Антибиотики при пародонтозе
Содержание:
- Причины возникновения
- Диагностика
- Зачем нужна консультация ортодонта
- Лечение
- Другие методы восстановления
Стоматология — одна из отраслей официальной медицины, к чьим услугам в России традиционно прибегают в крайних случаях. Теоретически все знают о необходимости регулярных осмотров и профессиональной чистки дважды в год, но на практике к врачу обращаются, когда беспокоит сильная боль. Одна из серьезных стоматологических проблем — опущение десен с оголением зубов. Домашние методы и антибиотики не помогут, лишь при тяжелых формах с воспалительным процессом применяют линкомицин при пародонтите.
Причины возникновения
В век Интернета любой обыватель может найти ответы на все вопросы. К сожалению, профессионализм некоторых стоматологов тоже основывается на знаниях, почерпнутых из всемирной сети, Возникает путаница в понятиях, и как следствие, назначается неправильное лечение, усугубляющее патологию, но не устраняющее ее.
Пародонт — совокупность тканей вокруг зуба, отвечающих за его удержание в альвеоле: десна, цемент, периодонт, надкостница и альвеолярные отростки. При нарушении функций этого комплекса зубные единицы расшатываются и выпадают, именно эта патология получила название пародонтоза.
Воспалительный процесс — это пародонтит, он не всегда сопровождает костную дистрофию, которая имеет хроническое течение и различается по степени тяжести.
Наиболее часто опущение десен развивается при хронических патологиях:
- сахарный диабет 1 и 2 типов;
- злокачественные новообразования и патологии печени;
- атеросклероз, ИБС;
- эндокринные нарушения, повышенная кислотность желудка;
- поражения почек, дефицит витаминов и минералов;
- психические отклонения.
Повышен риск развития парадонтоза у курильщиков. Табачный дым негативно влияет на иммунную систему и непосредственно — на слизистую рта. Отмечено заметное влияние генетического фактора, кариеса, значительных отложений зубного камня.
Диагностика
Болезнь парадонта — коварная, лечится трудно, особенно сложно поставить правильный диагноз. От этого напрямую зависит эффективность лечения, но сложность усугубляется тем, что на ранних стадиях она не вызывает дискомфорта. К стоматологу обращаются значительно позже, когда десны начинают кровоточить и воспаляться, а зубы — шататься, обнажая шейки. Появляются болезненность и припухлость десен, запах гнили сразу же после чистки, реакция на горячее, холодное и кислое.
Смена зубной пасты не даст результата, ведь она помогает при профилактике, а не лечит, и воспаление устранить не может, тем более, что при пародонтозе его нет. Народные средства в виде отваров, полосканий и притирок тут не помогут, и уж совсем бесполезны и даже вредны антибиотики. Остановить деструктивный процесс уничтожением флоры невозможно, и с возникшей проблемой сначала нужно идти на консультацию к ортодонту.
Заболевание с похожими признаками — это окклюзионная травма, и вызвана она следующими причинами:
- зуб находится вне основного ряда;
- стоит под неправильным углом;
- вырос аномально;
- челюсти имеют неправильный прикус.
При таких характеристиках можно сколько угодно реставрировать шейки и ставить пломбы, но проседание будет продолжаться, пломбы скалываться, и пародонтозная терапия не принесет положительных результатов. Исправлять надо окклюзию, так как зубной аппарат разрушается силой жевательного давления, от чего убывает костная ткань. Вслед за ней уменьшается связанная с ней десна, которая опускается вместе с костью.
Мнение эксперта. Прежде, чем лечить пародонтоз, надо избавиться от нарушений, вызванных окклюзией, пока они не переросли в более тяжелую форму, когда появится нагноение и воспаление, и тогда уже придется решать сразу несколько проблем. Снятие воспаления антибиотиками не устранит главную причину, и процесс будет продолжаться бесконечно.
Зачем нужна консультация ортодонта
Лечение рецессии (опущение десны, оголяющее корни) зависит от стадии заболевания. Если оно уже запущено, и ортодонт исправить изменения не может, на помощь приходит ортопед — пациенту предстоят пластика и протезирование. На начальном же рецессивном этапе врач-ортодонт может предпринять установку ортодонтических конструкций, брекетов или элайнеров. Именно он определяет эффективную методику в конкретной ситуации: каждый зуб должен встать в ровный ряд с правильным прикусом, чтобы не было избыточной нагрузки на любой из них при жевании.
Только в этом случае проседание десен останавливается, и для их поднятия на прежний уровень необходима работа имплантолога и пластического хирурга. Без предварительной терапии по выравниванию зубного ряда пластика бесполезна: проблема будет повторяться, так как будет продолжаться костная дистрофия.
Если лечить последствия без устранения причины, с болезнью не справиться ни пластической хирургией, ни имплантацией.
Мнение эксперта. Если пациент видит в зеркале, что десны опустились/поднялись и оголились шейки, нужно идти к врачу-профессионалу, который поставит правильный диагноз.
Лечение
Если после консультации у ортодонта выяснится, что нарушения окклюзии (патологии контакта между верхней и нижней челюстью при их смыкании) нет, пародонтолог назначает лечебный комплекс, но сначала удалит зубной камень, старые износившиеся пломбы, подточит острые края зуба.
Профессиональная чистка осуществляется химическим методом (с помощью щелочных препаратов), звуковым (ультразвук или пескоструй), механическим способом. Затем врач обработает полость рта антисептиком. Антибиотики при пародонтозе не применяют, если нет воспалительного процесса.
При гнойных воспалениях назначают линкомицин. При пародонтите (сопутствующее заболевание) уместно применять лекарства в виде порошка или геля. Микроорганизмы не являются причиной, приводящей к атрофии десны, но пораженные ткани пародонта хуже сопротивляются болезнетворным бактериям, что и приводит к возникновению осложнений, и в этом случае применение антибактериальных средств оправдано. Назначает их доктор при возникновении вторичной инфекции. Основное влияние лекарство оказывает на грамположительные организмы, вызывающие воспалительный процесс.
Антибиотики убивают болезнетворные бактерии, снимают воспаление и снижают болезненность. В стоматологии также используют антибактериальные Метронидазол, Трихопол и другие препараты подобного действия, а также витамины и минеральные комплексы, повышающие иммунитет. Хорошее лечебное действие оказывают гели Холисал, Элюгель, гепариновая мазь, Троксевазин, паста Солкосерил. Они назначаются курсом в таблетках, уколах и местно, в виде аппликаций или полимерных пластинок.
После чистки зубов лекарство накладывается на край десны с последующим аккуратным вдавливанием в межзубные промежутки. Пластины удерживаются около 6–10 часов, а остатки смываются теплой водой.
Важно! Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к устойчивости к ним бактерий и интоксикации организма, поэтому без назначения врача их прием недопустим.
Однако, считать, что антибактериальные средства при пародонтозе оказывают какое-либо влияние на опущение десен, неправильно. Они снижают симптомы воспаления как проявления пародонтита, то есть, лечат совершенно другой недуг, который развивается на фоне основного диагноза.
Другие методы восстановления
Наиболее дорогой, но и максимально эффективный хирургический метод — применение специальных мембран, которые подсаживают под десну, чтобы прирастить костную ткань. В ходе лечения создается альвеолярный отросток, закрепляющий подвижный зуб.
Восстановить кость помогут также стволовые клетки, фибропласты и факторы роста — белковые структуры, укрепляющие и восстанавливающие кровеносные и лимфатические сосуды.
Хорошо зарекомендовали себя лекарства, снижающие чувствительность, они так же облегчают состояние пациента и улучшают качество его жизни.
Жесткая диета направлена на терапию заболевания, ставшего причиной недостатка кровообращения слизистой. При системном атеросклерозе продукты питания должны быть со сниженным употреблением углеводов и животных жиров, с добавлением статинов. При сахарном диабете применяются методы снижения концентрации сахара крови. Наличие системных патологий требует их компенсации до стадии ремиссии.
