Эндодонтическое лечение зубов

Содержание:

1. Значение эндодонтических манипуляций в стоматологической практике
2. Когда нужно лечить зубные каналы
3. Противопоказания
4. Этапы эндодонтического лечения

В ходе эндодонтической терапии корневые каналы очищают и заполняют герметизирующим составом. В результате в той части корня, где ранее находилась нервная ткань, оказывается искусственный стоматологический материал. Чистят корни, чтобы убрать скопившиеся в них бактерии и предотвратить распространение инфекции.

Значение эндодонтических манипуляций в стоматологической практике

Грамотно проведенное эндодонтическое лечение зубов решает сразу три важные задачи:

• уничтожает инфекционных агентов, находящихся внутри полости;
• убирает нервную ткань, структуры, которые служат средой для размножения болезнетворных микроорганизмов;
• герметично закрывает освободившееся внутреннее пространство зуба, благодаря чему срок его службы намного увеличивается.

Чтобы понять, потребуется ли эндодонтическое вмешательство, доктор изучает данные рентгенологической диагностики.

Когда нужно лечить зубные каналы

Показаниями к эндодонтическому лечению служат:

• Пульпит. При этом заболевании воспаляются ткани пульпы. В результате человек ощущает острую пульсирующую боль, которая усиливается в ночное время, после употребления острой, горячей, соленой и сладкой пищи.
• Запущенный кариес, если нервная ткань поражена инфекцией. Бывает так, что, начав работать с кариозной полостью, врач обнаруживает симптомы распространения инфекции. Тогда приходится проводить лечение по такой же схеме, как если бы речь шла о пульпите.
• Некроз пульпарных тканей. Может протекать бессимптомно. Тогда проблема обнаруживается случайно в ходе рентгена по поводу соседних единиц. На снимке визуализируется пятно, локализующееся у верхушки корня.
• Периодическое образование свищей у основания единицы. Они могут напоминать большие гнойные прыщи. Их исчезновение и повторное формирование говорит о том, что нерв омертвел, организм пытается вывести скопившиеся гнойные массы через искусственно созданный ход.
• Травмы зубов. При сильном травмировании состояние пульпы ухудшается. Тогда приходится удалять ее и пломбировать каналы.
• Подготовка к протезированию, установке стоматологического моста. Чтобы избежать проблем с искусственным протезом в будущем, опорный зуб заранее подготавливают — убирают из него нервные ткани. За счет этого исключается риск, что единица когда-нибудь начнет болеть и из-за этого придется проводить повторное протезирование.
• Подготовка к внутриканальному отбеливанию. При травматических повреждения, когда эмаль приобретает неприглядный серый цвет, нужно также очищать и пломбировать каналы.

Важно понимать, что зубы, нуждающиеся в эндодонтической терапии, могут долгие годы никак себя не проявлять. Но рано или поздно наступает момент, когда болезнь становится очевидной. Тогда возникает острая зубная боль, десна отекает, появляется зловонный запах изо рта. Параллельно разрушаются костные структуры челюсти, десна проседает.

Очень важно не допустить развития таких последствий. Ежегодные плановые осмотры в кабинете стоматолога позволят снизить риск появления стоматологических недугов или, как минимум, позволят обнаружить их на самых ранних этапах.

Противопоказания

Противопоказания к эндодонтической терапии бывают абсолютными и относительными. К первым относятся:

• Сильное повреждение пародонта, которое не позволяет сохранить зуб.
• Наличие сверхкомплектных единиц, подлежащих удалению. Если они болят, то их просто вырывают.
• Перелом корня. Тогда никакие терапевтические манипуляции проводить нельзя, так как корень не способен восстановиться.
• Наличие кисты зуба, не подлежащей консервативному и хирургическому лечению.

Среди относительных противопоказаний к очищению и пломбированию зубных каналов:

• наличие плохо извлекаемого пломбировочного материала, оставшегося после ранее проведенного неудачного стоматологического лечения;
• наличие в канальном просвете инородного тела;
• перфорация стенок корня;
• отказ больного от предложенного стоматологического лечения.

Этапы эндодонтического лечения

Лечение зубных каналов проводится в несколько этапов:

1. Введение анестетика. В десну делают укол обезболивающего, за счет этого дальнейшие манипуляции врача не вызывают у пациента дискомфортных ощущений.
2. Подготовка каналов. Чтобы иметь доступ ко всем ответвлениям и самым труднодоступным участкам, каналы расширяют, делают конусообразными. Изменение глубины и формы может проводиться вручную или с помощью специального оборудования. Если нужно, стоматолог использует микроскоп.
3. Препарирование. Подготовленные каналы очищают. Из них удаляют остатки пульпы, среду, в которой могут размножаться болезнетворные микроорганизмы. В завершение очищенную зону промывают антисептическим раствором и высушивают.
4. Определение длины. В каналы вводят файлы — подобие тончайших игл. Они бывают разными — отличаются по длине, степени шероховатости, конусности, диаметру. Каждый канал обрабатывают поочередно всем набором файлов. При этом врач совершает характерные вращательные движения и водит «иглами» вверх-вниз. С помощью особого датчика определяет глубину каждого канала.
5. Пломбировка. В очищенные полости закладывают стерильный материал. Его укладывают очень плотно, чтобы внутри не оставались даже микроскопические пузырьки воздуха.
6. Установка постоянной пломбы. Когда работа с каналами закончена, врач реставрирует зубную коронку. Для этого заливает в «дырку» жидкий пломбировочный состав и высушивает его. После осуществляет шлифовку и полировку пломбы.

Если эндодонтическое лечение проведено с соблюдением всех норм и требований, оно спасает больной зуб, продлевает срок его службы еще на 10-15 лет, отсрочивает момент протезирования. Очень важно не запускать имеющееся стоматологическое заболевание, тогда и необходимость в лечении каналов не возникнет.