Стоматит на деснах

Содержание:

1. Симптомы стоматита
2. Этиология: причины и предрасполагающие факторы
3. Виды стоматитов
4. Наиболее частые стоматиты и их особенности
5. Диагностика и лечение

Стоматит или мукозит — это большая группа отличающихся по этиологии и симптомам заболеваний, при которых на слизистых оболочках десен, щек, губ, неба, языка появляются разнообразные элементы поражения: папулы, пузырьки, эрозии. Это может быть как самостоятельная нозология, так и компонент или осложнение другой болезни (чаще инфекционной, как грипп, скарлатина и т.д.).

Проявляется стоматит на деснах и других зонах ротовой полости в виде образований разной степени болезненности, которые могут перерождаться, мигрировать, сливаться. Воспаление, начавшееся по причине одного вида возбудителя, может дополниться присоединением других — это явление называется суперинфекцией. Если не лечить СОПР (слизистую оболочку полости рта), то так происходит нередко, ведь тут и без того собрано множество патогенных и условно-патогенных микробов.

Далее вы узнаете, как и почему начинается стоматит десен, неба, щек, чем лечить патологию и избегать ее возникновения в будущем.

Симптомы стоматита

Нозологии подвержены как взрослые, так и дети. Заподозрить ее у ребенка можно по капризности, ухудшению аппетита, сна. И это неудивительно: элементы поражения способны причинять значительный и порой необъяснимый дискомфорт.

Основные проявления заболевания:

• отечная, воспаленная слизистая, на которой появляются всевозможные высыпания, язвочки, раны;
• кровоточивость, болезненность десен;
• ощущения бывают различными, но чаще это резкая режущая, жгущая боль;
• активное слюнообразование, неприятный запах изо рта, привкус;
• слизистые покрываются налетом, на языке — отпечатки боковых зубов;
• симптомы общей интоксикации организма: повышается температура тела, нарастает слабость, разбитость.

Некоторые формы мукозита можно спокойно переносить «на ногах», выполняя врачебные рекомендации, но при гнойно-некротическом характере показана выдача больничного на 3 дня — настолько сильно страдает самочувствие человека. При выявлении каких-либо непривычных образований во рту, срочно проконсультируйтесь со стоматологом. В ваших руках более быстрое выздоровление и предупреждение тяжелых последствий.

У взрослых симптоматика не настолько яркая, как у детей, и зависит от причины, стадии, запущенности, личных особенностей организма. Сначала наблюдается локальное изменение цвета слизистой, а затем на ней уже образуется сыпь или очаги налета, которые с одного места распространяются в другие. При всех формах обычно увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические сосуды.

Этиология: причины и предрасполагающие факторы

Вызвать болезнь могут травмы и возбудители, но зачастую толчком к началу патологии являются различные внешние, внутренние или местные условия.

Перечень факторов, способствующих началу стоматита на десне:

• нерациональная гигиена;
• стресс, вредные привычки (курение, закусывание различных предметов, грызение ручек, кусание губ);
• переохлаждение, локальная травма (случайная либо нанесенная в ходе лечения);
• облучение, прием химипрепаратов, самолечение, особенно антибиотиками;
• гормональный дисбаланс, заболевания ЖКТ, сердца и другие;
• слабый иммунитет, наследственность, аллергия, метаболические нарушения;
• недостаток витаминов, минералов — особенно необходимы для здоровья селен, железо, цинк, фолиевая, аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Виды стоматитов

Классификаций мукозитов несколько, и все они нужны для формулировки наиболее точного диагноза.

По этиологии они делятся на следующие типы:

1. Бактериальный. Провоцируется не только действием стрептококковой, туберкулезной, сифилитической или других возбудителей, но и из-за травмирования внутриротового эпителия, снижения иммунитета. В норме местные защитные факторы полости рта достаточно сильны, чтобы не позволять патогенной микрофлоре размножаться. Но при стрессах, акклиматизации, переохлаждениях, прорезывании зубов, низком уровне гигиены это происходит гораздо чаще.
2. Вирусный. При заражении некоторыми вирусными культурами мукозит на десне также встречается нередко. К ним относятся корь, краснуха, грипп, герпес, энтеровирус и другие.
3. Грибковый. Молочница или кандидозный мукозит начинается только в условиях действия нескольких факторов, когда организм теряет защитные силы. Грибки рода Candida имеются у каждого, но приводят к болезни исключительно в периоды, когда иммунитет дает слабину.
4. Химический. Нарушение целостности СОПР возможно при воздействии концентрированных кислот, щелочей, спиртосодержащих растворов, перекиси водорода. Поврежденное место становится воротами для инфекции.
5. Медикаментозный. Лекарства способны навредить при неправильной схеме применения, самолечении несовместимым препаратами, приеме средств, на которых имеется аллергия.
6. Лучевой — редкая разновидность, характерная для подвергшихся сильному облучению людей.

Также клинически выделяют такие формы стоматитов:

• катаральный;
• афтозный;
• язвенно-некротический;
• гангренозный.

По течению: острый, хронический, обострившийся.

Каждый диагноз ставится на основе клинической картины, жалоб и результатов лабораторных исследований, если это необходимо.

Наиболее частые стоматиты и их особенности

Ставить диагноз самостоятельно стоматологи не советуют никому, однако понимание основных различий в мукозитах может уберечь вас от осложнений патологии.

1. Герпетический стоматит — один из самых распространенных, особенно у детей (на его долю приходится до 80% обращений). Это заразный недуг, поэтому стоит избегать лишних контактов с другими людьми, пользоваться личной посудой, предметами гигиены.

На фоне плохого самочувствия, температуры формируются пузырьки, которые лопаются с образованием болезненных эрозий. Бывает разная тяжесть течения. Иногда человек переносит несколько волн высыпаний: пока одни заживают, возникают новые пузырьки. Они могут сливаться, мигрировать. В среднем, период болезни составляет 1-2 недели.

2. Катаральный — наиболее легкий вариант мукозита. Такой стоматит на десне развивается на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния, обширных отложениях зубного камня, гингивита, но иногда этому способствуют некоторые патологии ЖКТ, глистная инвазия.

СОПР отекает, становится болезненной, приобретает красный или синюшный цвет. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, гиперчувствительность десен, появлении на них сероватых пятен. Обычно достаточно 1-1,5 недели для восстановления здоровья после профессиональной чистки у стоматолога и начала противовоспалительной терапии. Самостоятельно он не проходит, а может лишь осложниться.

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана — форма, которую очень сложно переносить. Она сопровождается язвами и эрозиями разной распространенности и обширности. СОПР отмирает с образованием участков некроза серого цвета. Больного мучат изнуряющие боли, принимать пищу, спать, разговаривать очень больно. Высокая температура, ломота в теле, разбитость.

Если не начать лечение, возможно разложение тканей вплоть до кости и выпадение зубов. Но если вовремя приступить к терапии, есть шанс избежать развития запущенной стадии и полностью выздороветь за 5-10 дней.

4. Афтозный (рецидивирующий) стоматит на деснах встречается достаточно часто. Человек замечает дискомфорт уже с момента наличия небольшой круглой язвочки с красной каймой. Количество элементов и их расположение может быть различным, но в любом случае заболевание протекает крайне болезненно и неприятно.

Нозологию лечат не только местно, но и системно, ведь способствовать ее развитию может аллергия, авитаминоз, нарушения иммунитета.

5. Кандидозный (грибковый) стоматит десен диагностируется не только у грудных детей, но и взрослых, пожилых, особенно на фоне проблем с иммунитетом, приема антибиотиков, простуды. Ему подвержены работники кондитерских заводов, всех, кто имеет вероятность часто вдыхать сахарную пыль, крахмал и прочие углеводы.

Зачастую мукозит начинается с языка — появляется белый налет, напоминающий творог, который можно легко снять. Под ним обнаруживается воспаленная СОПР, иногда — кровоточащая. Существуют специфические противогрибковые препараты, позволяющие бороться с кандидами в ротовой полости и во всем организме.

Видов патологии существует множество. Бывает протезный (при ношении ортопедических конструкций), стоматит беременных, везикулярный (схож с герпангиной, но с высыпаниями на деснах и щеках), гангренозный и прочие.

Диагностика и лечение

Большинство форм можно определить при осмотре и опросе пациента, но иногда для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови, провести бактериальный или вирусный посев, гистологическое исследование, ПЦР, аллергопробы, иммунофлюоресценцию или другие тесты.

Чем раньше человек обратится за помощью, тем быстрее наступит выздоровление. Многие проявления на деснах возникают из-за плохой гигиены, и провести ее полноценно без помощи врача нельзя.

План лечения составляется индивидуально. Если причина — конкретный вирус или бактерии, грибки, то схема терапии требуется строго определенная. Домашними методами, рецептами народной медицины исправить ситуацию не удастся.

В терапевтический комплекс входят:

• Гигиенические процедуры, подбор средств для ухода за зубами, обучение технике правильной чистки, назначение полосканий, использования дополнительных приспособлений — флоссов, монопучковых щеток, ершиков и пр.
• Коррекция диеты и пищевых привычек. Нужно, чтобы пациент придерживался рациона, который обеспечит полноценное поступление важных нутриентов, и чтобы пища не раздражала СОПР.
• Противовоспалительная и антисептическая местная обработка десен специальными бальзамами, растворами, травяными настоями, мазями.
• Обезболивание назначается всегда — использование гелевых анестетиков показано до любых процедур, приемов пищи.
• Консультации с другими врачами понадобятся для улучшения иммунитета, нормализации кислотности в ЖКТ, гормонального баланса.
• Для борьбы с конкретными возбудителями стоматолог-терапевт или пародонтолог выписывает специфические препараты, направленные против них.

Некротизированные участки тканей врач бережно убирает, чтобы затем более направленно воздействовать на пораженные зоны на деснах, щеках, губах. Если заболевание вызвано некачественными ортопедическими конструкциями, нерациональными пломбами, травмирующими частями брекет-системы, то стоматолог должен внести коррективы.

Проходя регулярные профилактические осмотры, удается избегать вспышек мукозита, поэтому особое внимание стоит уделить соблюдению гигиенических рекомендаций и своевременно посещать стоматологию.