Пломбирование зубов
Содержание:
- Зачем устанавливают пломбы на зубы
- Виды терапии
- Методики, используемые в стоматологической практике
- Этапы традиционной установки пломбы на зуб
- Как быть с «дырками» резцов
- Закрытие кариеса вкладками
3.1 Гуттаперча
3.2 Применение штифта
3.3 Силеры-герметики
Запломбировать зуб — значит, осуществить реставрацию его разрушенной или поврежденной части. При этом используются современные материалы, способные заполнить имеющуюся полость и вернуть коронке правильную анатомическую форму, былую функциональность.
Зачем устанавливают пломбы на зубы
Историки установили, что первые пломбировочные составы были изготовлены до нашей эры. Тогда кариозные углубления люди заполняли самыми разными смесями. Порой использовались даже опасные для здоровья токсические растворы. Стоит ли говорить, что архаичная древняя методика не могла обеспечить получения требуемых результатов.
Сегодня ситуация изменилась кардинальным образом. Составы, применяемые современными стоматологами, способны решить самые разные задачи. Так, осуществляя пломбирование зубов, можно:
- поврежденную разрушающуюся коронку сделать очень прочной и устойчивой к негативным внешним воздействиям;
- вернуть единице былую эстетику, сделать ее форму анатомически верной, красивой;
- закрыть кариес, поразивший корни;
- загерметизировать пораженные моляры, клыки, резцы.
Стоматологический материал способен заменить до 1/3 части отсутствующей коронки. Это значит, он справляется с очень серьезными разрушениями и нередко отсрочивает момент установки стоматологического протеза.
Виды терапии
В классическом понимании пломбирование — это установка пломбы без предварительной депульпации. Оно используется при неглубоких полостях и несущественных механических повреждениях, оптимально при начальном кариесе в стадии пятна, а также при среднем кариесе.
Если воспалительный процесс зашел слишком далеко и затронул пульпу, тогда просто устранить «дырку» мало — необходимо закрыть полость, имеющуюся в районе корня. В этом случае используется биологическая методика, предусматривающая применение кальцийсодержащих средств, либо техника частичной ампутации пульпы. Названные способы дают возможность оставить зуб живым — сохранить его кровоснабжение, что очень важно для его дальнейшего функционирования.
Депульпация — более серьезная процедура. При ней зубной корень удаляют полностью, после чего разрабатывают и чистят каналы, заполняют их искусственными восстановительными смесями. Если воспаление очень сильное, сначала стоматолог может установить временную пломбу на зуб. И только после того, как убедится, что все в порядке, осуществляет окончательную пломбировку постоянным составом.
Методики, используемые в стоматологической практике
При выборе техники лечения кариеса стоматолог учитывает особенности клинической ситуации. У всех доступных вариантов есть свои преимущества и недостатки, поэтому важно подбирать метод терапии в персональном порядке.
Гуттаперча
Суть этой техники состоит в том, что нервы удаляют, а каналы пломбируют пастой, содержащей гуттаперчу. После этого «дырку» закрывают пломбой. Этот вариант прост и доступен по цене. Но, к сожалению, его нельзя назвать качественным и безопасным.
Нередко после его использования у пациентов развивается воспаление, аллергия. По этой причине гуттаперчу сегодня все реже используют в стоматологических клиниках.
Применение штифта
Штифты используют, если коронка разрушена очень сильно. Тогда недостаточно просто очистить кариозное углубление и «залить» его специальным раствором. Нужно построить «мост», который будет надежно соединять очищенные запломбированные корни с коронковой частью.
С этой целью в каналы устанавливают гибкие штифты — металлические или гуттаперчевые. Их можно вводить даже в сильно изогнутые и искривленные основания. Потом на их основе формируют наружную часть коронки, придавая ей правильную природную форму.
Силеры-герметики
Это материалы нового поколения, которые повышают качество работы. С их помощью можно добиться максимального прилегания пломбировочного материала к стенкам «дырки». Силеры бывают натуральными и полимерными. Их использование актуально даже в ходе установки штифтов.
Этапы традиционной установки пломбы на зуб
Если пульпа не повреждена, лечение занимает около 40 минут. Повторно посещать стоматолога не нужно. Сначала врач осматривает единицу, изучает ее состояние. Если нужно, делает рентгеновский снимок. После консультирует пациента, рассказывает ему, как будет устранять имеющийся дефект.
После согласования метода лечения и типа пломбы проводит анестезию. Для этого делает укол в область десны. Чаще всего применяется местная анестезия. Общий наркоз задействуется в исключительных случаях.
Когда анестетик подействует, дантист переходит к обработке кариозной полости бормашиной. Он высверливает измененные ткани. После обрабатывает очищенную зону антисептическими растворами. «Дырку» высушивают и закрывают. В завершение поверхность единицы шлифуют и обрабатывают для достижения адекватного смыкания челюстей.
По этой схеме лечат кариес и постоянных, и временных единиц. Правда, в ходе работы с детьми доктора отдают предпочтение специальным детским составам, которые являются максимально безопасными и реже вызывают аллергические реакции.
Как быть с «дырками» резцов
При работе с фронтальной зоной на первый план выходит высокая эстетика, поэтому к материалам предъявляются особые требования. Состав должен быть не только высокопрочным и долговечным, но и максимально совпадать по цвету с оттенком эмали, не выделяться на фоне соседних единиц.
Сегодня все чаще при работе с резцами используют компомеры и композитные световые пломбы, застывающие под воздействием ультрафиолетового излучения. С их помощью удается добиваться хорошей эстетики даже при значительных разрушениях. Но, если пломбировочный материал не может справиться с имеющейся проблемой, врач отдает предпочтение протезированию.
Нередко решить проблему позволяют виниры. Это тончайшие накладки, которые наклеивают на переднюю зубную поверхность.
Закрытие кариеса вкладками
При разрушении около 30-45% коронковой части врач может порекомендовать установку вкладки. Ее использование актуально, когда речь идет о лечении моляров. Чем вкладка лучше? По структуре она является очень плотной, не проседает и не изменяет свою форму со временем. Так как она производится по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории, то точно повторяет форму «дырки» и плотно прилегает к ее стенкам.
Вкладки служат гораздо дольше пломб. После их установки можно не переживать, что через несколько лет придется осуществлять перепломбировку.
