Антибиотики при воспалении десен

Содержание:

1. Антибиотикотерапия
2. Признаки заболеваний десен
3. Этиология и патогенез
4. Когда применяются антибиотики при воспалении десен

Болезни пародонта возникают в результате стечения многих обстоятельств: влияния патогенной микрофлоры, травм, нарушения метаболизма, снижения защитных сил организма. Зачастую воспалительные процессы в деснах начинаются на фоне неудовлетворительной гигиены, наличия кариозных полостей, полуразрушенных зубов. Когда десневая связка повреждается, бактерии проникают вглубь — появляются пародонтальные карманы.

Также отечность мягких тканей альвеолярного отростка челюсти наблюдается при образовании кист на верхушке корня, других формах периодонтита, а также при периостите, остеомиелите, альвеолите, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Лечение десен антибиотиками (АБ) требуется далеко не всегда. На выбор тактики терапии влияет природа заболевания, его запущенность, глубина и обширность поражения. Антибактериальные средства — это препараты, уничтожающие различные микроорганизмы или подавляющие их размножение. Применение медикаментов данной группы оправдано при гнойных формах патологий, их тяжелом течении.

Антибиотикотерапия

Стоматологические проблемы способны вызывать различные типы бактерий, грибков и вирусов. В каждом отдельном случае флюса, пародонтита, альвеолита или периостита виновниками воспаления выступают отличающиеся ассоциации микробов, поэтому подобрать оптимальный препарат крайне важно.

Если лечение антибиотиками не будет соответствовать возбудителям или выбранные средства окажутся недостаточно эффективными, проживающий в ротовой полости микробиом разовьет лекарственную резистентность (устойчивость). В результате, когда появится потребность применить эти медикаменты, микроорганизмы не отреагируют на терапию должным образом.

Описанные в данной статье материалы несут ознакомительный характер. Запомните: антибиотики подбирает только доктор. Это достаточно тяжелые для всего организма лекарства, поэтому они назначаются исключительно при острой необходимости. Самолечение повышает риск развития агрессивного воспалительного процесса в будущем, помогает лишь временно ослабить проявления, а не избавиться от возбудителей.

Признаки заболеваний десен

Симптомы начала патологических изменений в пародонте достаточно легко заметить самостоятельно: гиперемия, отек, кровоточивость, болезненность, изменение формы десневого края, оголение зубных шеек.

Покраснение слизистой оболочки свидетельствует об остром процессе, а более синюшный ее оттенок — о хроническом. Зона поражения бывает ограничена 1-3 единицами или распространяться на всю челюсть.

В тяжелых случаях появляются симптомы:

• ухудшение общего самочувствия — слабость, разбитость, боль в мышцах, суставах, светобоязнь, отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела в пределах 37-39 °C;
• появление «прыщиков» на деснах, гноетечение из пародонтальных карманов;
• коллатеральный отек — щека, губа или половина лица увеличивается, возникает гиперчувствительность и гипертермия данной области (кожа становится горячей).

Любые гнойные образования способны саморазрешаться, ведь организм стремится создать отток воспалительному экссудату. Постепенно кость рассасывается, формируя свищ для вывода отделяемого. Если через ткани челюсти это не удается, гноетечение наблюдается в зоне края десны. Бывают клинические случаи, когда гной прорывается не со стороны слизистой, а снаружи на коже.

Следует помнить, что инфекции свойственно распространяется. Стоматологические болезни осложняются поражениями ЛОР-органов, менингитом, сепсисом, флегмонами и абсцессами (возбудители переходят по миофасциальным пространствам шеи, лица, проникают в кровяное русло). Своевременная и рациональная терапия позволяет предотвратить многие патологии, облегчить и ускорить выздоровление, восстановить общее благополучие.

Этиология и патогенез

При локализованном процессе его причины стоит искать в состоянии зуба, возле которого ощущается дискомфорт. Негативное влияние оказывают единицы со старыми, негерметичными или плохо сформированными пломбами, сколами, плохо прилегающими коронками, травмирующими элементами протезов, ортодонтических систем.

В случае апикального периодонтита отмечается дискомфорт при накусывании, подвижность зуба, изменение его цвета (становится более темным, мутным), иногда — в зоне проекции верхушки корня вырастает шишка на челюсти или там появляется гнойник.

Пародонтит же сопровождается отечностью, болезненность патологических карманов и выделения из них гноя, оголением зубных шеек и корней.

Вызывает воспаление слизистой полости рта (СОПР):

• патогенная и условно-патогенная микрофлора;
• нерациональная гигиена (налет, кариес, пульпит, периодонтит);
• хроническая травматизация тканей (вредные привычки, ношение старых или неправильно выполненных стоматологических конструкций);
• неправильный прикус — с каждым смыканием челюстей на пародонт оказывается разрушающее воздействие, усугубляется ситуация (диагноз может быть как врожденным, так и приобретенным, например, вследствие утраты некоторых единиц и отсутствия протезов);
• другие факторы: снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, метаболические, аутоиммунные, пищеварительные патологии, курение, радиационное облучение.

Когда применяются антибиотики при воспалении десен

Клиническую картину необходимо рассматривать индивидуально, учитывая имеющиеся болезни, привычки, анатомические особенности. Терапия проводится всегда комплексно, поэтому ей предшествует полноценное обследование как в области полномочий стоматолога, так и в сфере знаний других специалистов при необходимости.

В полости рта нередко проявляются серьезные и даже опасные нозологии, поэтому при осмотре и опросе зубной врач старается собрать полный медицинский анамнез, а также направляет пациента для консультации с терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом, инфекционистом и т.д. Так удается исключить ряд диагнозов и перейти к непосредственному стоматологическому лечению.

Как подбирается антибиотик при воспалении десен и зубов? Иногда не требуются лабораторные исследования — доктор назначает лекарство широкого спектра действия на 5-7 дней, проводит требуемые манипуляции и недуг сдает позиции. В более запущенных ситуациях, например, при средних и тяжелых степенях пародонтита больной должен сдать анализы. Из зоны поражения производится забор материала (мазок, отпечаток или соскоб), который отправляется на микробиологическое исследование.

На основании результатов бакпасева и проверки чувствительности микроорганизмов к различным АБ, выбирается наиболее действенный препарат. Чем чаще человек переносит антибиотикотерапию, тем выносливее становятся представители его микробиома. В момент, когда пригодились бы наиболее безопасные и воздействующие на многих бактерий лекарства, может оказаться, что к них сформировалась устойчивая резистентность.

Наиболее распространенные антибактериальные средства в стоматологии:

• Амоксициллин — эффективный против многих культур и доступный по стоимости АБ. Назначается перорально на срок до недели (до 1500 мг в сутки).
• Азитромицин — препарат, который используется, если пациент имеет непереносимость бета-лактамных АБ. Из-за накопительного эффекта таблетки выписываются в среднем на 3 дня, так как он продолжит воздействовать на микрофлору и после прекращения его приема. В первые сутки врач рекомендует выпить ударную дозу в 1000 мг, а в оставшиеся 2 — по 500 мг.
• Метронидазол — один из универсальных медикаментов, повышающих результативность антибиотикотерапии. Применяется в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Зная все лекарственные наименования и необходимые дозировки самостоятельно провести терапию невозможно, сами посудите:

• нужно устранить неблагоприятную гигиеническую обстановку профессиональной чисткой, снятием камней;
• пародонтальные карманы, кариозные полости, остатки корней и другие источники хронической инфекции требуется устранить;
• пломбы с острыми краями, зубные протезы, ортодонтические конструкции — откорректировать или сменить;
• важно провести рентгенологическое исследование и бакпосев для уточнения диагноза;
• следует оценить общее состояние здоровья, ведь лечить симптомы нет смысла, когда причина никуда не девается.

Во избежание ухудшения состояния, развития устойчивости к антибиотикам, возникновения осложнений со стороны внутренних органов — не занимайтесь самолечением! Посетите клинику, обследуйтесь, позвольте оказать вам комплексную помощь и строго следуйте рекомендациям врачей.