоргексидином;
• нельзя ковырять кровяные сгустки, появляющиеся в месте надреза, иначе существует высокий риск проникновения инфекции;
• полоскание полости рта можно проводить только спустя три дня после операции;
• чистку производить мягкой щеткой с неабразивной пастой.

Пить воду разрешено сразу после процедуры, кушать можно через 2–3 часа. Если хирург наложил швы, нужно будет спланировать повторный визит примерно через 5–7 дней для их снятия.

Возможные осложнения

Если остался корень зуба, необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет, что нужно делать. После оперативного вмешательства в редких случаях возникают такие осложнения, как:

• кровотечение;
• развитие воспалительного процесса в лунке.

При таком развитии событий нужно посетить врача, который сможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Также обращение в стоматологию требуется, если болевой синдром не проходит спустя несколько дней. Нельзя закладывать в лунку никакие раскрошенные таблетки или делать согревающие компрессы.

Разрешается принять ненаркотические анальгетики в соответствии с инструкцией и записаться к стоматологу, чтобы он установил причину боли и подобрал наиболее безопасный вариант ее устранения.