Обточка зубов
Содержание:
- Показания
- Виды обточки зубов
- Подготовительные мероприятия под металлокерамику
- На какую глубину обтачивают зуб?
- Как выглядят зубы после обточки
- Что делать, если болят десны и зубы после препарирования
- Действия пациента после процедуры
В работе дантистов довольно часто производится обточка зубов. Она представляет собой удаление незначительного объема твердых зубных тканей, чтобы изменить поверхность, форму или размер элемента. Сегодня при выполнении процедуры применяются современные анестезирующие средства, благодаря чему люди практически не ощущают дискомфорта.
Показания
Обточка — это не отдельный лечебный способ, а одна из стадий ортопедической терапии для устранения дефектов зубного ряда. Она может потребоваться:
- под коронки;
- под мост;
- под виниры.
При протезировании обязательно требуется обтачивать единицы, потому что установить виниры или любые типы протезов, не придав предварительно зубу нужную форму, не получится. Такое воздействие обеспечивает в дальнейшем надежную фиксацию и прочное прилегание зубопротеза.
Некоторые посетители боятся, полагая, что это больно. Еще несколько десятков лет назад манипуляция действительно была не очень приятной и даже болезненной. Однако сегодня в стоматологии используются эффективные препараты для местной анестезии.
При этом не всегда при шлифовании требуется депульпировать единицу. Пульпа удаляется, только если резец или моляр практически разрушен кариесом, и без качественного эндодонтического лечения не обойтись. Когда мостовидный протез устанавливается на здоровый живой элемент, депульпация не выполняется.
Виды обточки зубов
Сегодня доступны различные современные методики обтачивания единиц. Перед выбором оптимальной назначается рентгенография, позволяющая уточнить строение челюсти, выявить возможные скрытые болезни и определить локации, в которых ткани очень тонкие, имеется риск вскрытия пульпарной камеры при сошлифовывании.
Если манипуляция осуществляется на зубах, которые были депульпированы ранее, она, как правило, безболезненна. Однако большинство пациентов настаивают на обезболивании, чтобы избежать любого дискомфорта.
Наиболее популярными методиками препарирования поверхностных зубных тканей являются:
- Туннельная, выполняющаяся с использованием стоматологической бормашины с наконечниками из стали или алмаза. Благодаря такому оборудованию у врача есть возможность регулировать скорость и удалять минимальное количество здоровых тканей. Методика позволяет осуществлять контроль за глубиной шлифовки и максимально точно прогнозировать итоговый результат.
- Ультразвуковая, проводимая узи-вибрацией высокой частоты на специальной аппаратуре. На дентин оказывается минимальное воздействие, благодаря чему удается избежать микротрещин, сколов на эмали и негативного влияния на пульпу.
- Лазерная, при проведении которой задействуется импульсный лазер, удаляющий малый слой эмали и дентина. При таком методе полностью исключается вероятность занесения инфекции, появления сколов, трещин и других травматических повреждений.
- Химическая. Размягчение тканей выполняется при помощи специальных кислот, которые затем удаляются с поверхности.
- Воздушно-абразивная. На элемент под высоким давлением наносится смесь из порошка и воздуха, частицы которой удаляют дентинный слой. Мощный воздушный поток позволяет мгновенно убрать зубную пыль из полости рта.
Оптимальный метод подбирается лечащим врачом, который учитывает общую клиническую картину, состояние ротовой полости, требования пациента и имеющееся в клинике оборудование.
Подготовительные мероприятия под металлокерамику
Металлокерамические коронки производятся на основании цельного каркаса, который не трансформируется в ходе установки. Чтобы протез плотно встал на место и не нарушил геометрию челюстного ряда, препарирование под керамику выполняют под небольшим углом. Это позволяет:
- обеспечить формирование культи для прочного наложения и надежной фиксации будущего колпачка;
- создать эстетичное и физиологичное соприкосновение края пародонта и коронки.
После манипуляции надеваются временные коронки, с которыми пациент ходит до того момента, пока не будут изготовлены постоянные протезы по индивидуально снятым слепкам.
На какую глубину обтачивают зуб?
Глубина обтачивания зависит от разных факторов, например, от формы единицы, ровности ее расположения в ряду, оттенке эмали. Как правило, чем старше человек, тем более значительным будет процесс выравнивания. Это объясняется тем, что с возрастом десны убывают, поэтому обнажаются узкие зубные шейки. Для придания элементу цилиндрической формы дантисту-ортопеду приходится удалять большое количество тканей с выступающей середины.
Как выглядят зубы после обточки
Перед обточкой передних зубов доктор должен предупредить пациента, как будет выглядеть его зона улыбки. Чтобы максимально уменьшить эстетический дефект, используются временные накладки. Как долго придется их носить, зависит от сложности изготовления постоянного протеза. В среднем, этот срок составляет от пары дней до нескольких недель.
Что делать, если болят десны и зубы после препарирования
Пациенты спрашивают, болят ли зубы после обточки, и как поступать при возникновении ноющей боли. Дискомфортные ощущения в ротовой полости после шлифования — нередкое явление. Если не производилось удаление нерва, зубы после обточки могут ныть на протяжении 5–7 суток.
Обострение неприятных ощущений наблюдается при употреблении холодной и горячей еды и напитков, жесткой пищи, продуктов с высоким содержанием сахара. Это не является осложнением и отклонением от нормы, поскольку причиной повышенной чувствительности становится истончение дентина.
Если же сильно ноет зуб после обточки под коронку или воспалились десны после обточки зубов, возможно, специалист нарушил технику проведения процедуры. Выраженный дискомфорт появляется, когда дантист работал без перерыва, и случился перегрев тканей. В таких ситуациях боль присутствует все время, а не только под влиянием раздражающих факторов.
Также значительная болезненность может быть спровоцирована снятием чрезмерно большого слоя дентина, оголением шейки и корня, после чего потребуется удалять пульпу и лечить каналы.
Десны после обточки болят, так как некоторые врачи-ортодонты применяют ретракционную нить, которая отодвигает край мягкой ткани и нередко приводит к ее травматизации.
Действия пациента после процедуры
Доктор обязательно сообщит клиенту, чем полоскать рот после обточки зубов и что делать до установки долговременных протезов. Обычно рекомендуется:
- пользоваться мягкой щеткой и неабразивной пастой;
- употреблять негорячую еду и напитки;
- временно исключить из меню твердую пищу;
- следить за носовым дыханием;
- проводить полоскание антисептическими растворами.
Если дискомфорт сохраняется более 7 дней, десны воспалились и начали кровоточить, на слизистой оболочке появились новообразования, присутствует неприятный запах изо рта, следует посетить врача-стоматолога и сообщить ему о наличии тревожных симптомов. Доктор оценит степень проблемы, подберет наиболее эффективный и безопасный путь ее устранения. Своевременная консультация поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и опасных заболеваний.
