Хронический периодонтит

Содержание:

1. Что представляет собой болезнь
2. Хронический периодонтит: как лечить
3. Хронический периодонтит: как лечить консервативными методами
4. Хирургическое лечение

Хронический периодонтит представляет собой серьезную проблему для здоровья. На начальной стадии заболевание проявляется небольшой симптоматикой. Можно даже не заметить покрасневшие десны или неприятный вкус во рту, однако без должного внимания к проблеме, болезнь быстро прогрессирует, что в конечном итоге приводит к разрушению десен и костей.

Чтобы понять, как лечить хронический периодонтит, нужно знать его причины и как идет процесс развития. Давайте обо всем по порядку.

Что представляет собой болезнь

По сути, это воспаление соединительной ткани, расположенной между зубом и костным ложем. Патологический процесс начинается с перехода из корневого канала в периодонт токсинов либо микробов и развития воспаления. Недолеченный острый периодонтит перетекает в хронический. А он в свою очередь является одной из основных причин лишения зубов.

Регулярные визиты к стоматологу и внесение коррективов в практику домашней гигиены могут остановить и обратить вспять проявления болезни. Ранняя диагностика поможет упростить лечение и улучшить прогноз.

Выделяют несколько форм заболевания:

• Гранулематозная – характеризуется образованием периапикальном отделе гранулемы, провоцирующей рассасывание альвеолярной кости и со временем переходящей в кистогранулему или саму кисту. Последняя иногда достигает 1 см. Как правило, больной не ощущает никаких проявлений, у большинства диагностируется глубокий кариес с некротическим дентином. На поздних стадиях наблюдается распад пульпы, у человека появляется гнилостный запах изо рта. Могут быть болезненны и увеличены региональные лимфатические узлы.
• Гранулирующая. На верхушке зуба происходит разрастание грануляционной и постепенное разрушение костной тканей альвеолы, дентина и цемента корня зубного корня. Пациент жалуется на кровоточивость и болезненность в районе корня. Из-за распада пульпы ощутим характерный гнилостный запах, на десне может быть виден свищевой ход,
• Фиброзная. Возникает в из-за травм, жевательных перегрузок, недолеченности острой, гранулематозной, гранулирующей формы или пульпита. Человек не предъявляет никаких жалоб, десна не изменена, боли при постукивании по зубу нету. На месте коллагеновых волокон образуется грубая соединительная ткань.

Обратите внимание! При бессимптомном течении болезнь можно распознать по более темному, иногда – синеватому оттенку десен.

Чаще всего люди обращаются к стоматологу в период обострения, когда появляется локализованная непрерывная ноющая боль. Особенно она беспокоит при надкусывании и прикосновении к зубу. Больному кажется, что зуб вырос в размерах. Из-за воспаления наблюдается покраснение и отечность десны, выделение гноя через свищевой ход. Иногда – подвижность зуба. В запущенных состояниях не исключено развитие флегмоны и остеомиелита.

Хронический периодонтит: как лечить

Своевременное обращение к стоматологу поможет избавиться от неприятных симптомов и сохранит зубы.

В современной стоматологии практикуется 3 вида лечения:

• терапевтическое;
• консервативно-хирургическое;
• оперативное.

Главные задачи врача:

1. Устранить бактериальную микрофлору в корневых каналах.
2. Снять воспалительный процесс.
3. Ускорить восстановление.
4. Десенсибилизировать организма.
5. Прекратить миграцию бактерий в канал.

Выбор методики терапии будет зависеть от:

• Тяжести протекания процесса и имеющихся осложнений.
• Причины заболевания.
• Наличия сопутствующих заболеваний инфекционного характера.

Хронический периодонтит: как лечить консервативными методами

Основные этапы купирования обострения:

1. Расширение каналов корня.
2. Очистка каналов, иссечение из передентина отмерших тканей.
3. Антисептическая обработка, антибактериальная, магнитная или лазерная терапия
4. Контроль состояния при помощи рентгенографии (обычно его проводят через 2-3 месяца после начала лечения).
5. Пломбировка каналов.
6. Восстановление коронковой части.

Если болезнь возникла у ребенка до смены зубов, то сохранять или не сохранять зуб – решается в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, распространенность воспалительного процесса, в каком состоянии находится коронка и корень и других факторов.

При наличии фиброзной формы хронического процесса не проводится расширения отверстия корня. Для организации полного доступа к каналам стоматолог вначале убирает старую пломбу или кариозную полость. С помощью эндоскопических инструментов удаляет внутреннюю твердую ткань. При необходимости задействуют анестезию. В дальнейшем назначаются антибиотики, полоскание рта раствором соли или антисептиками. Это способствует снижению активности микроорганизмов, обеззараживанию и оттоку гноя из корня.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает лазеротерапия, но при фиброзной форме используют более щадящие дозы лазерного излучения.

На устранение гранулирующей и гранулематозной разновидностей уходит гораздо больше времени – повторный рентген, как правило, делается только спустя 6 месяцев. Особенно тяжело заболевание лечится у пожилых и ослабленных людей. Для ускорения процесса таким пациентам назначаются лекарства, ускоряющие заживление, и иммуномодуляторы.

Пломбировка канала проводится только при полном снятии воспаления и восстановлении тканей.

Если консервативные методы не приносят должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

При наличии запущенных стадий хронического периодонтита, вопрос, как лечить отпадает сам собой — стоматологу приходится удалить поврежденный зуб. Чтобы этого не произошло, старайтесь не затягивать с обращением в клинику. Ранняя диагностика и своевременная терапия значительно сокращают и срок терапии, и денежный расходы на неё.