Киста в десне

Содержание:

1. Что будет, если не лечить
2. Почему возникает
3. Классификация
   3.1. Корневая
   3.2. Резидуальная
   3.3. Фолликулярная
   3.4. Прорезывания
   3.5. Примордиальная
   3.6. Боковая периодонтальная
   3.7. Кальцинирующая одонтогенная
4. Симптомы
5. Как лечат
   5.1. Хирургическое лечение
   5.3. Консервативная терапия
   5.3.1. Депофорез — инновационный метод консервативного лечения

Патологическое новообразование, сформировавшееся в десне в результате защитной реакции на инфекцию или травму, называют кистой. К ее появлению приводит проникновение внутрь через корневые каналы патогенных микроорганизмов. В итоге развивается сильное воспаление. Ткани, которые вовлечены в воспалительный процесс, медленно отмирают. Образуется полость. В ней скапливается жидкий экссудат.

Киста в десне является способом защиты от дальнейшего распространения инфекционного процесса. Вокруг очага появляется плотная капсула, удерживающая внутри себя некротизированные клетки. Ее размеры могут составлять от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Если диаметр кисты на десне не превышает 5 мм, ее называют гранулемой. Всего стоматологи выделяют три стадии воспаления:

• гранулема;
• кистогранулема;
• киста.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем лучше. Если откладывать лечение на потом, можно потерять зуб.

Сложность в том, что на первых этапах воспаление чаще всего никак себя не проявляет. Но количество болезнетворных микроорганизмов в новообразовании стремительно увеличивается. Чтобы купировать аномальный процесс, организм направляет в его очаг иммунные клетки. Это негативно сказывается на работе иммунной системы и приводит к ее ослаблению.

Что будет, если не лечить

Игнорирование симптомов недуга приводит к опасным для здоровья последствиям. Так, пациент может столкнуться с:

• разрушением корней, их сильным расшатыванием;
• переломом челюсти;
• формированием опухоли;
• гнойным абсцессом;
• периостатом;
• остеомиелитом.

Болезнь способна обусловить развитие сепсиса. Это очень тяжелое состояние, при котором инфекция попадает в кровь и быстро разносится по всему организму.

Почему возникает

Среди основных причин патологии:

• запущенный кариес;
• травмы челюсти;
• неграмотное лечение каналов;
• перегрузка отдельных единиц в результате плохо проведенного протезирования;
• врожденные аномалии развития верхней/нижней челюсти;
• инфекции носоглотки, ротовой полости.

Вне зависимости от особенностей провоцирующего фактора, лечить кисту десны нужно под контролем стоматолога. Самолечение при данном диагнозе недопустимо.

Классификация

Все кисты, возникающие в полости рта человека, можно разделить на следующие виды:

• корневая;
• резидуальная;
• фолликулярная;
• прорезывания;
• примордиальная;
• боковая периодонтальная;
• кальцинирующая одонтогенная.

Расскажем о каждой из них более подробно.

Корневая

Является следствием гранулемы, появившейся по причине периапикального воспаления и некроза. Находится в районе верхушечной части корня. Границы такой структуры легко определяются. Ее размер может быть от 2 мм до 3 см. Но даже при большом диаметре корневое образование не приводит к изменению объема кости или смещению резца. Только при условии присоединения вторичного воспалительного процесса болезнь заявляет о себе болью и отеком.

При выявлении недуга нужно понять, что привело к его появлению, и принять меры для устранения провоцирующих факторов. Обычно избавиться от проблемы удается с помощью эндодонтической терапии.

Резидуальная

Ее также называют остаточной. Появляется после удаления прямо в том месте, где ранее находились корни вырванной единицы. Определить наличие резидуальной структуры помогает рентгенодиагностика.

Фолликулярная

Формируется из тканей фолликулярного мешочка, закрывающего зачатки. Легко различима на снимке. Нередко приводит к серьезным повреждениям премоляров и моляров.

Как правило, фолликулярные образования быстро увеличиваются, могут переходить на соседние зубы, изменять их расположение, угол наклона. Традиционно их лечение включает в себя хирургическое выскабливание.

Прорезывания

Появляется в период прорезывания постоянных единиц. Охватывает появляющийся зачаток. Может содержать кровь. Визуально напоминает отек, опухоль. Имеет синеватый оттенок.

Иногда разрывается самопроизвольно, спонтанно. Тогда человек просто замечает, что «шарик» исчез, жидкость из него вытекла. В редких случаях приходится проводить операцию. В ходе нее кровяной мешочек вскрывают, а структуры, мешающие дальнейшему прорезыванию моляра, иссекают.

Примордиальная

Формируется на основе зубного зачатка. Чаще всего диагностируется в районе задних единиц. Этот вид образования склонен к рецидивированию. Чтобы вылечить примордиальную структуру, необходимо осуществить выскабливание измененных тканей.

Боковая периодонтальная

Встречается в стоматологической практике редко. Имеет скромные размеры. Хорошо различима на снимке рентгенографии. Такую полость называют боковой, так как она фиксируется сбоку зубного корня.

Удалить новообразование можно только путем кюретажа. Полученный в ходе операции материал в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, чтобы убедиться в доброкачественности имеющегося у человека заболевания.

Кальцинирующая одонтогенная

Еще один редко встречающийся вид кисты. Наблюдается в нижней части опорной поверхности челюсти. Хорошо визуализируется на рентгеновских снимках. Внутри находится мутное содержимое. Его цвет зависит от степени кальцификации.

Сразу после постановки диагноза проводится хирургическое выскабливание.

Симптомы

Болезнь проявляет себя тупой болью во время употребления твердой пищи. На десне может образоваться свищ. Также больные жалуются на:

• отек лица;
• опухание;
• повышение температуры тела;
• слабость, снижение работоспособности;
• высокую чувствительность к температурным перепадам;
• увеличение объема и болезненность лимфатических узлов;
• зубную боль.

Если зуб выглядит здоровым, но при надавливании на него возникает боль, нужно обязательно записаться на прием к стоматологу. То же самое необходимо сделать, если десна подпухла, отекла, на ее поверхности сформировался свищ.

Как лечат

Сегодня врачи стараются устранить заболевание, не прибегая к удалению зуба. Единицу вырывают только в том случае, если она полностью находится в воспалительной капсуле и ее ткани значительно разрушены.

В остальных ситуациях терапия может быть:

• хирургической;
• консервативной.

Хирургическое лечение

Цистэктомия — это процедура, направленная на удаление кисты и измененной части верхушки корня. Методика считается высокоэффективной. Ее единственный недостаток — в сложности проведения.

Реже при кистозных изменениях проводится гемисекция. Операция показана при полном разрушении зубного корня. Во время лечения стоматолог-хирург убирает капсулу с содержимым, измененный корень и часть коронки. В результате остается серьезный полый дефект. Его закрывают путем закладки специальных композитных материалов и установки коронки (если потребуется).

Консервативная терапия

Не предусматривает проведения операции. Врач не выполняет разрез, чтобы получить доступ к капсуле. Вместо этого он рассверливает корни и проводит их лечение. Дело в том, что верхушка зубного корня соединяется с кистой, поэтому после рассверливания содержимое полости сразу вытекает наружу.

Когда это случится, в каналы закладывают лекарственный состав и специальную антивоспалительную пасту. После осуществляют пломбировку. Считается, что заболевание прошло, если через полгода пролеченная зона не визуализируется на снимке.

Консервативное лечение помогает большинству пациентов, поэтому на него делается основной упор при борьбе с описываемым недугом.

Депофорез — инновационный метод консервативного лечения

Самым современным консервативным способом лечения является депофорез. Он не требует высверливания каналов. Доктор оголяет лишь устье канала, после чего вставляет в него тонкий электрод. Второй электрод прижимает в щеке пациента. Затем подает слабый разряд тока, вместе с которым по каналу проходит гидроокись меди/кальция. Она проникает даже в самые труднодоступные участки, мгновенно убивает патогенные микроорганизмы, разрушает некротизированные клетки.
Депофорез повторяют трижды. Этого достаточно, чтобы очистить ткани. После зуб пломбируют. Эта методика очень эффективна. Она позволяет навсегда избавиться от проблемы в 99% случаев.