Гранулема зуба
Содержание:
- Почему появляется
- Как проявляется болезнь
- Почему любую гранулему нужно лечить
- Что в себя включает диагностика
4.1. Если гранулема небольшая
4.2. Лечение запущенной болезни - Меры профилактики
Запущенный пульпит и периодонтит часто приводят к появлению гранулемы. Это локальное воспаление периодонта, образованное грануляционной тканью, которое находится в районе зубного корня. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно и лишь потом, по причине совокупного влияния нескольких провоцирующих факторах, заявить о себе припухлостью и отеком десны, болью в районе пораженной единицы.
Чем быстрее будет начато лечение гранулемы зуба, тем лучше. В запущенных случаях, когда образование слишком большое и корень серьезно поврежден, показаны сложные хирургические манипуляции.
Почему появляется
При несвоевременном устранении пульпита, периодонтита и других стоматологических заболеваний, при которых поражаются не только мягкие, но твердые ткани полости рта, воспаление постепенно разрушает зубной нерв и приводит к формированию грануляционных очагов.
Также обусловить проблему могут травмы челюсти, переломы корней. В этих ситуациях инфекция стремительно распространяется, что приводит к печальным последствиям.
К факторам, провоцирующим появление и разрастание гранулемы, также относятся:
- некачественное лечение зубных каналов;
- общее переохлаждение организма;
- стресс;
- резкая смена климата;
- серьезное физическое перенапряжение.
Как проявляется болезнь
Гранулема — это ограниченное по площади воспаление, имеющее совсем тонкие стенки. Внутри нее активно разрастается грануляционная ткань. Она довольно быстро замещает собой клетки, погибшие из-за воспаления. Как следствие, гранулематозная капсула увеличивается в размерах.
Если она не очень большая, то обнаружить ее можно только с помощью рентгенографии. Когда же очаг увеличивается, десна опухает, появляется сильная боль. Тогда сомнения при постановке диагноза уже не возникают.
Гранулема может нагнаиваться. В результате десна становится красной, выпуклой, болит при ощупывании. Нагноение часто сопровождается флюсом. Тогда повышается температура тела, появляются головные боли, общая слабость.
Почему любую гранулему нужно лечить
Казалось бы, если очаг обнаружен случайным образом и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений, его наличие можно игнорировать. Но это не так. Такие новообразования всегда плохо влияют на состояние зубного корня, что, в свою очередь, чревато беззубой улыбкой.
Также распространение воспалительных реакций способно обернуться околочелюстным абсцессом, флегмоной, остеомиелитом челюсти. Все это опасные диагнозы, требующие сложного лечения гранулемы зуба.
Учитывая, что гранулема — это хронический инфекционный очаг, вред, причиняемый ею, может касаться не только полости рта, но и всего организма в целом. На фоне нее способны развиться:
- пиелонефрит;
- гайморит;
- сепсис;
- инфаркт миокарда;
- отит и пр.
Что в себя включает диагностика
Стандартный осмотр полости рта пациента не всегда позволяет установить наличие гранулемы. Если она маленькая и не вызывает болевых ощущений, ни врач, ни пациент не заподозрят ее наличие.
Поставить безошибочный диагноз можно, используя рентгенографию. Если сделать снимок верхушки зуба, который вызывает сомнения, то все сразу станет на свои места. Также подтвердить наличие гранулематозной зоны позволяет радиовизиография.
Особенности лечения гранулемы зуба
Сегодня стоматологи предлагают разные способы борьбы с описываемым заболеванием. Выбор между консервативными и хирургическими методами ведется с учетом стадии воспалительного процесса и степени разрушения окружающих тканей.
Прежде чем составить терапевтический план, стоматолог изучает состояние корней, размер пораженной области, проверяет, нет ли сопутствующих осложнений.
Если гранулема небольшая
Если разрастание на корне маленькое, показаны эндодонтические методики. Они требуют вскрытия зубных каналов.
Сначала врач обрабатывает корни и закладывает в них специальное антибактериальное лекарство. По истечению определенного временного промежутка вскрывает их, очищает и заполняет кальцийсодержащей пастой. Заключительный этап — пломбировка каналов постоянным стоматологическим материалом и установка пломбы.
Лечение запущенной формы гранулемы зуба
В тяжелых случаях чисткой и пломбированием каналов обойтись, как правило, не получается. Здесь необходимы хирургические методики. Вот самые популярные из них:
- Цистэктомия. Направлена на удаление верхушки корня. После этого осуществляется пломбировка каналов. Перед терапией гнойные массы дренируют. Это может занять до трех дней. Поскольку часть костных тканей удаляется в ходе операции, их замещают специальным костнопластическим материалом.
- Гемисекция. Проводится при перфорации зубного канала. Предусматривает удаление гранулематозного очага вместе с частью корня и коронки. После терапевтических процедур проводятся реставрационные манипуляции, позволяющие вернуть единице эстетичный вид.
- Сепарация. Используется только при работе с постоянными молярами. Единицу аккуратно разделают на две части, а через образовавшуюся «щель» проводят необходимые лечебные процедуры.
- Удаление зуба. Применяется, если сохранить корни нельзя. Такое возможно, если они перфорированы во многих местах, полностью разрушены и уже не способны справляться со своими функциями.
Для справки: если гранулема выросла у основания зуба, покрытого стоматологической коронкой, перед лечением гранулемы зуба конструкцию снимают, а по его завершению изготавливают новую.
Меры профилактики
Чтобы снизить вероятность появления недуга, необходимо правильно питаться, одеваться по погоде, тщательно следить за состоянием полости рта и каждый год проходить профилактический осмотр у стоматолога. Эти простые меры позволят свести к минимуму риск возникновения заболевания.
