Остеомиелит челюсти
Содержание:
- Общая информация о заболевании
- Виды остеомиелита челюсти
- Почему возникает
- Как проявляется заболевание
- Если не лечить
- Лечение остеомиелита челюсти
- Меры профилактики
Остеомиелит челюсти — это инфекционно-воспалительное стоматологическое заболевание, при котором пораженными оказываются все структурные составляющие челюстной кости. Патология способна приводить к остеонекрозу — очаговому отмиранию твердых тканей.
Согласно статистике, остеомиелит нижней челюсти возникает в два раза чаще, чем верхней. Вылечить болезнь самостоятельно невозможно. Нужно обязательно записаться на прием к стоматологу и пройти подобранную специалистом терапию.
Общая информация о заболевании
При остеомиелите наблюдаются деструктивные изменения костных тканей полости рта. Именно этот диагноз чаще всего заставляет стоматологов-хирургов брать в руки скальпель. По распространенности его можно сравнить с периодонтитом, периоститом.
Если не лечить болезнь, костные ткани искривятся, истончатся, станут невероятно хрупкими. Начнут образовываться болезненные свищи. Долго такую симптоматику человек терпеть все равно не сможет, поэтому не нужно доводить до осложнений.
Виды остеомиелита челюсти
Недуг классифицируют с учетом источника заражения и механизма инфицирования тканей. Он бывает:
- одонтогенным — вызван повреждением зубного корня;
- гематогенным — инфекция попала вместе с током крови;
- травматическим — челюстная кость воспалилась в результате травмы подбородка, скул, шеи.
По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим. Оно всегда начинается с яркой симптоматики. Если не уделить ей внимание, переходит в хроническую форму. Тогда симптомы проявляются реже и становятся менее ощутимыми, но патологические процессы в тканях кости продолжают протекать.
Почему возникает
Чаще всего доктора имеют дело с одонтогенным нарушением. Оно может развиться на фоне:
- запущенного кариеса;
- пульпита;
- перикоронарита;
- периодонтита;
- перелома зубного корня;
- гранулемы;
- зубной кисты.
Инфекция сначала распространяется в пульпе, затем проходит сквозь корень и достигает челюсти.
Гематогенная форма заболевания — следствие попадания бактерий из фурункулов и карбункулов челюстной области. Также к такому остеомиелиту могут приводить:
- сепсис;
- отит;
- гайморит;
- тонзиллит;
- скарлатина;
- дифтерия.
Гематогенное нарушение всегда протекает по такому сценарию — сначала воспаляется кость челюсти, а уже потом начинают болеть некоторые зубы.
Челюстной остеомиелит травматической природы — результат переломов, ушибов, травм, ранений. Во всех этих случаях болезнетворные микроорганизмы попадают в глубокие костные ткани из окружающей среды.
Если взять на изучение образец возбудителя стоматологического остеомиелита, можно получить неожиданные результаты. Оказывается, виновниками болезни могут быть:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- протеи;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла и пр.
То, насколько быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от состояния общего и местного иммунитета человека. Хуже переносят его люди, у которых имеются такие сопутствующие патологии, как:
- онкология;
- сахарный диабет;
- ревматизм;
- гепатит;
- полиартрит;
- заражение крови.
Как проявляется заболевание
Поначалу остеомиелит может протекать скрытно, без каких-либо специфических признаков. Больной просто ощущает некоторую слабость, но объясняет ее другими причинами. Не подозревая, чем вызвано недомогание, он может начать лечиться народными рецептами, принимать противовоспалительные таблетки. Это еще больше «смазывает» клиническую картину и в будущем может помешать быстрой постановке верного диагноза.
На остеомиелит верхней/нижней челюсти указывают:
- повышенная утомляемость;
- усиленная потливость;
- головные боли;
- бессонница;
- снижение аппетита;
- повышение температуры тела (но ее может и не быть).
Хорошо, если начнет болеть зуб, находящийся в зоне поражения кости. Тогда больной сможет сориентироваться, с чем связаны его мучения.
При остеомиелите некоторые зубы болят при надавливании, надкусывании. Десна возле них отекает, становится красной. Происходит расшатывание. Зубная боль нередко иррадиирует в ухо, подчелюстные лимфатические узлы, шею, рот, глаз, висок. Могут неметь губы, щеки. В запущенных случаях боль распространяется по всему лицу.
Постепенно в десневом кармане, отделяющем зуб от мягких тканей, начинает откладываться желтоватый налет с примесями гноя. Тогда возникают:
- сильные болезненные ощущения при пережевывании пищи;
- зловонный запах изо рта;
- бледность кожных покровов.
Могут желтеть белки глаз. Нередко повышается артериальное давление. Возникают зоны некротизации. Их площадь с каждым днем увеличивается. Воспалительный очаг может переходить на альвеолярный нерв. Тогда последний воспаляется.
Зубы, находящиеся в зоне отмирающей кости, сильно расшатываются. Если не начать лечение, они выпадают.
Если остеомиелит челюсти переходит в хроническую стадию, симптоматика становится менее выраженной. Больной чувствует себя более или менее нормально. Но некоторые тревожные симптомы все-таки сохраняются. Среди них:
- боль при ощупывании кожи лица;
- увеличенные лимфоузлы;
- отказ от еды;
- частые свищи в полости рта, через которые отходит гной с примесями крови;
- шатающиеся зубы;
- локальные отеки десен.
Как только остеомиелит обостряется, больной вновь начинает чувствовать себя очень плохо.
Если не лечить
Остеомиелит челюсти требует экстренного лечения. Если запустить его, возникнут:
- воспаление оболочки головного мозга;
- абсцесс мозга;
- менингоэнцефалит;
- сепсис;
- нарушение жевательной функции;
- адентия.
При прогрессирующем остеомиелите нередко возникают выраженные косметические дефекты лица. Внешность человека меняется в худшую сторону, что всегда очень неприятно.
Лечение остеомиелита челюсти
Терапия при разрушении костей челюсти всегда комплексная. Она включает в себя:
- использование лекарственных средств;
- хирургическое вмешательство;
- общеукрепляющие процедуры, ускоряющие регенерационные процессы.
Под операцией при остеомиелите подразумевается:
- удаление пораженных единиц, не подлежащих восстановлению;
- шунтирование зубов, которые сохранились в хорошем состоянии;
- обработка фурункулов и свищей;
- выведение гнойных скоплений из десен с помощью дренирующей трубки;
- иссечение некротизированных тканей;
- заполнение образовавшихся полых зон донорскими костными материалами.
Параллельно проводится медикаментозная коррекция. Пациенту могут быть выписаны:
- витамины и минералы;
- антибиотики широкого спектра действия;
- иммуностимуляторы.
Особое внимание при остеомиелите отводится физиопроцедурам. Они позволяют быстрее получить положительную динамику, закрепить полученные результаты, предотвратить повторное поражение тканей. При данном диагнозе пациенту назначают сеансы ультразвуковой и магнитной терапии, УВЧ.
Нельзя забывать и о правильном питании. Больному нужно много пить, есть только полезные и измельченные продукты. Два-три раза в день проводить гигиену полости рта.
Меры профилактики
Чтобы не узнать на личном опыте, что такое остеомиелит, необходимо:
- каждый год проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога;
- своевременно лечить возникающие стоматологические заболевания;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать травмоопасных занятий, в ходе которых могут быть получены травмы головы.
Если же десна воспалилась, зуб начал ныть, нужно сразу идти к доктору и делать снимок. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем скорее и проще удастся победить болезнь.
