Цистэктомия зуба

Содержание:

  1. Особенности и опасность кисты
  2. Показания и противопоказания к операции
  3. Преимущества, недостатки, риск рецидива
  4. Особенности цистэктомии
  5. Послеоперационный период
  6. Дополнительные рекомендации

Цистэктомия зуба - Стоматология Линия УлыбкиХирурги-стоматологи не только удаляют зубы, но и проводят другие операции, в том числе — на мягких тканях. Цистэктомия зуба — методика, предусматривающая резекцию (иссечение) кисты. Вместе с ней стоматолог убирает и часть корня поврежденной единицы. Далее специалист промывает рану и заполняет ее остеообразующими лечебными веществами.

Особенности и опасность кисты

Киста (от греч. «пузырь») имеет шарообразную форму. Она выстлана соединительной тканью, а внутри заполнена гнойным или серозным содержимым. Обычно располагается на верхушке корня. Увеличиваясь в размере, новообразование негативно влияет на соседние единицы, что приводит к необходимости их удаления. Также оно иногда прорастает в верхнечелюстную пазуху, что может спровоцировать развитие острого гайморита.

При наличии крупной воспалившейся кисты ухудшается общее состояние:

  • повышается температура тела;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • снижается иммунитет;
  • развиваются локальные инфекционные процессы.

При небольших размерах образования заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки появляются либо при увеличении полости, либо при снижении общего иммунитета.

Ноющая боль - Стоматология Линия УлыбкиНа ранних стадиях изменения можно обнаружить при лечении соседних зубов или при плановом осмотре у стоматолога. Когда образование сильно разрастается, человек жалуется на яркие ноющие болезненные ощущения, которые возникают при надкусывании. В области десны или в проекции корня формируется выпячивание. Возможно появление локального отека и признаков воспаления.

Больной отмечает снижение работоспособности и быструю утомляемость. У корня зуба образуется свищ, из которого выделяется серозное или гнойное содержимое. У некоторых пациентов отсутствуют эти симптомы, но выявляются жалобы на сильные головные боли. Они возникают по причине разрастания кисты и ее проникновения в гайморову пазуху.

Показания и противопоказания к операции

Цистэктомия осуществляется, если опухоль имеет небольшой размер, но при этом существует угроза ее распространения на несколько зубов. Еще одним показанием к вмешательству является обширное образование, которое находится в зоне отсутствующего зуба при наличии достаточного количества кости.

Проведение цистэктомии противопоказано при:

  • Недостаточном объеме кости. В ином случае увеличивается риск ее перелома или прободения с проникновением в гайморову пазуху.
  • Наличии серьезных повреждений. Такое бывает, если коронковая часть полностью или частично разрушена.
  • Развитии воспаления. Если оно локализуется на слизистых, при разрезе возникает риск инфицирования мягкотканных структур.
  • Сложном расположении корня. Он располагается в опухоли более чем на 1/3.

Цистэктомия не может выполняться и при наличии стандартных противопоказаний. К ним относятся онкологические процессы, вынашивание плода (3 триместр), инфекционные поражения, диабет и болезни сосудов.

Преимущества, недостатки, риск рецидива

Хирургическое вмешательство - Стоматология Линия УлыбкиЦистэктомия — относительно сложная операция, но главным ее достоинством является то, что она сохраняет зуб. Своевременно проведенное вмешательство позволяет устранить риск повторного появления и увеличения. Функциональность и целостность кости восстанавливаются.

Основной недостаток — значимое повреждение тканей, на фоне которого возникает риск развития осложнений. Но если специалист опытный и профессиональный, вероятность такого исхода низкая. Рецидив возможен при неполном удалении опухоли. В этом случае в челюсти остаются ее фрагменты, что обуславливает быстрое повторное накопление жидкости.

Особенности цистэктомии

Предварительно проводится рентгенография (это позволяет точно установить местоположение опухоли). Назначается прицельный снимок, ортопантомограмма или конусно-лучевая томография. При помощи других методов диагностики киста не выявляется.

Цистэктомия производится под местной анестезией. Основные этапы:

  • Подготовка зуба. Осуществляется за 2–3  дня до резекции. Специалист пломбирует корневые каналы на 2/3 длины.
  • Обезболивание. Вводятся сильные, но безопасные препараты (предварительно врач уточняет наличие аллергической реакции).
  • Выполнение надреза. Используется скальпель. Далее хирург отслаивает десну.
  • Удаление кортикальной пластинки. Процедура выполняется при помощи бормашины.
  • Резекция верхушки корня. Таким образом устраняется патологический очаг.
  • Проведение ретроградного пломбирования каналов. Это позволяет ликвидировать полость, оставшуюся после удаления дентина, в котором были расположены сосуды и нервы.
  • Очищение кисты. Хирург тщательно вычищает гнойные или серозные массы. Все, даже маленькие фрагменты, должны быть извлечены полностью. В противном случае рецидив неизбежен.
  • Заполнение полости. Вводятся остеообразующие препараты. Это дает возможность предотвратить вероятность прорастания мягких тканей. С течением времени наблюдается восстановление костной структуры на прооперированном участке.
  • Ушивание раны. Накладываются узловые швы. Применяются саморассасывающие нити, которые не требуется снимать после заживления раны.

В среднем операция длится 60 минут.

Послеоперационный период

Послеоперационный период - Стоматология Линия УлыбкиВ течение нескольких дней после цистэктомии присутствует незначительная отечность. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения ноющего характера. Это состояние считается нормальным. Для облегчения болевого синдрома и предотвращения инфицирования стоматолог рекомендует прием анальгетиков, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств.

Швы снимают через 7–14 дней. Десна полностью восстанавливается в течение 60 суток. Регенерация костных структур занимает от 4 месяцев до полугода. Продолжительность реабилитационного периода зависит от возраста и других особенностей организма, а также от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача. Обычно трудоспособность возвращается в течение 3–6 суток. После цистэктомии необходимо динамическое наблюдение. Больному нужно приходить на осмотры и делать снимки.

На период реабилитации доктор назначает специальную диету. Из рациона следует исключить сухую и твердую пищу (в том числе и черствый хлеб). Также стоит отказаться от любых продуктов, которые раздражают слизистую оболочку. Пище должна быть мягкой (желательно жидкой или пюреобразной), а ее температура — комнатной.

Пить можно некрепкий чай (с молоком или без), натуральные соки, морсы, компоты. От алкоголя, кофе и газированных напитков необходимо воздержаться. Для чистки зубов нужно использовать мягкую щетку и пасту с неагрессивным составом (без фтора и компонентов, образующие пену). Зубная нить также должна быть мягкой и круглой (или объемной).

Дополнительные рекомендации

При необходимости врач рекомендует пациенту ванночки и полоскания. Полезно использовать аптечные антисептики: раствор хлоргексидина, фурацилина, отвар ромашки или шалфея.

Полоскание рта - Стоматология Линия УлыбкиПолоскания не должны быть чересчур интенсивными — во-первых, это больно, а во-вторых, так можно повредить швы. Для начала лучше делать ванночки: приготовить раствор по инструкции, остудить до комнатной температуры и набрать в рот. Держать жидкость следует до 2 минут. Повторять процедуру слишком часто не надо — достаточно 1–2 раз в день. Если есть необходимость (например, боль), оптимально прибегать к этой методике после каждого приема пищи.

Перед полосканием следует хорошо промыть ротовую полость остуженной кипяченой водой. Затем надо набрать в рот небольшое количество раствора и сделать несколько слабых полоскательных движений. Повторять 2–4 раза на протяжении суток.

Запись онлайн

    Пожалуйста, докажите, что вы человек, выбрав флаг.