Стоматолог-терапевт

Содержание:

1. Чем занимается стоматолог-терапевт
2. Когда стоит посетить стоматолога-терапевта
3. Что лечит стоматолог-терапевт
4. Требуется ли подготовка перед визитом
5. Терапия как часть лечения у стоматологов других специализаций

Лечением разных заболеваний занимаются соответствующие врачи, хотя даже одну и ту же патологию устраняют при помощи различных методик и подходов. Стоматология — не исключение. Так как далеким от медицины людям тяжело ориентироваться во всех узких специализациях зубных врачей, ранее даже существовал кабинет предварительного приема, где пациента принимал медик, ставящий предварительных диагноз и направляющих его к конкретному специалисту.

Теперь первичным приемом занимаются стоматологи-терапевты, потому что заболевания, входящие в диапазон их компетенции, — самые распространенные и приводящие ко всем остальным патологиям. Они же занимаются профилактическими мероприятиями, позволяющими сохранить здоровье полости рта, а также участвуют в подготовительных процедурах перед вмешательством прочих стоматологов: ортодонтов, ортопедов, хирургов.

Думать, что терапевт в стоматологии занимается только консервативными манипуляциями ошибочно, ведь он выполняет и микрооперации: препарирование эмали, дентина (сверление), частичное или полное удаление пульпы, кюретаж пародонтальных карманов.

Чем занимается стоматолог-терапевт

В сферу обязанностей врача входит прием пациентов, которые знают, что пришли по адресу, либо пока еще сомневаются в том, что им нужно. Поэтому данная специализация — наиболее распространенная и востребованная для населения. Специалист отлично ориентируется во всех видах заболеваний и методик, но по закону имеет право выполнять далеко не все.

К такому медику обращаются:

• Для профилактических осмотров, проведения профессиональной гигиены, реминерализации эмали.
• При острых болевых синдромах по причине травмы зубов или их поражения кариесом, пульпитом, периодонтитом.
• Чтобы провести полную стоматологическую санацию перед протезированием, имплантацией, исправлением прикуса, отбеливанием и т.д.
• При жалобах на патологии десен, их кровоточивость, поражение слизистых щек, губ, языка, неба, неприятный запах изо рта.

Благодаря зубному врачу терапевтического профиля удается избежать возникновения и развития многих заболеваний, но для этого следует его регулярно посещать. Частота периодических осмотров определяется индивидуально. Сначала нужно оценить предрасположенность человека к тем или иным поражениям, состояние его соматического здоровья, наличие предрасполагающих факторов, а затем отнести его к конкретной диспансерной группе. Каждой группе положено бывать у стоматолога-терапевта по определенной схеме. Зачастую это один визит в полгода, но иногда требуется приходить в клинику и каждые 3 месяца или даже чаще.

Когда стоит посетить стоматолога-терапевта

Начало многих заболевания начинается бессимптомно. Существует понятие острого и хронического, компенсированного и декомпенсированного течения болезней. Если иммунитет человека не очень резв на реакции, то патологический процесс может развиться минуя острую стадию, когда симптомы ярко выражены.

Таким образом, выявить кариес или хронический пульпит, периодонтит, трещины корня, кисты и многие другие нозологии часто удается диагностировать только при осмотре, проведении рентгенологического исследования. Раннее выявление начальных форм отклонений помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Симптомы, при которых важно проконсультироваться со стоматологом-терапевтом:

• Зубная боль любого характера, давности, продолжительности, локализации. Болевой синдром — важный диагностический признак, от которого доктор отталкивается при постановке диагноза. Ощущения бывают ноющими, пульсирующими, давящими, возникать самопроизвольно или при накусывании, контакте с кислыми, сладкими, холодными продуктами, проходить от холодного компресса и т.д.
• Гиперчувствительность — высокая реактивность на температурные, химические, механические раздражители. Эмаль бывает настолько чувствительна, что человек не может выходить на улицу зимой, чистить зубы, питаться без ограничений.
• Равномерное или очаговое потемнение тканей.
• Выпадение пломб или плохое прилегание коронок, протезов.
• Любые травмы мягких или твердых тканей ротовой полости.
• Кровоточивость, болезненность, отечность и изменение цвета десен.
• Неприятный запах изо рта.
• Боли, возникшие уже после того, как данная единица была полностью пролечена.
• Подвижность зубов.
• Появление любых непривычных элементов на слизистых.

Иногда источник боли выявить самостоятельно не удается. Это объясняется изменением иннервации пораженной области, поэтому требуется провести тщательную дифференциальную диагностику. Иногда одни и те же симптомы соответствуют нескольким патологиям, поэтому необходимо провести полноценное обследование.

Что касается здоровья тканей пародонта, то оно отражает состояние прочих органов и систем, поэтому в стоматологическом кресле можно заподозрить массу серьезных болезней, как туберкулез, скарлатина, болезни ЖКТ, эндокринной системы и многие другие. В случае сомнительных проявлений доктор направляет пациента для обследования к другим узким специалистам.

Что лечит стоматолог-терапевт

В сферу знаний и возможностей врача входит множество манипуляций, которые направлены на:

• Профилактику любых стоматологических заболеваний.
• Кариозные поражения и их осложнения (пульпит, периодонтит, иногда — периостит, пародонтит).
• Некариозные — флюороз, гипоплазия, клиновидные дефекты, эрозии, травмы зубов.
• Болезни СОПР (слизистой оболочки полости рта): гингивиты, пародонтиты, стоматиты, глосситы.

Терапевт способен делать все, что не входит в спектр услуг стоматолога-хирурга: различные оперативные вмешательства, удаление зубов, пластика слизистой, трансплантация / имплантация и др.

Алгоритм действия примерно выглядит так:

1. Стоматолог-терапевт опрашивает и осматривает пациента, проводит различные пробы (холодовую, сравнительную перкуссию, пальпацию).
2. При необходимости проводятся инструментальные исследования — делается визиография или рентген, КТ. Вид метода зависит от нозологии, которую нужно уточнить.
3. Лабораторные анализы и гистологические исследования проводятся в случаях, когда есть необходимость проверить налет на различные возбудители, специфические маркеры.

Терапевт не берет биопсию как мы привыкли понимать обычно — для этого делается либо бережный соскоб со слизистой, либо отпечаток. При более серьезных манипуляциях пациента направляют к медикам хирургического, инфекционного, онкологического профиля.

Некоторые задачи выполнить качественно без использования микроскопа не удается, к ним относятся:

• повторное прохождение, чистка и пломбирование корневых каналов (КК);
• извлечение из каналов отломков инструментов, вкладок, штифтов;
• лечение излишне искривленных, узких, облитерированных каналов;
• если имеются перфорации корней;
• атипичное количество и расположение каналов или когда в зоне апекса имеется множество дельтовидных ответвлений от основного КК.

Требуется ли подготовка перед визитом

Запись к терапевту происходит чаще всего, поэтому знать об этих рекомендациях должен каждый:

• избегайте употребления алкоголя за 2-3 дня до посещения клиники — этанол ослабляет эффект анестетика, делает клиническую картину более смазанной, искажает симптомы;
• обязательно почистите зубы — уважайте работу доктора, ведь в случае, если он посчитает вашу гигиену вопиющим протестом, то имеет право отказаться от приема;
• если вы знаете об имеющихся аллергических реакциях, различных диагнозах, то сначала вам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом (кардиологом, гастроэнтерологом, неврологом и т.д.);
• перенести посещение терапевта следует в таких ситуациях:
  1. на губах, коже вокруг рта появились герпетические высыпания;
  2. острые респираторные патологии, сопровождающиеся катаральным синдромом, кашлем, ротовым дыханием;
  3. менструация — не также не самый подходящий период для лечения зубов, потому что в это время повышается болевой порог и увеличивается вероятность кровотечений;
  4. панический страх перед стоматологическими манипуляциями — повод задуматься о предварительной подготовке.

Терапия как часть лечения у стоматологов других специализаций

Если вам необходимо исправить прикус, то прежде чем приступить к изготовлению каких-либо конструкций или выбрать брекеты ортодонт направит вас к терапевту на чистку и санацию.

Перед фиксацией коронок и протезов зубы также нужно правильно пролечить и подготовить. Нередко терапевт и ортопед работают в тандеме, когда пациенту требуется отреставрировать зубы вкладками, винирами и другими протезами.

При необходимости лечить зубы ребенку до 18 лет, то этим занимаются специальные детские стоматологи-терапевты, хирурги, ортопеды.

Так связаны все медики внутри специальности, они сотрудничают друг с другом во благо сохранения и восстановления вашего здоровья.